第四節(jié)膽色素代謝-資料下載頁
2025-10-02 11:20本頁面
【導(dǎo)讀】膽素原族化合物無色外，其余均有一定顏。色，故統(tǒng)稱膽色素。膽紅素是膽汁中的主要色素，呈橙黃色。膽紅素在肝中的轉(zhuǎn)變。膽紅素在腸道中的變化。血清膽紅素與黃疸。血液中與清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸。肝細(xì)胞內(nèi)與Y、Z蛋白結(jié)合運(yùn)送至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。隨膽汁排入腸道膽素原的腸肝循環(huán)。70%血紅蛋白中的血紅素。30%：過氧化物酶、過氧化氫酶及細(xì)胞色素。珠蛋白氨基酸分解或再利用。增高膽紅素的水溶性，有利于運(yùn)輸。限制膽紅素通透細(xì)胞膜對組織造成毒性作用。過多的游離膽紅素可與腦部基底核的脂類結(jié)。合，并干擾腦的正常功能，稱膽紅素腦病或。新生兒高膽紅素血癥及黃疸傾向的病人，對。多種有機(jī)陰離子藥物必需慎用。葡萄糖醛酸基腸道細(xì)菌。核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過多，超過肝細(xì)胞的攝取、轉(zhuǎn)。化和排泄能力，造成血清游離膽紅素濃度過高。力增大破裂，致使結(jié)合膽紅素逆流入血，造成血清。指標(biāo)正常溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸阻塞性黃疸。各種黃疸時血、糞、尿的改變
【正文】 能 通透細(xì)胞膜 易 難 黃疸的分類 溶血性黃疸 ：也稱肝前性黃疸，是由于紅細(xì)胞在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過多，超過肝細(xì)胞的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄能力，造成血清游離膽紅素濃度過高。 肝細(xì)胞性黃疸： 也稱肝原性黃疸，是由于肝細(xì)胞破壞，其攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力降低所致。血清游離膽紅素及結(jié)合膽紅素濃度均增高。 阻塞性黃疸： 也稱肝后性黃疸，是由于各種原因引起的膽汁排泄通道受阻，使膽小管和毛細(xì)膽管內(nèi)壓力增大破裂，致使結(jié)合膽紅素逆流入血，造成血清結(jié)合膽紅素增高。 黃疸時血、尿、糞的改變 指 標(biāo) 正常 溶血性黃疸 肝細(xì)胞性黃疸 阻塞性黃疸 血膽紅素 結(jié)合 ↑ ↑↑ 未 結(jié)合 ＜ 1mg/dl ↑↑ ↑ 尿 三膽 尿膽紅素 — — ＋＋ ＋＋ 尿膽素原 少量 ↑ 不一定 ↓ 尿膽素 少量 ↑ 不一定 ↓ 糞 便顏色 正常 深 變淺或正常 完全阻塞 時陶土色 各種黃疸時血、糞、尿的改變
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