社會保障參考資料-評估方法-資料下載頁
2025-10-07 02:45本頁面
【正文】 療體制不包含重病和特大疾病的統(tǒng)籌，意外事故和意外傷亡更是一個盲區(qū)。許多學校規(guī)定無論在校內(nèi)、校外醫(yī)院住院，其醫(yī)療費用累計報銷金額不得超過 10萬元，無形中使一些重大突發(fā)疾病的費用成了醫(yī)療空白，公費醫(yī)療無法在這個時候更充分地顯示出其本身應該具有的優(yōu)越性。 ? （二）愛心捐贈只能是杯水車薪 ? 小輝，某高校大二學生，目前因肝硬化生命垂危。入院 12天的醫(yī)療費已達 8000元，對于出身寶雞貧寒農(nóng)家的小輝而言，生命能否延續(xù)在這里和有沒有錢較上了勁。盡管小輝的同學為他愛心募捐 2萬多元，但無異于杯水車薪。 ? 在缺乏有效醫(yī)療保障的情況下，一旦大學生患上重大疾病，許多人會想到尋求社會資助。于是在各高校校園里，各種新聞媒體中，常能見到或者聽到 “ 呼吁人們伸出援助之手，奉獻仁愛之心 ” 的愛心救助活動?？墒悄季璧倪\行情況又往往具有不確定性，究竟能募集到多少款，所募款項能否支付高額醫(yī)療費用，一切都是個未知數(shù)。而且愛心捐助只可以解一時之困，無法徹底解決后續(xù)的治療問題，更何況，不是人人都能得到受捐助的機會。 所以，這也不是解決問題的長久之計。 ? ? （三）商業(yè)保險勢單力薄 ? 學生平安保險（簡稱 “ 學平險 ” ）素有 “ 低保費、高保障 ”的美譽，被保險人只要交幾十元的保費，就可獲得意外傷害保險、醫(yī)療保險、住院保險等多重保障。但在實際操作中仍存在不少問題：這種保險賠付額并不高，重大傷亡時最高賠付額也不過６萬元，相對于重大疾病幾十萬元的花費，也只能是滄海一粟，不能根本解決問題；學平險對看病的限制較多，學生往往在索賠時才知道有些醫(yī)藥費用超出了賠付范圍，結(jié)果只能獲得實際花費的一小部分補償，不能達到保障目的。 ? 重大疾病險雖然是個不錯的選擇，但由于這種保險保費較高，限制條件較多，投保人數(shù)并不多。例如：某商業(yè)保險公司的重大疾病保險規(guī)定在其公司參加重大疾病保險的人，保費每人每年不能少于 500元，最少要投 20年的保險，這對于沒有任何經(jīng)濟收入的在校大學生而言， 20年總計萬元以上的保費并不是人人都能拿出的。實際中，參保的在校大學生全部是家境比較優(yōu)越的城市子女，而且都是由父母投保。對于大多數(shù)學生而言，由于經(jīng)濟方面的現(xiàn)實原因，也只能是望之而不及。 第八章 社會保障項目成本測量 一、成本評估的意義 （一）成本評估的重要性 成本分析是一種經(jīng)濟評價，涉及成本與效益兩個方面 成本：投入量，包括直接或間接用來完成一項任務的投入。 收益：項目積極的產(chǎn)出，分析中常用貨幣形式表示，包括直接或間接收益。 兩個方案同樣的任務：幫助完全的失業(yè)者得到工作 幫助對象：從未有過全職工作的成年人 表 81兩種工作培訓計劃項目的成本效果比較 開始工作 工作準備 計劃成本 275000元 345000元 畢業(yè)率 64% 40% 一年中獲得全職工作的人數(shù) 48 73 每一個受雇者的成本 5729元 4726元 （二）如何進行成本分析 闡釋項目及其成本指標 計算成本 收集數(shù)據(jù) 計算結(jié)果 計算成本收益率 進行敏感性分析：對根據(jù)成本效果分析數(shù)據(jù)提出的建議進行測試 二、社會保障項目成本評估 （一）社會保障項目成本 成本：直接成本 和間接成本 收益：有形和無形收益 （二）社會保障項目成本分析 收益和成本轉(zhuǎn)換成一般測量：貨幣形式 轉(zhuǎn)換的基本原則：試依據(jù)邊際社會價值，對投入和產(chǎn)出量進行價值轉(zhuǎn)換 成本數(shù)據(jù)的匯集 有效來源： 機構(gòu)財務記錄：工資、租用費用、補貼、物資供應、維修費用 目標對象的成本估計：時間成本、交通成本 成本分析中的會計視角 會計視角也即決策中所隱含的、按照商品和服務類別所進行的成本與收益分析。或者說誰承擔成本和獲取收益的問題。 1）保障對象視角：分析單元可以是個體、組織或群體，但都是項目干預的對象。 參加者承擔的成本為參加項目花費的時間、以及收入方面的損失；其收益包括收入改善、更高的工作滿意度、以及獲得轉(zhuǎn)移性收入等 2）項目主辦方視角：政府主辦方花費的成本包括：項目運作成本、管理成本、供給成本、實施成本、等 3）社會視角：干預對象成本投入、項目次生效果、配置性效果等 表 82 從不同角度進行成本 收益分析的要素 （以培訓項目為例） 保障對象（目標人群） 項目主辦方（政府） 集體（社會） 收益 純收入的增長（稅后） 稅金的增長 總收入的增長（稅前） 額外收益（如直接轉(zhuǎn)移、附加福利和非經(jīng)濟收益） 公共輔助和其他津貼支出的減少 其他收入的增加（如附加福利，不包括直接轉(zhuǎn)移） 項目以完成工作的價值（以市場價格計算的工資和福利） 不在適用的替代率項目支出減少 項目已完成工作的價值 成本 機會成本（流失的純收入） 失去的稅金 機會成本（流失的總收入） 不在利用的直接津貼損失（備選社會項目） 項目成本（如資金、管理、輔導、直接津貼） 項目成本（不包括直接津貼或轉(zhuǎn)移支付） 與參與者相關的成本（如酬金、資料） 第九章 社會保障評估中的定性方法 一、定性研究方法 定性分析 在自然環(huán)境下，使用實地體驗、開放型訪談、參與型和非參與型觀察、文獻分析、個案調(diào)查等方法對社會現(xiàn)象進行深入細致和長期的研究；其分析方式以歸納法為主，研究者在當時當?shù)厥謾C第一手資料，從當事人的視角理解他們行為的意義和他們對事物的看法，然后在此基礎上建立假設和理論。 特征：非標準化和非正式性 與定量分析的區(qū)別： 定量研究：科學主義、實證主義、可驗證（重復研究、因果關系）測量和計算 定性研究：自然主義、人文（解釋）主義（有意義的行動、相互主體性）、含義、特征、隱喻象征的描述和理解 定性分析適用 探索性研究、過程理解更好地改善服務或項目 定性研究中取樣 典型案例取樣、滾雪球取樣、便利取樣等 數(shù)據(jù)搜集方法 無結(jié)構(gòu)訪談、參與觀察、個案研究 訪談中的提問：開放問題、具體問題、清晰問題 訪談中的傾聽 二、社會保障評估中定性方法的應用 性產(chǎn)業(yè)中的婦女艾滋病預防項目 視頻案例：新醫(yī)改，改什么 通過定性方法如何進行評估
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