社會(huì)保障參考資料-評(píng)估方法-資料下載頁
2025-10-07 02:45本頁面
【正文】 療體制不包含重病和特大疾病的統(tǒng)籌，意外事故和意外傷亡更是一個(gè)盲區(qū)。許多學(xué)校規(guī)定無論在校內(nèi)、校外醫(yī)院住院，其醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)報(bào)銷金額不得超過 10萬元，無形中使一些重大突發(fā)疾病的費(fèi)用成了醫(yī)療空白，公費(fèi)醫(yī)療無法在這個(gè)時(shí)候更充分地顯示出其本身應(yīng)該具有的優(yōu)越性。 ? （二）愛心捐贈(zèng)只能是杯水車薪 ? 小輝，某高校大二學(xué)生，目前因肝硬化生命垂危。入院 12天的醫(yī)療費(fèi)已達(dá) 8000元，對(duì)于出身寶雞貧寒農(nóng)家的小輝而言，生命能否延續(xù)在這里和有沒有錢較上了勁。盡管小輝的同學(xué)為他愛心募捐 2萬多元，但無異于杯水車薪。 ? 在缺乏有效醫(yī)療保障的情況下，一旦大學(xué)生患上重大疾病，許多人會(huì)想到尋求社會(huì)資助。于是在各高校校園里，各種新聞媒體中，常能見到或者聽到 “ 呼吁人們伸出援助之手，奉獻(xiàn)仁愛之心 ” 的愛心救助活動(dòng)。可是募捐的運(yùn)行情況又往往具有不確定性，究竟能募集到多少款，所募款項(xiàng)能否支付高額醫(yī)療費(fèi)用，一切都是個(gè)未知數(shù)。而且愛心捐助只可以解一時(shí)之困，無法徹底解決后續(xù)的治療問題，更何況，不是人人都能得到受捐助的機(jī)會(huì)。 所以，這也不是解決問題的長久之計(jì)。 ? ? （三）商業(yè)保險(xiǎn)勢單力薄 ? 學(xué)生平安保險(xiǎn)（簡稱 “ 學(xué)平險(xiǎn) ” ）素有 “ 低保費(fèi)、高保障 ”的美譽(yù)，被保險(xiǎn)人只要交幾十元的保費(fèi)，就可獲得意外傷害保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)等多重保障。但在實(shí)際操作中仍存在不少問題：這種保險(xiǎn)賠付額并不高，重大傷亡時(shí)最高賠付額也不過６萬元，相對(duì)于重大疾病幾十萬元的花費(fèi)，也只能是滄海一粟，不能根本解決問題；學(xué)平險(xiǎn)對(duì)看病的限制較多，學(xué)生往往在索賠時(shí)才知道有些醫(yī)藥費(fèi)用超出了賠付范圍，結(jié)果只能獲得實(shí)際花費(fèi)的一小部分補(bǔ)償，不能達(dá)到保障目的。 ? 重大疾病險(xiǎn)雖然是個(gè)不錯(cuò)的選擇，但由于這種保險(xiǎn)保費(fèi)較高，限制條件較多，投保人數(shù)并不多。例如：某商業(yè)保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)規(guī)定在其公司參加重大疾病保險(xiǎn)的人，保費(fèi)每人每年不能少于 500元，最少要投 20年的保險(xiǎn)，這對(duì)于沒有任何經(jīng)濟(jì)收入的在校大學(xué)生而言， 20年總計(jì)萬元以上的保費(fèi)并不是人人都能拿出的。實(shí)際中，參保的在校大學(xué)生全部是家境比較優(yōu)越的城市子女，而且都是由父母投保。對(duì)于大多數(shù)學(xué)生而言，由于經(jīng)濟(jì)方面的現(xiàn)實(shí)原因，也只能是望之而不及。 第八章 社會(huì)保障項(xiàng)目成本測量 一、成本評(píng)估的意義 （一）成本評(píng)估的重要性 成本分析是一種經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，涉及成本與效益兩個(gè)方面 成本：投入量，包括直接或間接用來完成一項(xiàng)任務(wù)的投入。 收益：項(xiàng)目積極的產(chǎn)出，分析中常用貨幣形式表示，包括直接或間接收益。 兩個(gè)方案同樣的任務(wù)：幫助完全的失業(yè)者得到工作 幫助對(duì)象：從未有過全職工作的成年人 表 81兩種工作培訓(xùn)計(jì)劃項(xiàng)目的成本效果比較 開始工作 工作準(zhǔn)備 計(jì)劃成本 275000元 345000元 畢業(yè)率 64% 40% 一年中獲得全職工作的人數(shù) 48 73 每一個(gè)受雇者的成本 5729元 4726元 （二）如何進(jìn)行成本分析 闡釋項(xiàng)目及其成本指標(biāo) 計(jì)算成本 收集數(shù)據(jù) 計(jì)算結(jié)果 計(jì)算成本收益率 進(jìn)行敏感性分析：對(duì)根據(jù)成本效果分析數(shù)據(jù)提出的建議進(jìn)行測試 二、社會(huì)保障項(xiàng)目成本評(píng)估 （一）社會(huì)保障項(xiàng)目成本 成本：直接成本 和間接成本 收益：有形和無形收益 （二）社會(huì)保障項(xiàng)目成本分析 收益和成本轉(zhuǎn)換成一般測量：貨幣形式 轉(zhuǎn)換的基本原則：試依據(jù)邊際社會(huì)價(jià)值，對(duì)投入和產(chǎn)出量進(jìn)行價(jià)值轉(zhuǎn)換 成本數(shù)據(jù)的匯集 有效來源： 機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)記錄：工資、租用費(fèi)用、補(bǔ)貼、物資供應(yīng)、維修費(fèi)用 目標(biāo)對(duì)象的成本估計(jì)：時(shí)間成本、交通成本 成本分析中的會(huì)計(jì)視角 會(huì)計(jì)視角也即決策中所隱含的、按照商品和服務(wù)類別所進(jìn)行的成本與收益分析?；蛘哒f誰承擔(dān)成本和獲取收益的問題。 1）保障對(duì)象視角：分析單元可以是個(gè)體、組織或群體，但都是項(xiàng)目干預(yù)的對(duì)象。 參加者承擔(dān)的成本為參加項(xiàng)目花費(fèi)的時(shí)間、以及收入方面的損失；其收益包括收入改善、更高的工作滿意度、以及獲得轉(zhuǎn)移性收入等 2）項(xiàng)目主辦方視角：政府主辦方花費(fèi)的成本包括：項(xiàng)目運(yùn)作成本、管理成本、供給成本、實(shí)施成本、等 3）社會(huì)視角：干預(yù)對(duì)象成本投入、項(xiàng)目次生效果、配置性效果等 表 82 從不同角度進(jìn)行成本 收益分析的要素 （以培訓(xùn)項(xiàng)目為例） 保障對(duì)象（目標(biāo)人群） 項(xiàng)目主辦方（政府） 集體（社會(huì)） 收益 純收入的增長（稅后） 稅金的增長 總收入的增長（稅前） 額外收益（如直接轉(zhuǎn)移、附加福利和非經(jīng)濟(jì)收益） 公共輔助和其他津貼支出的減少 其他收入的增加（如附加福利，不包括直接轉(zhuǎn)移） 項(xiàng)目以完成工作的價(jià)值（以市場價(jià)格計(jì)算的工資和福利） 不在適用的替代率項(xiàng)目支出減少 項(xiàng)目已完成工作的價(jià)值 成本 機(jī)會(huì)成本（流失的純收入） 失去的稅金 機(jī)會(huì)成本（流失的總收入） 不在利用的直接津貼損失（備選社會(huì)項(xiàng)目） 項(xiàng)目成本（如資金、管理、輔導(dǎo)、直接津貼） 項(xiàng)目成本（不包括直接津貼或轉(zhuǎn)移支付） 與參與者相關(guān)的成本（如酬金、資料） 第九章 社會(huì)保障評(píng)估中的定性方法 一、定性研究方法 定性分析 在自然環(huán)境下，使用實(shí)地體驗(yàn)、開放型訪談、參與型和非參與型觀察、文獻(xiàn)分析、個(gè)案調(diào)查等方法對(duì)社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行深入細(xì)致和長期的研究；其分析方式以歸納法為主，研究者在當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)厥謾C(jī)第一手資料，從當(dāng)事人的視角理解他們行為的意義和他們對(duì)事物的看法，然后在此基礎(chǔ)上建立假設(shè)和理論。 特征：非標(biāo)準(zhǔn)化和非正式性 與定量分析的區(qū)別： 定量研究：科學(xué)主義、實(shí)證主義、可驗(yàn)證（重復(fù)研究、因果關(guān)系）測量和計(jì)算 定性研究：自然主義、人文（解釋）主義（有意義的行動(dòng)、相互主體性）、含義、特征、隱喻象征的描述和理解 定性分析適用 探索性研究、過程理解更好地改善服務(wù)或項(xiàng)目 定性研究中取樣 典型案例取樣、滾雪球取樣、便利取樣等 數(shù)據(jù)搜集方法 無結(jié)構(gòu)訪談、參與觀察、個(gè)案研究 訪談中的提問：開放問題、具體問題、清晰問題 訪談中的傾聽 二、社會(huì)保障評(píng)估中定性方法的應(yīng)用 性產(chǎn)業(yè)中的婦女艾滋病預(yù)防項(xiàng)目 視頻案例：新醫(yī)改，改什么 通過定性方法如何進(jìn)行評(píng)估
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