【導(dǎo)讀】第六章工程技術(shù)方案.........

　　

【正文】 以人為本，以患者為中心”的基本設(shè)計理念 醫(yī)院設(shè) 計以“以人為本，以患者為中心”為基本設(shè)計理念，重點處理各功能的平面布局、交流方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個方面。合理的功能分區(qū)，良好的流線組織，優(yōu)美的空間環(huán)境是醫(yī)院設(shè)計的關(guān)鍵。 合理組織內(nèi)部流線 妥善組織人員流線、物品流線及信息流，妥善解決城市空間有限與多功能的復(fù)雜矛盾，組建一個龐大、高效的系統(tǒng)，加強(qiáng)建筑自身的邏輯性。各種流線不僅要在三維空間和諧相處，而且要考慮其在時間坐標(biāo)上的變化趨勢。人員流線的組成有：醫(yī)生、患者、陪同者、探視者、護(hù)士等，并區(qū)分不同功能模塊的相互關(guān)系。物品流線的組成有：無菌物品、清 潔物品、廢棄物品等。信息流的組成有：病人就診信息、管理信息、樓宇自動化管理等 人性化設(shè)計 室內(nèi) 外 環(huán)境人性化，加強(qiáng)無障礙設(shè)施的設(shè)置；運用易消毒、耐腐蝕的材料，適當(dāng)提高內(nèi)裝修檔次；增加軟裝飾的應(yīng)用；合理應(yīng)用標(biāo)識系統(tǒng)。醫(yī)護(hù)工作的人性化，將傳統(tǒng)窗口的高臺、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺、開敞式，向銀行和賓館的全方位服務(wù)學(xué)習(xí)等。同時，注意病人私密性的保護(hù)措施，設(shè)置“一醫(yī)一患”診室，檢查床均設(shè)有分隔遮簾，這樣既可以減少病人就診時的壓抑感，又使診醫(yī)過程這種關(guān)系到個人隱私權(quán)的活動得到充分保障。 總平面布置 堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則； 在滿足基本功能需要的同時，考慮未來的發(fā)展； 合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門的建筑布局要合理；應(yīng)科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求； 應(yīng)充分利用地形、地貌，在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，提高建筑組合的集中程度；在符合安全和技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理的條件下，應(yīng)采用管線共架、共桿、共溝的布置，提高土地的利用率； 根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍庀髼l件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán) 境。 江西省上饒博愛醫(yī)院位于上饒工業(yè)園區(qū)附近，暫定?，F(xiàn)對總平面布置如下： 平面布置從整體布局出發(fā)，建設(shè)用地與城市規(guī)劃道路之間設(shè) 40米寬的綠化帶。布置方案將用地由南向北分為三個區(qū)域：分別為門診區(qū)、住院部、保障系統(tǒng)和后勤生活區(qū)。門診區(qū)位于醫(yī)院南部，設(shè)有門急診樓、車庫、入口廣場、室外停車場等。進(jìn)入院內(nèi)入口廣場，正對門急診樓，與臨街的綠化帶共同形成醫(yī)院的門診病人服務(wù)區(qū)。且門急診樓前后安排足夠的交通場地，使各種車輛可直達(dá)門口，及院內(nèi)滿足設(shè)計規(guī)范對該類建筑的交通組織要求；住院部和保障系統(tǒng)分別位于中部的東西兩側(cè)，設(shè)有病房大樓、醫(yī)技樓、制劑樓、洗衣房等。病房大樓布置在院區(qū)中部兩側(cè)，避開了主要人流，不受噪音干擾，是一個較為安靜的場所。后勤生活區(qū)設(shè)有行政辦公樓、餐廳、營養(yǎng)食堂、專家公寓、倉庫等集中布置于中部東側(cè)，為整個醫(yī)院提供后勤保證。精心設(shè)計的后勤生活區(qū)與醫(yī)院的整體環(huán)境融為一體。 在醫(yī)院中部的預(yù)留用地做為本次建設(shè)項目的綠化用地，以利于醫(yī)院今后的發(fā)展。 該醫(yī)院所在區(qū)域場地平坦，豎向設(shè)計本著盡量減少土方工程量、節(jié)約基建投資的原則，場地標(biāo)高及排水坡度盡量結(jié)合原地形進(jìn)行平整，場地排 雨水最小坡度為 5? 。場地雨水匯入道路邊溝，最后排入場地南側(cè)東風(fēng)路城市雨水管網(wǎng)中。整個場地設(shè)計標(biāo)高宜高于城市規(guī)劃道路中心 ，土方工程量為 25860立方米。 項目區(qū)域內(nèi)道路系統(tǒng)，除滿足交通和消防需要，形成主干道和環(huán)道外，還需要部分人行道，連接各個功能建筑。本次新建道路分主干道和次干道兩種，位于病房大樓西側(cè)和入口處的主干道寬 9 米，次干道寬 4~6米。道路路面結(jié)構(gòu)為水泥路面帶蓋板明溝，路邊附屬設(shè)施包括：垃圾箱、路標(biāo)。新建道路總長 1705米，道路及廣場用地面面積10655平方米。 項目綠 化集中于住院部兩側(cè)、行政辦公區(qū)的南側(cè)，擬建用地與城市規(guī)劃道路之間 40米寬綠化帶，以及后勤生活區(qū)北部等三部分。其它綠化主要圍繞道路和建筑物進(jìn)行布置，形成布局合理、點線面結(jié)合的綠化系統(tǒng)。給病人和工作人員創(chuàng)造良好的康復(fù)、工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分割、衛(wèi)生防護(hù)、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都具有十分重要的作用。綠化面積 17758 平方米，綠化系數(shù) 30%。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 序號 項目 指標(biāo) 單位 備注 1 總占地面積 m2 合 畝 2 建筑用地 m2 3 道路及廣場用 地 10655 m2 4 綠化用地 17758 m2 其中公共綠地 7105 m2 5 總建筑面積 50000 m2 6 建筑密度 % 7 容積率 8 綠地率 30 % 建筑設(shè)計 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（ JBJ49— 88）； 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GBJ16— 87）； 上饒市新區(qū)土地規(guī)劃部門提供的《宗地圖》； 《上饒新區(qū)規(guī)劃設(shè)計條件通知書》； 本專業(yè)有關(guān)的其他規(guī)范、規(guī)定等。 本項目設(shè)計以簡潔、明確的交通路線，令人放松的環(huán)境，充分體現(xiàn)以病人為中心的設(shè)計為原則。另外，醫(yī)療分區(qū)、清污分流是醫(yī)院作為功能性建筑的一個基本特點，也是醫(yī)療操作的基本要求。以開放設(shè)計的觀點，將病房、醫(yī)技各功能部分合理分區(qū)，合理地進(jìn)行清污流線組織。流線組織不僅以當(dāng)前的使用為依據(jù)，而且還考慮到今后的發(fā)展，不致于因某一部分功能的變化而影響整個功能系統(tǒng)，充分體現(xiàn)醫(yī)療功能因開放設(shè)計帶來的自主性和靈活性。 急門診樓 該樓包括急診、門診兩 部分功能。建筑面積為 27504 平方米。兩部分合建為一棟建筑，建筑層數(shù)為 5層，其中： 一～二層為門診大廳、掛號藥房、收費處及急救中心等。三～四層為內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、保健科、五官科、中醫(yī)科、門診手術(shù)室等。五層為肝炎、腸道門診、計算機(jī)房等。 住院部 住院部病房大樓擬建兩棟 7 層建筑，建筑面積為 17129 平方米。 該建筑平面呈“一”字型布置，人流有南側(cè)主入口進(jìn)入，通過院內(nèi)主干道可直達(dá)病房樓。該樓南側(cè)和東側(cè)分別設(shè)有與門診部、醫(yī)技科室相連的輔助通道。 一層 —— 主要布置大廳、住院管理處、收費處、病區(qū)藥房、出入院 手續(xù)辦理室、供應(yīng)消毒室、中醫(yī)科病區(qū)。進(jìn)入主入口門廳，由于增大了一層的層高，開敞的廳內(nèi)空間，給入院病人帶來寬敞明亮的良好感覺。 二～六層為標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)，充分體現(xiàn)醫(yī)療分區(qū)的特點。并設(shè)有套間病房，各病房均帶獨立衛(wèi)生間。每層布置一個護(hù)理單元，兩棟樓共布置500 張床位，包括單床間、雙床間及三床間。 七層為住院管理等科室，護(hù)理單元采用改進(jìn)的半島形平面模式。交通流線簡捷，外墻展開較寬，有利于采光通風(fēng)，工作環(huán)境大為改善。護(hù)士站所處位置，便于對病區(qū)出入口及病室進(jìn)行監(jiān)控，保證醫(yī)患分流，也使得護(hù)理半徑短捷，提高工作效率。護(hù)理單元主要 房間包括病房、護(hù)士站、治療室、觀察室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室等，通過慎重處理單元內(nèi)部組合關(guān)系，使護(hù)理單元內(nèi)輔助用房減到最低值，同時開放布局也可根據(jù)個病區(qū)護(hù)理要求的不同，靈活地分隔出所需的不同功能用房。 標(biāo)準(zhǔn)層平面設(shè)計基本上做到了醫(yī)患分流，潔污分流，醫(yī)療搶救與消防疏散分流，滿足了護(hù)理單元的功能要求。所有房間直接對外開窗，有利于人與自然的接觸，也保證了一般病房在春秋兩季不需要開空調(diào)，就能滿足使用的要求。 醫(yī)技樓 醫(yī)技樓建筑指標(biāo)面積 8138m2，根據(jù)實際需要，建筑面積為12944m2。 主要布置中心供應(yīng)室、高 壓氧艙、放射科、 CT 室、功能檢查、心電圖室、 B 超室、檢驗科、血庫、理療科、病理科、內(nèi)窺鏡室、血透室、特殊功能檢查室、營養(yǎng)部、手術(shù)室等。 后勤保障系統(tǒng) 該部分包括洗衣房、配電房、車庫、制劑室、太平間等?？偨ㄖ娣e為 4482平方米，主體三層。 行政辦公樓 擬建五層，建筑面積為 2567平方米。該部分包括院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財務(wù)科、職能管理科室、會議室等。 生活服務(wù)設(shè)施 該部分包括餐廳、營養(yǎng)食堂、浴室等。建筑面積為 3768 平方米。 主要建筑一覽表 序號 項目名 稱 平面尺寸 層數(shù) 幢數(shù) 占地面積 （ m2） 建筑面積 （ m2） 功能 1 急 /門診樓 92 5 1 9109 一層：大廳、藥房、收費處、急救中心 二 ~四層：急救中心、中醫(yī)科、康復(fù)科、感染管理科、門診手術(shù)室 五層：五官科、皮膚科、肝炎、腸道門診、總機(jī)房 2 病房大 樓 7 2 17129 一層：住院管理處、收費處、病區(qū)藥房、出入院手續(xù)辦理室、供應(yīng)消毒室、中醫(yī)科病區(qū) 二層：婦產(chǎn)科病區(qū)、兒科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū) 三層：內(nèi)科病區(qū)，設(shè)置 CCU 室 四層：外科病區(qū)、麻醉科、手術(shù)室，設(shè)置 ICU 室 五 ~六層： aazca 科病區(qū)、五官科、皮膚科、整形科病區(qū) 七層：住院部管理科室 3 醫(yī)技樓 25 1 1990 12944 一層：大廳、中心供應(yīng)室、高壓氧艙、放射科、 CT 室等 二 ~五層：心電圖室、 B超室、檢驗科、血庫、理療室等功能檢查、病理科、內(nèi)窺鏡室、血透室、藥劑科、綜合管理、特殊功能檢查室、 六層：手術(shù)室、營養(yǎng)部、醫(yī)療設(shè)備科等 4 后勤保 障 13 4483 制劑樓、車庫、配電房、洗衣房、太平間、通訊、公廁、總務(wù)修理、廢水處理、焚燒爐 5 綜合辦 公樓 34 5 1 2567 院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、 財務(wù)科、會議室等 6 生活服務(wù)設(shè)施 50 15 2 1 750 1500 餐廳、營養(yǎng)食堂 20 2 1 150 300 浴室 3 1 656 1968 單身宿舍 合計 錯誤！未 指定書簽。 建筑造型 現(xiàn)代醫(yī)院建筑的造型及色彩除了 美學(xué)上的要求外，同樣應(yīng)具有醫(yī)療方面的功能，從醫(yī)院建筑功能與人的身心關(guān)系密切的角度來考慮，醫(yī)院得體宜人的造型及合適的空間尺度，將使醫(yī)院成為親切宜人的醫(yī)療場所，適宜、合理的色彩選擇將有益病人的心理穩(wěn)定和康復(fù)。 急診樓立面造型采用等高的處理手法，以方形門窗組成的方框為構(gòu)圖主體，框內(nèi)為立式帶行窗。墻身部分以簡潔的墻面及墻套為主，外立面以淺色為主色調(diào)，使整個建筑物統(tǒng)一協(xié)調(diào)。 門診樓立面采用對稱的手法，中間部位經(jīng)過簡化的垂直與水平線條組成的網(wǎng)格，將實的部分相互穿插，并且巧妙地把窗戶嵌入適當(dāng)?shù)牟课唬粌蓚?cè)以寧靜、淡雅的淺色 為主色調(diào)，在綠化的映襯下，給人以端莊高潔，令人信賴的印象。 病房大樓在形體和立面分隔上以樸素、整齊有序為美，入口處的處理，采用門廳墻體后退，雨棚向前伸出的方式。入口處配合門廳的視覺要求，以大面積玻璃幕墻構(gòu)成，使門廳形成寬敞、明亮的視覺效果。墻身部分以方形窗套為主要構(gòu)圖方式，分隔成垂直與水平線條，組成的網(wǎng)格使立面富有圖案感，給人以輕快、舒展、親切開闊的感覺，有助減輕病人入院后的不安。 其它醫(yī)技樓、行政辦公樓、輔助服務(wù)設(shè)施、生活服務(wù)設(shè)施等建筑，造型風(fēng)格與醫(yī)院主要建筑風(fēng)格基本保持一致，又根據(jù)各自功能不同，有不同的 特點，展現(xiàn)出整個醫(yī)院內(nèi)和諧、又富于變化的建筑群體。 病房樓：擬建七層，一層層高 米，二～七層均為 ，室內(nèi)外高差 ，建筑高度 24米。每棟設(shè)置二部醫(yī)用電梯（其中一部為病床梯），二部樓梯。樓內(nèi)豎向交通主要由兩部電梯及兩部樓梯構(gòu)成，組成豎向消防疏散體系；一層門廳直接對外開門，二～七層均利用樓梯、寬敞的走廊組成水平交通網(wǎng)，形成一個完整的人員流動及疏散體系。 門急診樓：擬建五層，一層層高 ，二～三層均為 米，室內(nèi)外高差 ，建筑高度 。 醫(yī)技樓：擬建六層，一層層高 米，二～六層層高 ，室內(nèi)外高差 ，建筑高度 。 急診樓、門診樓、醫(yī)技樓內(nèi)各設(shè)置一部電梯，兩部樓梯。樓內(nèi)豎向交通主要由一部電梯及兩部樓梯構(gòu)成，組成豎向消防疏散體系；一層門廳直接對外開門，其它各層均利用樓梯、走廊組成水平交通網(wǎng)，形成一個完整的厶員流動及疏散體系。 后勤保障系統(tǒng)：單層建筑層高均為 4米，室內(nèi)外高差 ，建筑高度均為 米。制劑樓每層層高均為 米，室內(nèi)外高差 米，建筑高度為 ，．內(nèi)設(shè)一部樓梯。 行政辦公樓：五層建筑，層高 均為 米，室內(nèi)外高差 米，建筑高度為 ，內(nèi)設(shè)兩部樓梯。 生活服務(wù)設(shè)施：餐廳、營養(yǎng)食堂為三層，浴室為單層，層高分別為 米和 4 米，室內(nèi)外高差均為 米，建筑高度分別為 米和 米。 主要建筑用料做法 建筑用料做法表 序號 名稱 選用材料 采用部位 1 屋面 橡膠防水卷材（ II 級防水） 所有屋面 2 樓面 水磨石地面 病房、走廊、醫(yī)技、辦公室 防滑地磚 廁所、洗手間 3 地面 磨光花崗巖 所有門廳 水磨石地面 醫(yī)技、走廊、辦公室、醫(yī)保大藥房、 醫(yī)療器械供 應(yīng)中心 水泥砂漿 設(shè)備用房、倉庫、輔助服務(wù)設(shè)施 防滑地磚 廁所、洗手間 4 外墻 陶瓷面磚 急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技 樓、行政辦公樓 花崗巖 大門、雨蓬、門柱 面磚 輔助服務(wù)設(shè)施、生活服務(wù)設(shè)施、倉 庫 5 內(nèi)墻 乳膠漆墻 所有內(nèi)墻、頂棚 瓷片 急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技 樓內(nèi)房間和走廊 釉面磚 洗手間、衛(wèi)生間 6 門 不銹鋼門 急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技 樓、行政辦公樓入口大門 木門 7 窗 塑鋼窗 8 吊頂