事件記錄儀在暈厥診斷中的應用-資料下載頁
2025-09-20 15:53本頁面
【導讀】低灌注所致的一過性意識喪失狀態(tài)。暈厥一過性意識喪失的四個臨床特征。從發(fā)病到意識喪失時間很短。自我完全恢復，不需外部救治。直立體位性暈厥（良性）。心血管病性暈厥（惡性）。依對傾斜試驗的反應，又分為。繼發(fā)性自主神經(jīng)衰竭：糖尿病、淀粉樣病、脊髓損傷。藥物介導的直立體位性低血壓：酒精、擴血管藥、利。其它心血管原因：肺栓塞、急性主動脈夾層、肺動脈高壓。X線檢查、MRI等得到診斷線索。因此最需要事件記錄儀來幫助尋找。植入式記錄環(huán)：可記錄36月的心電記錄，但不能。懷疑癲癇但抗癲癇治療無效。器質(zhì)性心臟病患者，非持續(xù)性室速而EPS檢查陰性。不明原因的反復跌倒。盡早植入ILR，以便明確病因。暈厥中所占的比重。電池壽命長達3年。因為可即時自主發(fā)射，因此存儲量?？赡転榉瓷湫栽颉Ｈ隝LR30后記錄到，平均71天。國內(nèi)目前主要采用體外遠程心電監(jiān)測，植。入ILR較少，經(jīng)驗有限。
【正文】 可操作 PDM器將信號發(fā)射到個人終端，像撥電話一樣通過個人基站將信號發(fā)射到有專人值守的醫(yī)療終端，進行存儲和分析。因為可即時自主發(fā)射，因此存儲量大大減小。僅能存儲大約 43min心電圖信號。同時電池壽命也縮短，約 28個月。它大大提高了敏感度，但不太關注特異性，因為可即時人工分析。 ILR結(jié)果分析：國際病因不明性暈厥組織（ ISSUE）將 ILR記錄的發(fā)作心電信號分為四類 ? I類： RR間期＞ 3S ? Ia：進行性竇緩；快慢綜合征。 (可能為反射機制） ? Ib: 竇緩合并房室阻滯； (可能為反射機制） ? Ic：竇速合并突然的房室阻滯（可能為內(nèi)在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)） ? II類：心動過緩。心律下降＞ 30%或＜40bpm達 10S以上?？赡転榉瓷湫栽? ? III類：心律變化＜ 30%或持續(xù)＞ 40bpm。不能明確原因。 ?Ⅳ 類：心動過速。 ? Ⅳ a：心率增加＞ 30%或持續(xù)竇速＞ 120bpm。（暈厥原因仍不能明確） ? Ⅳ b：房顫 ? Ⅳ c：室上速 ? Ⅳ d：室速 對因治療 ?研究發(fā)現(xiàn)：心律失常性暈厥事件大多在植入 ILR30后記錄到，平均 71天。 ?國內(nèi)目前主要采用體外遠程心電監(jiān)測，植入 ILR較少，經(jīng)驗有限。 謝謝
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