埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處理路徑-資料下載頁
2024-09-29 10:48本頁面
【導(dǎo)讀】性出血性傳染病。臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損。界上最可怕的病毒”。病毒顆粒具有多形性，呈管狀、絲狀或索狀等，直。病毒的核酸為-ssRNA，核衣殼呈螺旋對(duì)稱，外有脂。病毒在人、猴、豚鼠等哺乳動(dòng)物細(xì)胞中增殖，在感。埃博拉病毒屬絲狀病毒科。病毒可透過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、黏。病毒潛伏期可達(dá)2至21天，但通常只。在疾病的早期階段，埃博拉病毒可能不具有高度的傳。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的。病毒成指數(shù)地繁殖，毀壞內(nèi)臟使之完全失去作用以。致宿主死亡為止。滿了上百萬的病毒。血細(xì)胞凝結(jié)，妨礙了大腦供氧，最終導(dǎo)致癡呆。和嚴(yán)重的癲癇發(fā)作。病毒摧毀剩余血液的凝結(jié)能力，測(cè)不到病毒特異性IgG抗體IgM抗體；在病人死亡前數(shù)日，T細(xì)胞相關(guān)mRNA消失。誘導(dǎo)免疫抑制是病毒感染具有高度致死性的原因之一。死亡率高達(dá)90%以上。人類患者半數(shù)以上在兩星期內(nèi)七孔流血而死。ELISA等方法檢測(cè)病毒抗原；，轉(zhuǎn)為確診病例，進(jìn)行相應(yīng)診療；
【正文】 ?主要的防治措施是：加強(qiáng)對(duì)感染者的隔離以及對(duì)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)。 治 療 ? 一般支持對(duì)癥治療 – 隔離患者。臥床休息，少渣易消化半流質(zhì)飲食，保證充分熱量。 治 療 ? 病原學(xué)治療 – 抗病毒治療尚無定論， 國外有美國的實(shí)驗(yàn)性藥物： Zmapp 國內(nèi)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院新近報(bào)道有抗病毒小分子藥物。 治 療 ? 補(bǔ)液和支持治療 – 充分補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，使用平衡鹽液，維持有效血容量，加強(qiáng)膠體液補(bǔ)充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，預(yù)防和治療低血壓休克。 治 療 ? 保肝抗炎 – 可應(yīng)用甘草酸制劑。 ? 出血 – 止血和輸血，新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防DIC。 治 療 ? 腎功能衰竭 – 及時(shí)血液透析等。 ? 控制感染 – 及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。 醫(yī)院感染控制 ? 目前還沒有有效疫苗，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) – 在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。 – 避免在沒有防護(hù)的情況下與病人的血液和體液以及可能受到感染的環(huán)境發(fā)生任何直接接觸。 醫(yī)院感染控制 ? 目前還沒有有效疫苗，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（二） – 當(dāng)與埃博拉病毒病人密切接觸（一米之內(nèi)）時(shí)，應(yīng)佩戴面部保護(hù)用品（面罩或者醫(yī)用口罩和防護(hù)眼鏡）、干凈但非無菌的長袖罩衣以及手套（有些操作程序需要無菌手套）。 – 除非已經(jīng)恰當(dāng)消毒，否則個(gè)人防護(hù)裝備不應(yīng)重復(fù)使用。 – 應(yīng)在診療護(hù)理每一例疑似病例后都更換手套。
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