埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處理路徑-資料下載頁
2025-09-20 10:48本頁面
【導讀】性出血性傳染病。臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損。界上最可怕的病毒”。病毒顆粒具有多形性，呈管狀、絲狀或索狀等，直。病毒的核酸為-ssRNA，核衣殼呈螺旋對稱，外有脂。病毒在人、猴、豚鼠等哺乳動物細胞中增殖，在感。埃博拉病毒屬絲狀病毒科。病毒可透過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、黏。病毒潛伏期可達2至21天，但通常只。在疾病的早期階段，埃博拉病毒可能不具有高度的傳。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的。病毒成指數(shù)地繁殖，毀壞內(nèi)臟使之完全失去作用以。致宿主死亡為止。滿了上百萬的病毒。血細胞凝結(jié)，妨礙了大腦供氧，最終導致癡呆。和嚴重的癲癇發(fā)作。病毒摧毀剩余血液的凝結(jié)能力，測不到病毒特異性IgG抗體IgM抗體；在病人死亡前數(shù)日，T細胞相關(guān)mRNA消失。誘導免疫抑制是病毒感染具有高度致死性的原因之一。死亡率高達90%以上。人類患者半數(shù)以上在兩星期內(nèi)七孔流血而死。ELISA等方法檢測病毒抗原；，轉(zhuǎn)為確診病例，進行相應診療；
【正文】 ?主要的防治措施是：加強對感染者的隔離以及對實驗室和醫(yī)護人員的保護。 治 療 ? 一般支持對癥治療 – 隔離患者。臥床休息，少渣易消化半流質(zhì)飲食，保證充分熱量。 治 療 ? 病原學治療 – 抗病毒治療尚無定論， 國外有美國的實驗性藥物： Zmapp 國內(nèi)軍事醫(yī)學科學院新近報道有抗病毒小分子藥物。 治 療 ? 補液和支持治療 – 充分補液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，使用平衡鹽液，維持有效血容量，加強膠體液補充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，預防和治療低血壓休克。 治 療 ? 保肝抗炎 – 可應用甘草酸制劑。 ? 出血 – 止血和輸血，新鮮冰凍血漿補充凝血因子，預防DIC。 治 療 ? 腎功能衰竭 – 及時血液透析等。 ? 控制感染 – 及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應用抗生素。 醫(yī)院感染控制 ? 目前還沒有有效疫苗，應加強個人防護 – 在標準防護的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護和呼吸道防護。 – 避免在沒有防護的情況下與病人的血液和體液以及可能受到感染的環(huán)境發(fā)生任何直接接觸。 醫(yī)院感染控制 ? 目前還沒有有效疫苗，應加強個人防護（二） – 當與埃博拉病毒病人密切接觸（一米之內(nèi)）時，應佩戴面部保護用品（面罩或者醫(yī)用口罩和防護眼鏡）、干凈但非無菌的長袖罩衣以及手套（有些操作程序需要無菌手套）。 – 除非已經(jīng)恰當消毒，否則個人防護裝備不應重復使用。 – 應在診療護理每一例疑似病例后都更換手套。
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