第五章消化系統(tǒng)藥物digestivesystemagents-資料下載頁(yè)
2025-09-19 13:41本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】第五章消化系統(tǒng)藥物。根據(jù)臨床治療目的，消化系統(tǒng)藥物可分為：。肝膽疾病輔助治療藥物。是由胃液的消化作用引起的胃粘膜損傷。粘膜抵抗力下降，或兩者兼而有之。胃壁細(xì)胞分泌胃酸的過(guò)程：。頂端膜（腔面膜）。第一代H2受體拮抗劑。咪唑類（第一代）：。呋喃類（第二代）：。噻唑類（第三代）：。第一個(gè)上市的H2-受體拮抗劑，一問世。很快就成為治療潰瘍病的首選藥物。+結(jié)合生成蘭灰色沉淀；，放出HS氣體，使醋酸鉛試紙顯黑色。與雌激素受體有親和作用，長(zhǎng)期應(yīng)用男子乳腺。發(fā)育，陽(yáng)痿；女性溢乳。影響其它藥物的代謝。呋喃環(huán)代替了咪唑環(huán)。，無(wú)抗雄性激素作用。本品經(jīng)灼熱，產(chǎn)生硫化氫氣體，能使?jié)駶?rùn)
【正文】 R CH 2OH 2CN a C NC NR CH 2OH 2CC O O H其它止吐藥 ? 鹽酸地芬尼多 命名 H ONH C l1 ? 合成 C l B rH N NC lC l M g ONH 2 OH ONH C lH ON H C lM gO12? 合成 C l B rH N NC lC l M g ONH 2 OH ONH C lM gO12H ON H C l格氏反應(yīng) R C l M g R M g C l格氏試劑 —— 有機(jī)鹵代烴與金屬 Mg在無(wú)水乙醚中可生成 有機(jī)鎂化合物。 格氏反應(yīng)機(jī)理 格氏反應(yīng)：指格氏試劑與醛、酮、酯等的加成反應(yīng)。 R M g X CR 39。R 39。39。O無(wú) 水 乙 醇或 四 氫 呋 喃CR 39。R 39。39。R O M g XHCR 39。R 39。 39。R O H M gO HX格氏反應(yīng)的應(yīng)用 （ 1）甲醛 伯醇 （ 2）醛或甲酸酯 仲醇 （ 3）酮或酯 叔醇 馬來(lái)酸硫乙拉嗪 SNN NSO HO HOO2SNC lN第三節(jié) 促動(dòng)力藥 (prokiics) 早期：甲氧氯普胺（多巴胺 D2受體拮抗劑） 多潘立酮（外周多巴胺 D2受體拮抗劑） 發(fā)展：比利類，如西沙比利 C lH 2 N ONHON甲氧氯普胺 1 2 4 5 1 命名 性質(zhì)： （ 1）顯色反應(yīng) （ 2）重氮化偶合反應(yīng) 代表藥物 ? 多潘立酮（又名嗎丁啉） （ 1）對(duì)胃腸道多巴胺 D2選擇性高； （ 2）極性較大，不能通過(guò)血腦屏障，無(wú)錐體外 系 副反應(yīng)； 缺點(diǎn) ：產(chǎn)生一些像女性泌乳，男性乳房發(fā)育，哮喘 發(fā)作等，但停止服藥后， 副作用消失。 優(yōu)點(diǎn)： 總結(jié) ? 組胺 H2受體拮抗劑：分類；構(gòu)效關(guān)系；西咪替丁的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、合成。 ? 質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑前藥；作用機(jī)制。 ? 止吐藥：昂丹司瓊的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、合成；鹽酸地芬尼多的命名、合成路線。 ? 促動(dòng)力藥：代表藥物；作用機(jī)制；甲氧氯普胺的性質(zhì)。
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