【正文】 比不吸煙婦女高 25%， 患子宮頸癌的危險(xiǎn)會(huì)增加 ，如果生殖器官又感染了乳頭狀瘤病毒，患子宮頸癌的危險(xiǎn)則會(huì)增加 12倍 [20]。 一些中學(xué)生對(duì)“香煙能提神”的說(shuō)法信以為真。事實(shí)上少量吸煙雖然可促使大腦興奮性提高，但卻同時(shí)降低了大腦的抑制過(guò)程，是興奮與抑制之間的平衡破壞，短暫的興奮過(guò)程之后，取而代之的是超限抑制，轉(zhuǎn)而 疲勞。長(zhǎng)久吸煙時(shí)，尼古丁等有害物質(zhì)通過(guò)其血管的收縮作用而影響腦部供血，還能直接損害大腦神經(jīng)細(xì)胞，煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳，通過(guò)血紅蛋白的結(jié)合而降低血液運(yùn)輸氧的能力，這些不良作用無(wú)疑是大腦皮質(zhì)發(fā)生退行性改變，表現(xiàn)智能衰退。嚴(yán)重者可導(dǎo)致癡呆，可伴有偏癱與癲痛發(fā)作。大腦功能衰退可出現(xiàn)頭暈、頭痛、暴躁易怒、精神恍惚、失眠多夢(mèng)、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、注意力不集中等 神經(jīng)衰弱癥狀，或神經(jīng)中毒癥狀，繼而出現(xiàn)身體素質(zhì)差，學(xué)習(xí)效率下降，成績(jī)不佳 [25]。 二 .全球吸煙情況 世 界 衛(wèi) 生 組織指出，目前全球吸煙人數(shù)已經(jīng)達(dá)到 13 億，如果 全球煙草使用情況得不到有效改觀，煙民數(shù)量還將持續(xù)上升，到 2025 年，全球煙民人數(shù)將升至 17 億 以上。西太平洋辦事處目前正在越南三個(gè)省份進(jìn)行吸煙狀況調(diào)查，初步的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，那里的吸煙者用于煙草的開(kāi)支是教育開(kāi)支的 倍，服裝開(kāi)支 18 的 倍，醫(yī)療健康開(kāi)支的 倍。 西太平洋地區(qū)“煙民數(shù)量最多，男性吸煙率最高，婦女及兒童吸煙人數(shù)增加得最快”。目前，吸煙大約每年造成全球 500萬(wàn)人死亡，其中 20%集中在西太平洋地區(qū)。亞洲地區(qū)由于吸煙造成的死亡人數(shù)到2030 年將上升至目前的 4 倍。世界衛(wèi)生組織中東地區(qū)辦事處調(diào)查報(bào)告稱，中 東地區(qū)國(guó)家年均煙草消費(fèi)大大超過(guò)國(guó)民的文化、體育教育或醫(yī)療支出，其中， 埃及煙草消費(fèi)量居中東地區(qū)國(guó)家之首，用于治療吸煙引起的疾病的開(kāi)支每年高達(dá) 億元 [26]。 吸煙仍然是發(fā)達(dá)國(guó)家最主要的死亡原因，在發(fā)展中國(guó)家正迅速成為一個(gè)重要的死亡原因。 尼古丁是一種成癮物質(zhì)，煙草業(yè)每年花費(fèi)數(shù)十億促進(jìn)它在美國(guó) 的發(fā)展 [27]。 吸煙在發(fā)達(dá)國(guó)家呈下降的趨勢(shì)，而在發(fā)展中國(guó)家卻呈上升趨勢(shì)，在美國(guó)，上個(gè)世紀(jì) 60年代中期至 90年代中期的 30年里，成人吸煙率下降了近一半，到 1997年下降至 23%，然而在發(fā)展中國(guó)家煙草消費(fèi)卻以每年 %的比例增長(zhǎng)。從人口增長(zhǎng)趨勢(shì)看，即使在現(xiàn)有的吸煙率保持不變的情況下，今后的煙民數(shù)量還會(huì)增加。盡管在一些國(guó)家未成年人吸煙是非法的，但是吸煙情況也相當(dāng)嚴(yán)重。在日本， 20歲以下的青少年吸煙率為 %，在法國(guó)每年新增 15— 16歲的煙民 25萬(wàn)人，美國(guó)每年有百萬(wàn)以上青少年開(kāi)始吸煙，其中很大部分是女性。可見(jiàn)，目前全球吸煙率仍然居高不下，而婦女和青少年的吸煙率程逐步上升的趨勢(shì)。最新的資料顯示 ： 在13— 15歲的青少年中，每 5人就有 1人吸煙；每天有 8— 10萬(wàn)的兒童開(kāi)始吸煙，而近一半生活在亞洲；有證據(jù)表明大約 50%的少年開(kāi)始吸煙 的年齡在 15— 20歲之間[28]。在加拿大北極圈成年人吸煙率最高，是加拿大平均吸煙率的兩倍以上。一份青少年調(diào)查報(bào)告顯示， 19歲的青少年有 71%是吸煙者。因紐特人的 15— 19歲女孩吸煙率最高，有報(bào)告指出她們有 77%是吸煙者 [29]。 19 參 考 文 獻(xiàn) [1]黃曉鋒，保天行 .我國(guó)醫(yī)務(wù)人員吸煙現(xiàn)狀分析及控?zé)煂?duì)策探討 [J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志 2021,18(4). 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Le Medecin de famille canadien2021(5):866. 21 致 謝 本文是在 社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理教研室 方小衡教授 老師 的精心指導(dǎo)下完成的。方教授在論文選題、提綱擬定、資料收集、正文寫(xiě)作、初稿修改及最后的完稿上都給了我耐心細(xì)致的指導(dǎo)、關(guān)心和幫助，傾注了大量的心血。方教授淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神、卓越的創(chuàng)新意識(shí)和誨人不倦的育人風(fēng)范，永遠(yuǎn)是我們學(xué)習(xí)的楷模。學(xué)生為自己能夠作為老師們的一名弟子而深感榮幸。在此特向老師們致以最誠(chéng)摯的謝意和敬意！ 非常感謝為本課題提供研究資料的醫(yī)務(wù)人員！ 我的論文得以順利完成，再次向我的指導(dǎo)老師致敬！ 22 誠(chéng) 信 聲 明 我聲明，所呈交的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是本人在老師指導(dǎo) 下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我查證，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文（設(shè)計(jì)）中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。我承諾，論文（設(shè)計(jì)）中的所有內(nèi)容均真實(shí)、可信。 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）作者（簽名）： 2021 年 10 月 30 日