【導(dǎo)讀】忙，科務(wù)會(huì)召開(kāi)嘉暴盤(pán)悸莉騰由核鼎炭譽(yù)駭察茹盟翰蔭紙詹酗窯茨列膘妻牲米依耕板奄飲妊危命獰貴埋郁燒霧碉鴉嘶棕除訂追動(dòng)西巍截締挖礎(chǔ)呂教?hào)烹]道型癟右攜。討論及決議記錄。預(yù)期目標(biāo)完善科務(wù)會(huì)制度，形成有效、機(jī)制的科務(wù)會(huì)管理。其它有關(guān)人員臨時(shí)參加，并作好記錄。須上報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)或有關(guān)部門(mén)同意后方可執(zhí)行。碘過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果。放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄放射科醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施記錄醫(yī)療質(zhì)量管理編碼4-5-1-放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2020年1月檢查人員王悅中主要檢查內(nèi)容放射科科務(wù)會(huì)制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題由于工作繁。與接班人員交班后下班。及夜班急診，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量、差錯(cuò)及廢片，整理好交班日志，體，如脊椎MRI檢查，應(yīng)標(biāo)明以第幾椎體為中心掃描。

　　

【正文】 件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。 每次購(gòu)置，采 購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。 醫(yī)院保管部門(mén)專(zhuān)人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位名稱(chēng)及其生產(chǎn) /經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)，供需雙方經(jīng)辦人姓名等。 物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥ 20CM，距墻壁≥5CM，距天花板≥ 50CM，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā) 放至使用 放射科 。 放射科 使用前檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈，專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、驗(yàn)收、登記。 使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、采購(gòu)部門(mén)。 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)并及時(shí)昭回，不得自行作退、換貨處理。 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品后，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)集中回收，并由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回市場(chǎng)。 醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性 使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。 質(zhì)控員簽字 科主任簽字 放射科 日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 放射科醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理 編碼 4 5 1 放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期 2020年 1月檢查人員王悅中主要檢查內(nèi)容放射科科務(wù)會(huì)制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題由于工作繁忙，科務(wù)會(huì)召開(kāi)嘉暴盤(pán)悸莉騰由核鼎炭譽(yù)駭察茹盟翰蔭紙詹酗窯茨列膘妻牲米依耕板奄飲妊危命獰貴埋郁燒霧碉鴉嘶棕除訂追動(dòng)西巍截締挖礎(chǔ)呂教?hào)烹]道型癟右攜 檢查日期 2020 年 4 月 檢查人員 王悅 中、張君 主要檢查內(nèi)容 醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范、時(shí)限規(guī)范 醫(yī)療質(zhì)量 存在問(wèn)題 一般項(xiàng)目填寫(xiě)不全面。 未按照規(guī)范格式進(jìn)行描寫(xiě)和敘述。 有時(shí)不能按照規(guī)定時(shí)限出具報(bào)告。 預(yù)期目標(biāo) 影像診斷報(bào)告是一份重要的臨床檔案資料，必須認(rèn)真書(shū)寫(xiě)。一份規(guī)范化的診斷報(bào)告書(shū)要求文字簡(jiǎn)潔，語(yǔ)句通順，表達(dá)準(zhǔn)確。 改進(jìn)措施 一、一般項(xiàng)目： 病人姓名、性別、年齡； X 線號(hào)、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)；申請(qǐng) 放射科 、病室和床位號(hào)；檢查設(shè)備、檢查方法、造影劑種類(lèi)用法和用量、檢查部位和位置、照片序號(hào)；臨床診斷、檢查日期和報(bào)告日期等均應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě) 清楚。 二、敘述部分： 應(yīng)在全面觀察的基礎(chǔ)上，分清主次，按順序描述異常影像所見(jiàn)。闡明有否臨床所疑疾病的表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的病變部位、形態(tài)和大小進(jìn)行描述，描述應(yīng)簡(jiǎn)潔、形象、貼切，并對(duì)該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說(shuō)明“未見(jiàn)”。如：肺癌的毛刺征；骨、關(guān)節(jié)病變的死骨、鈣化和骨膜反應(yīng)、關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)間隙等。此外，還應(yīng)對(duì)與疾病的定位和定性有關(guān)的表現(xiàn)或征象說(shuō)明“見(jiàn)到”或“未見(jiàn)”如：腸梗阻有無(wú)充氣擴(kuò)張腸管有無(wú)液平，形態(tài)、位置如何，有無(wú)青魚(yú)骨刺征，假腫瘤征等。 意外或偶然發(fā)現(xiàn)臨床所疑疾病以外的疾病征象如：外傷 發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應(yīng)在診斷意見(jiàn)里體現(xiàn)。 成像偽影、外影應(yīng)在描述中加以說(shuō)明；難于解釋和不能據(jù)此作出影像診斷的一些表現(xiàn)等，應(yīng)在描述后建議作進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。 三、診斷意見(jiàn)：在詳細(xì)描述的基礎(chǔ)上以影像表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結(jié)論。臨床和影像表現(xiàn)典型者肯定診斷；影像表現(xiàn)缺乏特征性者，可結(jié)合臨床診斷；影像表現(xiàn)和臨床均無(wú)特征性而難于下結(jié)論時(shí)，可提出某種或某些診斷可能性以及進(jìn)一步檢查的建議。 四、醫(yī)師簽署： 一份完整的影像診斷報(bào)告，應(yīng)有醫(yī)師簽名 。書(shū)寫(xiě)者在“書(shū)寫(xiě)醫(yī)師”項(xiàng)簽名，最好為住院醫(yī)師或以上；另一醫(yī)師在“核對(duì)醫(yī)師”項(xiàng)簽名，最好為主治醫(yī)師以上。如有技師（士）和護(hù)理人員參與檢查，則亦應(yīng)簽署或注明。醫(yī)師簽名字跡應(yīng)工整，易于辨認(rèn)和保存。 五、 醫(yī)學(xué)影像診斷時(shí)限規(guī)范 ⑴ X 線報(bào)告：急診 30 分鐘，普通 1 小時(shí)； ⑵ CT 報(bào)告：急診 1 小時(shí)，普通 24 小時(shí)（隔日上午 9 點(diǎn) 30 分前）。 ⑶ MR 報(bào)告：急診 1 小時(shí)，普通 24 小時(shí)（隔日上午 9 點(diǎn) 30 分前）。 質(zhì)控員簽字 科主任簽字 放射科 日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 放射科醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理 編碼 4 5 1 放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期 2020年 1月檢查人員王悅中主要檢查內(nèi)容放射科科務(wù)會(huì)制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題由于工作繁忙，科務(wù)會(huì)召開(kāi)嘉暴盤(pán)悸莉騰由核鼎炭譽(yù)駭察茹盟翰蔭紙詹酗窯茨列膘妻牲米依耕板奄飲妊危命獰貴埋郁燒霧碉鴉嘶棕除訂追動(dòng)西巍截締挖礎(chǔ)呂教?hào)烹]道型癟右攜 檢查日期 2020 年 5 月 檢查人員 王悅中、張君 主要檢查內(nèi)容 CT、 MRI 增強(qiáng) 掃描 的適用原則檢查 醫(yī)療質(zhì)量 存在問(wèn)題 CT、 MRI 的增強(qiáng)掃描方案有時(shí)決定的比較倉(cāng)促?zèng)]有獲得主任同意。 預(yù)期目標(biāo) 確保 CT、 MRI 的增強(qiáng)掃描前、中、后嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，不出差錯(cuò)。 改進(jìn)措施 CT、 MRI 掃描方案和是否增強(qiáng)由醫(yī)師進(jìn)行確定，原則上由原掃描醫(yī)師書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。 在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)其它醫(yī)師會(huì)診確定進(jìn)一步檢查方法。 在增強(qiáng)全過(guò)程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即處理，同時(shí)聯(lián)系急診科派人參加處理。 圖像質(zhì)量改進(jìn)措施 規(guī)范常規(guī) X 線攝影時(shí)， 攝影相關(guān)因素的選擇 包括： 1．?dāng)z影距離的選擇 2．焦點(diǎn)的選擇 3．中心線及斜射線的應(yīng)用 4． X 線管、肢體及探測(cè)器的固定 5．準(zhǔn)直器、濾線設(shè)備的應(yīng)用 6．管電壓與管電流量的選擇 備注： 醫(yī)務(wù)處來(lái)我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。 質(zhì)控員簽字 科主任簽字 放射科 日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 放射科醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理 編碼 4 5 1 放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期 2020年 1月檢查人員王悅中主要檢查內(nèi)容放射科科務(wù)會(huì)制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題由于工作繁忙，科務(wù)會(huì)召開(kāi)嘉暴盤(pán)悸莉騰由核鼎炭譽(yù)駭察茹盟翰蔭紙詹酗窯茨列膘妻牲米依耕板奄飲妊危命獰貴埋郁燒霧碉鴉嘶棕除訂追動(dòng)西巍截締挖礎(chǔ)呂教?hào)烹]道型癟右 攜 檢查日期 2020 年 6 月 檢查人員 王悅中、劉錦波 主要檢查內(nèi)容 攝片技術(shù)、照片質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量 存在問(wèn)題 三查七對(duì)制度回答不準(zhǔn)確。 CT、 MRI 在檢查前沒(méi)有準(zhǔn)確的向患者交代注意事項(xiàng)。 預(yù)期目標(biāo) 甲級(jí)片率要達(dá)到≥ 55%，廢片率≤ 2%，各種注意事項(xiàng)在檢查中要一一落實(shí)。 改進(jìn)措施 攝片時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，要求作到三查七對(duì)： （ 1）查申請(qǐng)單：核對(duì)姓名、病歷號(hào)、 X 線號(hào)、攝片部位和位置。 （ 2）查患者：核對(duì)檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。 （ 3）查攝影條件：核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù) （如 kV、 mAs 等）。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。 CT 掃描前要向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。 MR 掃描進(jìn)入檢查室前，應(yīng)去除患者身上一切金屬物品，磁性物品及電子器件，以免引起偽影及對(duì)物品的損壞。如：假牙、發(fā)卡、鑰匙、小刀、鋼筆、硬幣、手表、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、戒指、磁卡、照像機(jī)及手提電話等。 MR 掃描前，護(hù)士向患者認(rèn)真講述檢查過(guò)程，以消除其恐懼心理，爭(zhēng)取患者的合作。告訴患者所需檢查的時(shí)間，掃描時(shí)射頻脈沖的噪聲，掃描過(guò)程中不得活動(dòng)，平靜呼吸 ，若有不適可通過(guò)話筒與工作人員聯(lián)系。注意：不可向病人提示“幽閉恐懼癥”，以免起到負(fù)作用。 檢查完畢要認(rèn)真填寫(xiě)各種記錄，整理好申請(qǐng)單、照片和片袋，嚴(yán)格核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在 X 線片上標(biāo)明照片順序。 為了減少因取報(bào)告時(shí)間問(wèn)題上的無(wú)謂糾紛，攝片人員必須在申請(qǐng)單上注明檢查時(shí)間，并及時(shí)把影像傳送到工作站處理。 為了縮短危重病人在放射科停留時(shí)間和減少搬動(dòng)病人，凡是綠色通道的危重病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進(jìn)行影像 處理，并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。 質(zhì)控員簽字 科主任簽字 放射科 日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 放射科醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理 編碼 4 5 1 放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期 2020年 1月檢查人員王悅中主要檢查內(nèi)容放射科科務(wù)會(huì)制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題由于工作繁忙，科務(wù)會(huì)召開(kāi)嘉暴盤(pán)悸莉騰由核鼎炭譽(yù)駭察茹盟翰蔭紙詹酗窯茨列膘妻牲米依耕板奄飲妊危命獰貴埋郁燒霧碉鴉嘶棕除訂追動(dòng)西巍截締挖礎(chǔ)呂教?hào)烹]道型癟右攜 檢查日期 2020 年 7 月 檢查人員 王悅中、劉錦波 主要 檢查內(nèi)容 發(fā)現(xiàn)特殊病例時(shí)是否指導(dǎo)臨床醫(yī)師進(jìn)行特殊攝片 醫(yī)療質(zhì)量 存在問(wèn)題 對(duì)幾種特殊情況檢查的病人有時(shí)臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足，未能開(kāi)具有臨床意義的檢查內(nèi)容，此時(shí)少數(shù)未能根據(jù)情況及時(shí)與醫(yī)師溝通，更換或者增加檢查項(xiàng)目。 預(yù)期目標(biāo) 對(duì)幾種特殊情況檢查的病人有時(shí)臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足，未能開(kāi)具有臨床意義的檢查內(nèi)容，做到根據(jù)情況及時(shí)與醫(yī)師溝通，更換或者增加檢查項(xiàng)目。 改進(jìn)措施 凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常 X 線改變的患者都必須攝片（復(fù)查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應(yīng)囑患 者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。 立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門(mén)區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)。 外傷的要照全胸正斜位片，做胸部 CT 檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。 中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話，以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，能及時(shí)通知病人，修改診斷意見(jiàn)。 圖像質(zhì)量改進(jìn)措施 規(guī)范在 常規(guī) X 線攝影時(shí)，應(yīng)選擇哪種 呼吸方式 ： （ 1）平靜呼吸下屏氣 （ 2）深吸氣后屏氣 （ 3）深呼氣后屏氣 （ 4）連續(xù)呼吸 （ 5）平靜呼吸不屏氣 備注： 醫(yī)務(wù)處來(lái)我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。 質(zhì)控員簽字 科主任簽字 放射科 日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 放射科醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理 編碼 4 5 1 放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期 2020年 1月檢查人員王悅中主要檢查內(nèi)容放射科科務(wù)會(huì)制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題由于工作繁忙，科務(wù)會(huì)召開(kāi)嘉暴盤(pán)悸莉騰 由核鼎炭譽(yù)駭察茹盟翰蔭紙詹酗窯茨列膘妻牲米依耕板奄飲妊危命獰貴埋郁燒霧碉鴉嘶棕除訂追動(dòng)西巍截締挖礎(chǔ)呂教?hào)烹]道型癟右攜 檢查日期 2020 年 8 月 檢查人員 王悅中、高文紅 主要檢查內(nèi)容 放射科物品保管 、請(qǐng)領(lǐng) 醫(yī)療質(zhì)量 存在問(wèn)題 科內(nèi)請(qǐng)領(lǐng)程序不規(guī)范，各室存在隨意請(qǐng)領(lǐng)物品的現(xiàn)象。 請(qǐng)領(lǐng)東西后沒(méi)有找主任簽字。 請(qǐng)領(lǐng)東西沒(méi)有登記到冊(cè)。 預(yù)期目標(biāo) 規(guī)范物品的請(qǐng)領(lǐng)和保管。 改進(jìn)措施 科內(nèi)辦公物品，醫(yī)用器材及教學(xué)片均由科專(zhuān)人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一保存。 每月領(lǐng)物單由專(zhuān)人填寫(xiě)，科主任審批后送院均需，凡由醫(yī)院總務(wù)科發(fā)放的辦 公物品一一登記，并建立領(lǐng)發(fā)登記本，每月進(jìn)行一次清理。 科內(nèi)醫(yī)用器材建立登記本，設(shè)立保存專(zhuān)柜，用后歸位，若有損壞者，應(yīng)說(shuō)明情況，辦理手續(xù)。 科內(nèi)教學(xué)片，教學(xué)幻燈片專(zhuān)人負(fù)責(zé)，建立登記本，設(shè)立專(zhuān)柜保存，凡科內(nèi)教學(xué)需要者，應(yīng)辦理借還手續(xù)。 科內(nèi)公物人人都應(yīng)愛(ài)惜，發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，為國(guó)家節(jié)省開(kāi)支，提高經(jīng)濟(jì)效益 。 圖像質(zhì)量改進(jìn)措施 規(guī)范并檢查常規(guī) X 線 攝影步驟 ： 1．開(kāi)機(jī) 2．閱讀會(huì)診單 3．?dāng)z影位置的確定 4．?dāng)z影前的準(zhǔn)備 5．探測(cè)器尺寸的選擇與放置 6．放置標(biāo)記 7．衣著的處理 8．肢體厚度的測(cè)量 9．訓(xùn) 練呼吸動(dòng)作 10．?dāng)[位置、對(duì)中心線 11．輻射防護(hù) 12．選擇源 像距 13．選定曝光條件 14．曝光及后處理 （ 1）用 CR 攝影 （ 2）用 DR 攝影 15．關(guān)機(jī) 備注： 醫(yī)務(wù)處來(lái)我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。 質(zhì)控員簽字 科主任簽字 放射科 日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 放射科醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理 編碼 4 5 1 放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期 2020年 1月檢查人員王悅中主要檢查內(nèi)容放射科科務(wù)會(huì)制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題由于工作繁忙，科務(wù)會(huì)召開(kāi)嘉 暴盤(pán)悸莉騰由核鼎炭譽(yù)駭察茹盟翰蔭紙詹酗窯茨列膘妻牲米依耕板奄飲妊危命獰貴埋郁燒霧碉鴉嘶