腦立體定向技術(shù)進(jìn)展-資料下載頁
2025-05-14 01:37本頁面
【正文】 例病人術(shù)后好轉(zhuǎn) 48例 ， 惡化 18例 ， 死亡 3例 。 美國等也做同樣定激光手術(shù) ， 也取得明顯成功 ， 我國華山醫(yī)院于 1990年也開展了此類手術(shù) 8例 ，并取得了滿意 效果 。 早在 1922年 Dandy就提出腦室鏡 ， 當(dāng)時受條件限制 ， 在相當(dāng)一段時間內(nèi) ， 未能充分發(fā)展 。 現(xiàn)今光學(xué)技術(shù)進(jìn)步 ， 立體定向內(nèi)窺鏡技術(shù) ， 將開創(chuàng)神經(jīng)外科新紀(jì)元 。 內(nèi)窺鏡立體定向術(shù) 是由立體定向儀 、 內(nèi)窺鏡和術(shù)中錄像 、 屏幕顯示器三部分組成 。 法國 Hellwig首先將內(nèi)窺鏡和立體定向技術(shù)結(jié)合 ， 稱內(nèi)窺鏡立體定向術(shù) 。 此法是應(yīng)用 CT掃描、 MRI定位、計算出坐標(biāo)值，選擇適當(dāng)部位進(jìn)行顱骨鉆孔，在定向儀上導(dǎo)向系統(tǒng)輔助下，將內(nèi)窺鏡送入靶點(diǎn)進(jìn)行工作。 目前內(nèi)窺鏡立體定向術(shù)，適用于實(shí)質(zhì)性腫瘤、囊性腫瘤活檢、囊性病變內(nèi)容物排空、顱內(nèi)血腫排空、腦室造瘺、腦積水等，如與激光、超聲吸引，雙極電凝器配合，臨床應(yīng)用范圍更廣，療效滿意。 四 .立體定向和功能性神經(jīng)外科 現(xiàn)在和未來 隨著計算機(jī)技術(shù)驚人的發(fā)展，立體定向儀不斷更新?lián)Q代，生物醫(yī)學(xué)信息圖像已經(jīng)可用新的 三維 和“ 四維 ” 結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)。因而，立體定向和功能性神經(jīng)外科已進(jìn)入一個嶄新的階段。 以 CT、 MRI、 DSA為引導(dǎo)的立體定向和功能性神經(jīng)外科 ， 目前已在我國廣泛應(yīng)用 ， 他拓寬了神經(jīng)外科疾病診治范圍 ， 除了用于各種錐體外系疾病 、 疼痛 、 癲癇 、精神病以外 ， 也用于腦深部病灶活檢和腦腫瘤開放定向手術(shù)切除 。 不僅為一些疑難的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病提供了可靠的活檢診斷手段 ， 而且能夠治療許多開顱手術(shù)難得解決的病癥 ， 逐漸成為微侵襲手術(shù)發(fā)展主要的組成部分 。 尤其是我國立體定向放射外科 —— γ 刀 、 Χ 刀 ， 間質(zhì)放療發(fā)展 ， 廣泛應(yīng)用于腦病和動 、 靜脈畸形等 ， 這一些均顯示了立體定向和功能性神經(jīng)外科在神經(jīng)外科中重要性 。 關(guān)于立體定向和功能性神經(jīng)外科未來，隨著三維掃描圖像的實(shí)時重構(gòu)， CT、 MRI、 DSA、 PET、MEG等醫(yī)學(xué)圖像的融合虛擬手術(shù)操作與規(guī)劃的研究，可使醫(yī)師在虛擬環(huán)境下進(jìn)行規(guī)劃和仿真，更加向微侵襲化方向發(fā)展或機(jī)器人化微創(chuàng)方向發(fā)展 。 同時 ， 立體定向技術(shù)也在從頭顱擴(kuò)展到顱外其他器官立體定向 ， 如脊柱 、 脊髓 ， 縱隔 、 肺 、肝臟 、 后腹膜 、 盆腔 、 長骨等 ，正在改變其他外科傳統(tǒng)手術(shù)方式 。 另外，傳統(tǒng)的立體定向和功能性神經(jīng)外科的神經(jīng)毀損術(shù)逐漸淘汰，根據(jù)基因工程在臨床上進(jìn)展和成熟，微電子技術(shù)進(jìn)步，在立體定向技術(shù)幫助下，將進(jìn)行基因移植治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病，還將提供新的顱內(nèi)刺激系統(tǒng)或人工功能重建技術(shù)，使人類慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病達(dá)到康復(fù)。 謝謝！
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