腦立體定向技術(shù)進(jìn)展(文件)
【正文】 年齡大 ，身體虛弱或有明顯全身疾病外科手術(shù)禁忌癥的病人 ， 也可用伽瑪?shù)吨委?。（ 30186。（ 75186。 以后又有美國(guó)加里福尼亞大學(xué)Lawrence放射實(shí)驗(yàn)室 ， 又研究出重粒子放射外科 ， 在未來定向放射外科領(lǐng)域 ， 將發(fā)揮更大作用 。 隨著 CT掃描的廣泛應(yīng)用 ， 立體定向技術(shù)不斷完善 ， 以及后裝近距離放療儀問世 ， IBT得以發(fā)展和普及 ?；蛴煞侵匾δ軈^(qū)接近腦深部病灶，在侵襲性很小的情況，精確地成功的切除了腦內(nèi)小病灶， 稱為立體定向顯微外科 。 一組 63例病人術(shù)后好轉(zhuǎn) 48例 ， 惡化 18例 ， 死亡 3例 。 內(nèi)窺鏡立體定向術(shù) 是由立體定向儀 、 內(nèi)窺鏡和術(shù)中錄像 、 屏幕顯示器三部分組成 。 四 .立體定向和功能性神經(jīng)外科 現(xiàn)在和未來 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)驚人的發(fā)展，立體定向儀不斷更新?lián)Q代，生物醫(yī)學(xué)信息圖像已經(jīng)可用新的 三維 和“ 四維 ” 結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)。 尤其是我國(guó)立體定向放射外科 —— γ 刀 、 Χ 刀 ， 間質(zhì)放療發(fā)展 ， 廣泛應(yīng)用于腦病和動(dòng) 、 靜脈畸形等 ， 這一些均顯示了立體定向和功能性神經(jīng)外科在神經(jīng)外科中重要性 。 謝謝！ 。 同時(shí) ， 立體定向技術(shù)也在從頭顱擴(kuò)展到顱外其他器官立體定向 ， 如脊柱 、 脊髓 ， 縱隔 、 肺 、肝臟 、 后腹膜 、 盆腔 、 長(zhǎng)骨等 ，正在改變其他外科傳統(tǒng)手術(shù)方式 。 以 CT、 MRI、 DSA為引導(dǎo)的立體定向和功能性神經(jīng)外科 ， 目前已在我國(guó)廣泛應(yīng)用 ， 他拓寬了神經(jīng)外科疾病診治范圍 ， 除了用于各種錐體外系疾病 、 疼痛 、 癲癇 、精神病以外 ， 也用于腦深部病灶活檢和腦腫瘤開放定向手術(shù)切除 。 此法是應(yīng)用 CT掃描、 MRI定位、計(jì)算出坐標(biāo)值，選擇適當(dāng)部位進(jìn)行顱骨鉆孔，在定向儀上導(dǎo)向系統(tǒng)輔助下，將內(nèi)窺鏡送入靶點(diǎn)進(jìn)行工作。 早在 1922年 Dandy就提出腦室鏡 ， 當(dāng)時(shí)受條件限制 ， 在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi) ， 未能充分發(fā)展 。 在 1982年 Kelly利用立體技術(shù) ， 與 二氧化碳激光 結(jié)合 ， 行顯微技術(shù) ， 成功地切除了大腦半球的 AVM。 我國(guó)在上海 、 合肥 、福州 、 成都等地已開展這項(xiàng)工作 。 （ IBT） 它 是利用立體定向技術(shù)與影像導(dǎo)向術(shù)，將放射性同位素永久或暫時(shí)性插入到腫瘤組織內(nèi)進(jìn)行治療的一種方法，其 目的 在于腫瘤內(nèi)獲得高劑量輻射，同時(shí)減輕對(duì)周圍正常腦組織的影響。） 形成另一弧形射線 。） 旋轉(zhuǎn) ， 產(chǎn)生一弧形射線 ，焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)靶點(diǎn) 。 伽瑪?shù)吨委煼秶ㄟm應(yīng)癥） ? 一 、 腫瘤： 垂體腺瘤 、 聽神經(jīng)瘤 、 腦膜瘤 、 膠質(zhì)瘤 、 腦轉(zhuǎn)移瘤 、 鼻咽癌 、 松果體區(qū)腫瘤 、 顱咽管瘤 、 三叉神經(jīng)纖維瘤 、 脊索瘤 、 血管網(wǎng)狀
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