【導(dǎo)讀】湛江市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)。系統(tǒng)管理員培訓(xùn)教程。廣東灝瀚科技有限公司

　　

【正文】 E 平臺(tái)上線時(shí)同步實(shí)物庫(kù)存，數(shù)據(jù)可以交由藥庫(kù)人員完成，也可以通過(guò)后臺(tái)導(dǎo)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)保存到（ t_ms_initial） 2） 導(dǎo)數(shù)據(jù)時(shí)注意藥品所有屬性一樣時(shí)必須合并到一條記錄里 第四章 門(mén)診系統(tǒng) 門(mén)診系統(tǒng)的基本業(yè)務(wù)流程： 第一節(jié) 病人登記系統(tǒng) 在菜單欄左鍵點(diǎn)擊 ［ 掛號(hào)系統(tǒng) ］ ，出現(xiàn)下拉菜單選擇 ［ 病人資料登 記 ］ ，彈出界面（如圖） 操作方法一：直接點(diǎn)擊菜單 ［ 病人資料登記 ］ 打開(kāi)登記界面 操作方法二：在掛號(hào)窗口使用快捷鍵 F4進(jìn)行登記 病人登記 掛號(hào) 醫(yī)生診斷、開(kāi)方 病人交費(fèi) 藥房取藥 中心注射室 檢驗(yàn)、檢查、治療 74 （圖 1） 圖 2 病人登記窗體是病人新注冊(cè)的功能；此窗口在“新病人注冊(cè)”和“修改病人資料”時(shí)使用。窗口分為二部分：“病人基本信息編輯”和“病人基本信息查詢(xún)”。新病人注冊(cè)可分為二病人登記成功，記錄在此顯示 75 種操作方式：“刷卡讀入”和“自動(dòng)獲取診療卡號(hào)”； 刷卡讀入： 打開(kāi)病人登記窗口；把光標(biāo)放在“診療卡號(hào)”處，在讀卡器刷卡將卡號(hào)讀入電腦，填寫(xiě)病人“基本資料”和“詳細(xì)資料”等注冊(cè)內(nèi)容，帶 *號(hào)的項(xiàng)目?jī)?nèi) 容為必填項(xiàng)；錄入完畢，按“保存”或 F2 完成注冊(cè)操作；保存病人資料。為方便用戶(hù)操作，病人登記的記錄會(huì)在下方框顯示出來(lái)。 如 果 使用讀寫(xiě)卡器，需設(shè)置本機(jī)讀卡器參數(shù)，參數(shù)設(shè)置后點(diǎn)擊旁邊“保存”按鈕，此設(shè)置會(huì)保存到本地 loginfile文件中。另，快捷鍵 F3是讀卡， F9為寫(xiě)卡。 自動(dòng)獲取診療卡號(hào)： 此操作用戶(hù)一般很少使用；在“診療卡號(hào)”上行有一個(gè)選項(xiàng)“自動(dòng)獲取診療卡號(hào)”，點(diǎn)擊“自動(dòng)獲取診療卡號(hào)”或按 F8 選擇此項(xiàng)；“診療卡號(hào)”變?yōu)榛疑豢奢斎霠顟B(tài)，卡號(hào)自動(dòng)生成，自動(dòng)生成的卡號(hào)為“ 8”開(kāi)頭；獲得卡號(hào)后，注冊(cè)操作同上。 ［ 病人基本信息編輯 ］ （圖 1）界面功能操作如下： 編輯： 錄入病人姓名回車(chē)，如果有重名病人會(huì)在彈出窗口顯示，操作員可根據(jù)病人地址、電話、年齡等信息來(lái)確定是否歷史病人； 錄入年齡回車(chē)會(huì)自動(dòng)反算出生日期，錄入出生日期也會(huì)自動(dòng)反算年齡，錄入身份證也自動(dòng)計(jì)算出年齡、出生日期，并且自動(dòng)顯示性別； 讀取歷史資料（ F1）： 若 有歷史病人數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)庫(kù)中 增加了中間表 pat_master_index，將歷史病人導(dǎo)入，在登記界面使用快捷鍵 F1，通過(guò)錄入舊 ID 號(hào)調(diào)出病人基本資料； 保存（ F2）： 保存是確認(rèn)病人登記，點(diǎn)擊“保存”或按 F2，把 輸入的登記資料保存到數(shù)據(jù)庫(kù)。 入院（ F5）： 病人入院時(shí)，新病人由此窗口登記病人資料，在登記病人窗口通過(guò)點(diǎn)擊入院，直接調(diào)出入院登記窗口。如：病人張某需要入院登記，首先在登記窗口錄入張某的基本信息，然后點(diǎn)擊“入院”或按 F5，直接進(jìn)入入院登記窗口（圖 2）。 修改（ F2）： 修改是必須選擇已登記注冊(cè)過(guò)的記錄才會(huì)顯示的功能鍵，選擇記錄后，保存按鈕轉(zhuǎn)換成修改按鈕；修改登記內(nèi)容，點(diǎn)擊“修改”或按 F2，保存修改內(nèi)容。 清空（ F3）： 此功能是清空界面作用。點(diǎn)擊“清空”或按 F3，界面自動(dòng)清空。 刪除（ F4）： 刪除病人登記資料。點(diǎn) 擊“刪除”或按 F4，刪除病人登記資料。（注：病人登記資料在未掛號(hào)前可以刪除。掛號(hào)后不能刪除。） 基本資料（ F6）： 此功能是縮小填寫(xiě)內(nèi)容，點(diǎn)擊“基本資料”或按 F6，只顯示登記基本資料，方便用戶(hù)簡(jiǎn)單輸入病人資料。另：需要錄入病人詳細(xì)資料時(shí)，點(diǎn)擊“詳細(xì)資料”或按 F6，即可切換窗口。 退出（ F5）： 是關(guān)閉病人登記窗口；點(diǎn)擊“退出”或按 Esc會(huì)提示：是否退出病人登記系統(tǒng)？確定后關(guān)閉此窗口。 注意事項(xiàng)： （ 1） 快捷鍵 Ctrl+Q會(huì)將當(dāng)前病人直接送至掛號(hào)窗口，如果掛號(hào)窗口沒(méi)有打開(kāi)，按下此快捷鍵會(huì)自動(dòng)打開(kāi) 。 （ 2） 打印設(shè)置不是讀取當(dāng)前 默認(rèn)打印機(jī)，而是讀 文件中 Printer段的InitPatientPrinterPrinterName節(jié)點(diǎn) 。 （ 3） 增加了“是否一定要錄入帶 *號(hào)項(xiàng)目的開(kāi)關(guān)”，在系統(tǒng)功能設(shè)置的代碼為 0036。 76 ［ 病人基本信息查詢(xún) ］ （圖 3）界面功能操作如下： （圖 3） 此窗口是提供給用戶(hù)查詢(xún)病人記錄資料，分為二種查詢(xún)方式：“子項(xiàng)查詢(xún)”和“按時(shí)間查詢(xún)”。雙擊查詢(xún)記錄可調(diào)看病人詳細(xì)資料。 子項(xiàng)查詢(xún)： 分為“模糊查詢(xún)”和“精確查詢(xún)”； 模糊查詢(xún)： 不需要輸入任何查詢(xún)條件，直接點(diǎn)擊“查詢(xún)”，會(huì)查詢(xún)到 所有 的病人登記資料。 精確查詢(xún)： 需要輸入詳細(xì)條件，點(diǎn)擊“查詢(xún)”，可精確查詢(xún)登記記錄。如：條件為“李小薇”，查詢(xún)后只顯示“李小薇”記錄。 按時(shí)間查詢(xún)： 分為“初診時(shí)間”和“更新時(shí)間”； 初診時(shí)間： 查詢(xún) 未診和已就診一次的病人記錄。 更新時(shí)間： 查詢(xún)到最新一次就診記錄。（不記就診次數(shù)） 第二節(jié) 門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng) 在菜單欄左鍵點(diǎn)擊 ［ 掛號(hào)系統(tǒng) ］ ，出現(xiàn)下拉菜單選擇 ［ 門(mén)診掛號(hào) ］ ，彈出界面（如圖） 點(diǎn)此模糊查詢(xún)，查詢(xún)后調(diào) 出全部登記病人記錄。 77 圖 1 打開(kāi)掛號(hào)界面后，先核對(duì)當(dāng)前掛號(hào)發(fā)票號(hào)是否正確，發(fā)票號(hào)前兩位為字符，后八位為數(shù)字，每掛一個(gè)號(hào)會(huì)自動(dòng)加 1，當(dāng)前發(fā)票號(hào)是直接保存到數(shù)據(jù) 庫(kù)，每個(gè)操作員有自己的記錄。第一次登錄時(shí)，因?yàn)閿?shù)據(jù)庫(kù)中沒(méi)有記錄，此時(shí)仍會(huì)從 loginfile 文件中取到默認(rèn)發(fā)票號(hào)； 掛號(hào)窗體（圖 1），有二種掛號(hào)方式：“調(diào)用登記病人”和“直接輸入病人資料”掛號(hào)； 調(diào)用登記病人掛號(hào)： 通過(guò)磁卡調(diào)出已登記病人資料，選擇相應(yīng)的掛號(hào)科室等資料，交費(fèi)后，掛號(hào)確認(rèn)打印小票據(jù)。界面清空。 錄入診療卡號(hào)可以刷卡（如果使用的是讀卡器則直接刷卡，如果使用的是讀寫(xiě)卡器，則需要先按快捷鍵 F3觸發(fā)） 直接輸入病人資料掛號(hào)： 直接在掛號(hào)窗口輸入病人資料登記和掛號(hào)一次性完成。輸入資料后，掛號(hào)確認(rèn)打印小票據(jù)，界 面清空。增加了“是否允許不登記病人資料直接掛號(hào)”的功能，開(kāi)關(guān)設(shè)置是系統(tǒng)設(shè)置中的 0035。 界面功能詳細(xì)操作如下： 掛號(hào)確認(rèn)（ F2）： 確認(rèn)掛號(hào)成功，點(diǎn)擊“掛號(hào)確認(rèn)”或按 F2，掛號(hào)成功后打印小票據(jù)。（掛號(hào)后打印分三種情況：掛號(hào)確認(rèn)后打印、掛號(hào)確認(rèn)預(yù)覽、掛號(hào)確認(rèn)后不打印） 預(yù)約（ F9）： 病人掛號(hào)時(shí)可以進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，在掛號(hào)時(shí)選擇“預(yù)約”或按 F9，選擇預(yù)約時(shí)間。掛號(hào)操作同上。 查找（ F11）： 可查詢(xún)當(dāng)前用戶(hù)信息。 清空（ F3）： 清空界面。點(diǎn)擊“清空”或按 F3，掛號(hào)界面的內(nèi)容會(huì)自動(dòng)清空。 刷新排班（ F5）： 即是更新當(dāng) 前上班醫(yī)生的信息。點(diǎn)擊“刷新”或按 F5，讀入最新排班信息。 查詢(xún)（ F6）： 點(diǎn)擊“查詢(xún)”或按 F6會(huì)彈出窗口，即是查詢(xún)病人掛號(hào)的信息。 退號(hào)（ F7）： 點(diǎn)擊“退號(hào)”或按 F7會(huì)彈出窗口，此窗口是退號(hào)操作。 78 退出（ Esc）： 完成所有操作后，點(diǎn)擊“退出”或按 Esc，關(guān)閉掛號(hào)窗口。 第三節(jié) 門(mén)診醫(yī)生工作站 操作：點(diǎn)擊菜單《醫(yī)生診間系統(tǒng)》 ? 病人狀態(tài)：候診，就診，結(jié)診。 接診： 醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得掛號(hào)病人的基本資料，在候診列表可以查看到當(dāng)天候診病人，方便醫(yī)生進(jìn)行接診。在候診列表雙擊顯示病人資料。 候診： 候診主要是顯示當(dāng)天候診的 病人，方便醫(yī)生進(jìn)行接診。在候診列表雙擊顯示病人資料。 就診： 顯示當(dāng)天病人的就診狀態(tài)，就診狀態(tài)分顯示為：“結(jié)診”或“就診中”。 1 接診的方法 1） 直接在候診列表中接診；直接在候診列表雙擊病人，可接診選中病人，并讀 取病人資 料。 2） 卡號(hào)直接讀取病人資料進(jìn)行接診。用戶(hù)在卡號(hào)處輸入病人卡號(hào)，回車(chē)。 79 2 電子病歷 通過(guò)接診，醫(yī)生根據(jù)病人情況書(shū)寫(xiě)病歷 新建病歷：通過(guò)接診，用鼠標(biāo)或按 F4，把光標(biāo)停在病歷一頁(yè)中，醫(yī)生可根據(jù)手工錄入、模板、最小元素模板、歷史病歷復(fù)用、復(fù)診病歷等方式進(jìn)行錄入操作（各類(lèi)錄入說(shuō)明請(qǐng)查看錄入方法說(shuō)明）。如： 錄入“主訴：病人頭痛三天”，然后再輸入其他病歷項(xiàng)目?jī)?nèi)容，然后點(diǎn)擊“保存”或按 F3保存病歷信息。 修改病歷：需要修改病人病歷資料時(shí)，讀取病人資料，通過(guò) F7調(diào)出病人病歷記錄； 進(jìn)行對(duì)病人的病歷進(jìn)行修改，然后點(diǎn)擊保存按鈕即可。 刪除病歷：需要?jiǎng)h除病人病歷資料時(shí)，讀取病人資料，通過(guò) F7調(diào)出病人病歷記錄；然后點(diǎn)擊“作廢”按鈕。 3 西藥處方 此欄是提供醫(yī)生為病人開(kāi)西藥處方，藥物組合適用于西藥使用；醫(yī)生在開(kāi)處方時(shí)，會(huì)有針劑組合使用；此時(shí)需要使用組合功能，組合功能通過(guò)“方號(hào)”辨識(shí)才生效。點(diǎn)擊“西藥”，或按 F4 讓光標(biāo)停在“西藥 ”一頁(yè)，錄入方式有五種（請(qǐng)查看錄入說(shuō)明）。醫(yī)生選擇適合使用的錄入方式；組合處方：醫(yī)生需要開(kāi)組合處方，如：開(kāi)組合藥品，同組藥品，方號(hào)必須相同；在方號(hào)處輸入“ 1”回車(chē)，編號(hào)查詢(xún)，輸入“ 2”回車(chē)，選擇“青霉素鈉”；回車(chē)后，選擇用法“ ivdri”，用法帶出收費(fèi)項(xiàng)目；皮試費(fèi)、一次性注射費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目。然后選擇頻率“ tid”，輸入天數(shù)，價(jià)格和總數(shù)自動(dòng)計(jì)算 。輸入第一個(gè)藥品完成，接著錄入第二個(gè)藥品，由于是組合處方，在方號(hào)處再錄入“ 1”，通過(guò)查詢(xún)選擇藥品，用法、頻率、天數(shù)自動(dòng)調(diào)出，與第一個(gè)藥品信息 信息的相符。再錄入藥品時(shí)，操作 同上。醫(yī)生不需要開(kāi)組合藥品時(shí)， 與組合的操作大致相同，不是組同藥品時(shí)，方號(hào)可不需錄入。（注：用法帶收費(fèi)項(xiàng)目時(shí)，可通過(guò)用法項(xiàng)目進(jìn)行維護(hù)，請(qǐng)查看用法項(xiàng)目維護(hù)說(shuō)明書(shū)。） 4 中藥處方 操作方法與“西藥處方”類(lèi)同。不同之處，中藥不需要輸入方號(hào)進(jìn)行組合藥品。中藥只需輸入數(shù)量，選擇用法后；回車(chē)即可統(tǒng)計(jì)價(jià)格和總數(shù)。中藥通常都需要開(kāi)多服，在輸入中藥處方后，點(diǎn)擊右邊的服數(shù)，醫(yī)生直接按“小倒角”按鈕增加服數(shù)。 5 檢驗(yàn) /檢查 /手術(shù) /治療 /其他 這幾 類(lèi) 項(xiàng)目的操作方法都是相同的。收費(fèi)項(xiàng)目操作比較簡(jiǎn)單。開(kāi)項(xiàng)目時(shí)，同樣是根據(jù)不同的查詢(xún)方式進(jìn) 行查詢(xún)選擇項(xiàng)目?jī)?nèi)容。在“查詢(xún)”輸入并回車(chē)查找，項(xiàng)目選中后，填寫(xiě)“數(shù)量”，價(jià)格和會(huì)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。 6 功能說(shuō)明 新建： 新建是對(duì)某個(gè)病人進(jìn)行添加多條記錄時(shí)，需要新建記錄時(shí)使用；病人信息進(jìn)行保存操作后。需要繼續(xù)添加記錄時(shí)，請(qǐng)點(diǎn)擊“新建”按鈕，病人基本資料保留，其他內(nèi)容自動(dòng)清空。 保存（ F3）： 保存以上操作輸入的信息。醫(yī)生開(kāi)完處方后，需要保存處方內(nèi)容，點(diǎn)擊“保存”或按 F3，會(huì)彈出提示：保存成功！按確定，保存處方成功并生成處方號(hào)。 刷新： 刷新醫(yī)生工作站窗口最新信息。點(diǎn)擊“刷新”按鈕，醫(yī)生工作站會(huì)獲取最新的信息。 提交： 保存 處方后，需要提交處方（必須提交后收費(fèi)處才能接收到病人處方信息），點(diǎn)擊“提交”按鈕，彈出提示：是否提交？提交后不可以再修改。按“是”提交處方信息。 結(jié)診： 醫(yī)生保存處方后，下一步工作便是“結(jié)診”。保存處方后，按“結(jié)診”彈出提示：是否結(jié)束要結(jié)束就診？按確定結(jié)診。病人到收費(fèi)處結(jié)帳。繼續(xù)接診下一個(gè)病人。 接診： 接收病人進(jìn)行診斷。點(diǎn)擊“接診”按鈕，對(duì)病人進(jìn)行接診。 打處方： 醫(yī)生為病人開(kāi)完處方后，需要打印處方時(shí)，按“打處方”按鈕，彈出處方預(yù)覽窗口， 80 直按“打印”即可。 打病歷： 醫(yī)生寫(xiě)病歷保存后，需要打印病歷時(shí)，按“打病歷” 按鈕，彈出病歷預(yù)覽窗口，直按“打印”即可。 注射單： 處方內(nèi)容包括有注射用藥時(shí)，通過(guò)注射單打印注射單內(nèi)容。按“注射單”按鈕，彈出注射單處方內(nèi)容預(yù)覽窗口，直按“打印”即可。 查病歷： 用戶(hù)需要查看病歷時(shí)，點(diǎn)擊“查病歷”按鈕，彈出“查看病歷”窗口，在查看病歷窗口中，點(diǎn)擊“病歷列表”中排列當(dāng)前病人的所有病歷記錄，用戶(hù)根據(jù)需要，按時(shí)間記錄可查看到病人的詳細(xì)病歷資料；查病歷窗口的病歷可提供復(fù)診、復(fù)用、打印功能； 復(fù)診： 復(fù)診是病人復(fù)診時(shí)所調(diào)用的記錄。在查看病歷窗口，查看病歷后，是復(fù)診病人時(shí)，點(diǎn)擊“復(fù)診”按鈕，復(fù)診病歷內(nèi)容會(huì) 自動(dòng)調(diào)入醫(yī)生工作站“病歷”窗口中；病歷窗口顯示詳細(xì)復(fù)診病歷內(nèi)容。包括：復(fù)診時(shí)間、病情變化、體格檢查等內(nèi)容。 復(fù)用： 復(fù)用是指重復(fù)使用當(dāng)前病人的病歷信息。在查看病歷窗口，查看病歷后，點(diǎn)擊“復(fù)用”按鈕，當(dāng)前病歷信息自動(dòng)調(diào)入醫(yī)生工作站“病歷”窗口中。 打印： 打印當(dāng)前病歷信息。點(diǎn)擊“打印”，直接打印當(dāng)前病人的病歷信息。 退出： 退出查看病歷窗口。點(diǎn)擊“退出”，關(guān)閉“查看病歷”窗口。 作廢： 作廢處方即是刪除處方，在未結(jié)帳前的處方都可以進(jìn)行處方作廢。把處方調(diào)出來(lái)，點(diǎn)擊“作廢”，處方即為作廢狀態(tài)。 刷新： 點(diǎn)擊“刷新”按鈕；更 新當(dāng)前的所有候診病人信息。 清空： 清空醫(yī)生工作站界面的內(nèi)容；點(diǎn)擊“清空”，界面自動(dòng)清空內(nèi)容。 退出（ Esc）： 關(guān)閉醫(yī)生工作站窗口。點(diǎn)擊“退出”或按 Esc，會(huì)提示：是否退出此窗口？確定退出，關(guān)閉醫(yī)生工作站窗口。 7 特殊 說(shuō)明 （ 1） 接診病人方法：一、錄入診療卡號(hào)回車(chē)；二、在候診列表中雙擊；三、如果是已接診過(guò)的病人，還可以在就診隊(duì)列中雙擊。錄入診療卡號(hào)回車(chē)時(shí)，如果病人當(dāng)天掛多個(gè)號(hào)的，會(huì)彈出小窗口將掛號(hào)情況列出來(lái)，醫(yī)生根據(jù)需要選擇自己要接診的記錄； （ 2） 如果直接輸入病人卡號(hào)將病人調(diào)出來(lái)，如果所調(diào)病人沒(méi)有掛號(hào)，系統(tǒng)會(huì)作提示，如果病人有掛號(hào)，但所選擇的醫(yī)生不是當(dāng)前醫(yī)生，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將就診科室和就診醫(yī)生修改為當(dāng)前醫(yī)生所在的科室和當(dāng)前醫(yī)生的姓名；