【正文】 職責：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。 5 應(yīng)急處置 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序 機械傷害 傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報。 Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 2 該方案由廠長宣布啟動。 應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應(yīng)急處理。 機械傷害 傷亡事件進一步擴大時啟動《人身事故應(yīng)急預(yù)案》。 處置原則 當發(fā)生機械傷害人身傷亡事故后，現(xiàn)場其他人員應(yīng)立即采取防止受傷人員失血、休克、昏迷等緊急救護措施，并將受傷人員脫離危險地段，同時現(xiàn)場人員及時匯報值長，同時聯(lián)系廠醫(yī)務(wù)室，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)現(xiàn)場實際情況對受傷者進行現(xiàn)場急救或?qū)⑹軅藛T就近送到醫(yī)院進行急救和治療。 在第一時間對傷員在現(xiàn)場進行處理急救。 經(jīng)現(xiàn)場處理后，迅速護送至醫(yī)院救治。送醫(yī)院時作好傷員的交接，防止危重病人的多次轉(zhuǎn)院。 需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。 對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物，隨后將傷員置于側(cè)臥位以防止窒息。 呼吸、心跳情況的判定 ： （ 1） 機械傷害 傷員如意識喪失，應(yīng)在 10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況?？?— 看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 （ 2） 聽 — 用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 （ 3） 試 — 試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè) (左或右 )喉結(jié)旁凹陷處的頸 動脈有無搏動。 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 機械傷害 傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救。 （ 1） 通暢氣道。 （ 2） 口對口 (鼻 )人工呼吸。 （ 3） 胸外接壓 (人工循環(huán) )。 搶救過程中的再判定： （ 1）按壓吹氣 1min后 (相當于單人搶救時做了 4個 15∶ 2壓吹循環(huán) )，應(yīng)用看、 聽、試方法在 5～ 7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 （ 2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行 2次口對口 人工呼吸， 接著每5s吹氣一次 (即每分鐘 12次 )。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù) 堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 （ 3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過 5～ 7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 事件報告 值長立即向總經(jīng)理匯報人員 機械傷害 傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。 機械傷害 傷亡事件擴大時，由總經(jīng)理向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當立即報告 當?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會， 最遲不超過 1小時。 事件報告要求：事件信息準確完 整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。 聯(lián)系方式 集控室： 醫(yī)務(wù)急救： 120 上級主管單位聯(lián)系人： 電話： 所在地人民政府聯(lián)系人： 電話 5 注意事項 救護人在進行機械傷害人員救治時，必須進行傷員傷情的初步判斷，不可直接進行救護，以免由于救護人的不當施救造成傷員的傷情惡化。 Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 3 機械傷害人員受傷可能在高處，存在高處墜落的危險，防止傷員高空墜落，救護者也應(yīng)注意救護中自身的防墜落、摔傷措施。救護人員登高時應(yīng)隨身攜帶必要的安全帶和 牢固的繩索等。 如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤進行急救的時間。 7 附件 應(yīng)急部門、機構(gòu)或人員的聯(lián)系方式 列出應(yīng)急工作中需要聯(lián)系的部門、機構(gòu)、人員的聯(lián)系方式。 應(yīng)急設(shè)施、 器材和物資清單 按需要列出現(xiàn)場處置方案涉及的物資和裝備名稱、型號、存放地點和聯(lián)系電話等。 關(guān)鍵的路線、標識和圖紙 現(xiàn)場處置方案所適用的場所、設(shè)備一覽表、分布圖； 應(yīng)急救援指揮位置及救援隊伍行動路線 疏散路線、重要地點等標示； 相關(guān)平面布置圖、救援力量的分布圖等。 相關(guān)文件 與現(xiàn)場處置方案相關(guān)或相銜接 的應(yīng)急預(yù)案主要有： 《 人身事故應(yīng)急預(yù)案 》 相關(guān)操作規(guī)程 ： 《 檢修規(guī)程 》 其他附件 * * * * * * * * * * 企業(yè)標準 Q/CDT**** *** ****— 2021 物體打擊 傷亡事故 處置方案（范本） 2021****發(fā)布 2021****實施 **************發(fā)電廠 發(fā)布 Q/CDT**** Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 1 目 次 1 總則 3 編制目的 3 編 制依據(jù) 3 適用范圍 3 2 事件特征 3 危險性分析 3 事件類型 3 事件可能發(fā)生的地點和裝置 3 事前可能出現(xiàn)的征兆 3 3 組織機構(gòu)及職責 4 成立應(yīng)急救援指揮部 4 指揮部人員職責 4 4 應(yīng)急處置 4 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序 4 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施 4 事件報告 5 注意事項 6 6 附件 6 應(yīng)急部門、機構(gòu)或人員的聯(lián)系方式 6 應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單 6 關(guān)鍵的路線、標識和圖紙 6 應(yīng)急救援指揮位置及救援隊伍行動路線 6 相關(guān)文件 6 其他附件 6 Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 2 前 言 本方案由企業(yè)突發(fā)事件管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出。 本方案的起草部門： 機修分場。 本方案的起草人： 本方案的審定人 : 本方案的批準人： 本方案由 安監(jiān)部歸口并 負責解釋。 本方案 2021年首次發(fā)布。 Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 3 物體 打擊傷亡 事故處置方案 4 總則 編制目的 高效、有序地處理 本企業(yè) 物體打擊 傷亡 突發(fā)事件， 避免或最大程度地減輕 物體打擊 人身傷亡 造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定。 編制依據(jù) 注 《電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導(dǎo)則》 注 《 XX 公司人身事故 應(yīng)急預(yù)案》 適用范圍 適用于本企業(yè) 物體打擊 傷亡突發(fā) 事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。 5 事 件 特征 危險性分析 使用電動工器具的切割作業(yè)時，部件飛出造成的打擊傷害。 手錘、大錘等工具打擊傷害。 高處落物引起的打擊傷害：包括 水塔、煙囪、高程建筑冬季結(jié)冰墜落，物資庫房貨架等落物，儲煤 場大煤塊滾落等。 電動、氣動、液動閥門等機械控制部分在閥門開關(guān)時造成的打擊傷害。 旋轉(zhuǎn)設(shè)備修后試運時轉(zhuǎn)動部件飛出造成的打擊傷害。 事件類型 物體打擊傷亡 事故分為 物體打擊傷害和物體打擊死亡兩種 。 事件可能發(fā)生的地點和裝置 生產(chǎn)廠房內(nèi)各吊裝口。 各種轉(zhuǎn)動設(shè)備的聯(lián)軸器附近及轉(zhuǎn)子的裸露部分。 物資庫房。 儲煤場。 水塔、煙囪及高層建筑等 各種電動、氣動、液動閥門。 空冷器下方區(qū)域。 各種在同一垂直面上存在交叉作業(yè)的區(qū)域 可能造成的危害 發(fā)生 物體打擊 后，可引起 人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故 。 事前可能出現(xiàn)的征兆 設(shè) 備或零部件吊裝作業(yè)時，沒有設(shè)置警示隔離標識；多人指揮；設(shè)備捆綁不牢固等。 角磨機、切割機等電動工具裝夾不牢，操作人員野蠻操作或操作不當。 手錘、大錘等錘頭松動，操作人員戴手套操作。 水塔、煙囪及高層建筑等冬季結(jié)冰嚴重。 儲煤場上部大塊煤沒有及時清理。 備用轉(zhuǎn)動設(shè)備發(fā)生缺陷，檢修人員無票作業(yè)。 Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 4 設(shè)備修后沒有履行押票試運手續(xù)。 6 組織機構(gòu)及職責 成立應(yīng)急救援指揮部 總指揮：廠長 成員： 事發(fā)部門負責人 值長 現(xiàn)場工作 人員 醫(yī)護 人員 安監(jiān)人員 指揮部人員職責 總指揮的職責：全面 指揮 物體打擊 傷亡 突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作 。 事發(fā)部門負責人 職責：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。 值長職責：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。 現(xiàn)場工作人員 職責 ：發(fā)現(xiàn)異常 情況，及時匯報，做好 物體打擊 傷亡 人員的先期急救處置工作 。 醫(yī)護 人 員 職責 ： 接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進行急救處理。 安監(jiān)人員職責：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。 8 應(yīng)急處置 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序 物體打擊 傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報。 該方案由廠長宣布啟動。 應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應(yīng)急處理。 物體打擊 傷亡事件進一步擴大時啟動《人 身事故應(yīng)急預(yù)案》。 現(xiàn)場應(yīng)急 處置措施 一般傷口的處置措施 （ 1)傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用 砂布 包扎止血。出血較嚴重者用多層 砂布 加壓包扎止血 ，然后立即送往醫(yī)務(wù)室進行進一步救治 。 （ 2)一般的小動脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管 （或布帶） 在傷口近心端進行綁扎，加強止血效果。 （ 3)大的動脈及 較 深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后， 應(yīng)立即通知醫(yī) 務(wù)室醫(yī)護人員準備救護車 ， 送往 醫(yī)院進行救治， 以免貽誤救治時機。 （ 4)對出血較嚴重的傷員，在止血的同時，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進入休克狀態(tài)。 骨折傷亡的處置措施 （ 1)對清醒傷員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位 。 （ 2)觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。 對于 昏迷者要注意觀察其體位有無改變，對清醒者要詳細查問傷者的感覺情況，切勿隨意搬動傷員。在檢查時，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲， 也不能 讓傷員做身體各個方向的活動。以免骨折移位及脫位加劇，引起 或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。 （ 3)對于脊椎骨折的傷員，應(yīng) 刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無脊髓受壓、受損害 。搬運時應(yīng) 用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運時要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥? （ 4)對有脊椎骨折移位導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險區(qū)域，暫無生命危險的，最好待 醫(yī)務(wù) 急救人員 進行 搬運。 （ 5)對有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚 至鋼筋條）于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管 ，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治 。 Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 5 （ 6)如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強行將骨折斷端按壓進皮膚下面，只能用干凈的 砂布 復(fù)蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位 ，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援 。 顱腦損傷的處置措施 （ 1)顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。 （ 2)顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無 色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見血性液體流出。 （ 3)顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通暢。昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。對煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。 （ 4)對于 有顱骨凹陷性骨折 的傷員 ，創(chuàng)傷處 應(yīng) 用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即呼叫醫(yī)務(wù)人員 送往 托克托縣 醫(yī)院 進行救治 。 （ 5)如 受害 者心跳已停止，應(yīng)先進行胸外心臟 按壓 。讓 受害 者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對 受害 者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體 重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘 60～ 80次）進行，直到心跳恢復(fù)為止 。 （ 6)以上施救過程在救援人員到達現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進行救治。 呼吸、心跳情況的判定 （ 1)受害 人員 如意識喪失，應(yīng)在 10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。 （ 2) 看 — 看傷員的胸部、腹部有無起伏動作 。 （ 3)聽 — 用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音 。 （ 4)試 — 試測口鼻有無呼氣的氣流 ， 再用兩手指輕試一側(cè) (左或右 )喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 （ 5)若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸 又無頸動脈