【導(dǎo)讀】安徽省2020年基于電子健康檔案、電子。安徽省衛(wèi)生廳信息中心。安徽省2020年基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案

　　

【正文】 理和共享、醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同、居民公 眾服務(wù)。居民電子健康檔案與電子病歷基礎(chǔ)資源庫(kù)分布在部、省、 市三級(jí)信息平臺(tái)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)的管理功能包括數(shù)據(jù)提取、存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)換、加工、重組、輸出、備份等。 支持現(xiàn)有各類(lèi)不同的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。省、 市 兩 級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)和縣級(jí)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心（平臺(tái)）建設(shè)涉及到各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生醫(yī)療單位的各項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)。尤其是部分已有業(yè)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)不同，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的模式也分為集中式、分布式和混合式等多種 模式，這就必須解決衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的類(lèi)型主要包括文檔數(shù)據(jù)、操作型數(shù)據(jù)、輔助決策型數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換和對(duì)接工安徽省 2020 年 基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案 25 作。 隱私保護(hù)與信息安全需求。隱私保護(hù)及信息安全是省、 市 兩 級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)和縣級(jí)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心（平臺(tái)）所要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。需要解決幾個(gè)方面問(wèn)題：隱私保護(hù)的需求、數(shù)據(jù)調(diào)閱對(duì)安全的需求、應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)安全的需求等。 （五）本期三級(jí)平臺(tái)試點(diǎn)涉及的范圍 省級(jí)平臺(tái)涉及的范圍 —— 6 家與平臺(tái)相連接 的 省屬三級(jí)醫(yī)院 、 省疾控中心、省婦 保 所、省 監(jiān)督 所、省血液管理中心、省藥品采購(gòu)和配送平臺(tái)、新農(nóng)合平臺(tái)、省遠(yuǎn)程會(huì)診中心 。與 合肥、蕪湖兩個(gè) 市 級(jí) 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 的對(duì)接。 試點(diǎn) 市 級(jí) 平臺(tái)涉及的范圍 —— 試點(diǎn) 市確定的聯(lián)網(wǎng) 市屬醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院 ； 市疾控中心、市婦幼所、市 衛(wèi)監(jiān)所、藥品管理中心（蕪湖）； 基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（根據(jù)試點(diǎn) 市情況確定的城市衛(wèi)生服務(wù)中心（站），農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）； 6 個(gè)與村衛(wèi)生室信息建設(shè)相匹配的縣數(shù)據(jù)中心（合肥、蕪湖各 3 個(gè)縣）。與省級(jí) 衛(wèi)生 平臺(tái)對(duì)接。 六 、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容 及技術(shù)實(shí)現(xiàn) （一）總體建設(shè)思路 本項(xiàng)目屬于衛(wèi)生部“ 2020 年基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目”，是我省 5 個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目之一。 整個(gè)項(xiàng)目由 3 級(jí)衛(wèi)生信息 平臺(tái)、 5大領(lǐng)域重點(diǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、 2 大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源 庫(kù) 與 1 個(gè)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)等四大部分組成。本項(xiàng)目涉及的業(yè)務(wù)條線(xiàn)多、關(guān)系 復(fù)雜 、覆蓋范圍廣， 項(xiàng)目實(shí)施 應(yīng)結(jié)合 我省信息化建設(shè)已有成果和 2020年 我 省五個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目 ，充分利用已有資源，統(tǒng)籌 規(guī)劃，分步安徽省 2020 年 基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案 26 實(shí)施。 并按照以下思路進(jìn)行建設(shè)： 二 級(jí)平臺(tái) 和縣級(jí)數(shù)據(jù)中心 建設(shè)思路 三 級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)是安徽省各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息交換、業(yè)務(wù)應(yīng)用和綜合管理的核心和基礎(chǔ)。各級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)是為支撐 電子 健康檔案建設(shè)和業(yè)務(wù)協(xié)作與數(shù)據(jù)共享而設(shè)計(jì)，以區(qū)域內(nèi) 電子 健康檔案的信息收集和管理為核心， 連接區(qū)域內(nèi)各類(lèi) 業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和協(xié)同工作 。 為保證平臺(tái)建設(shè)達(dá)到衛(wèi)生部建設(shè)要求，滿(mǎn)足 電子 健康檔案、電子病歷共享，以及醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)協(xié)同工作要求，三級(jí)平臺(tái)建設(shè)總體思路是： 根據(jù)衛(wèi)生部區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)要求，統(tǒng)一規(guī)劃和設(shè)計(jì)我省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)框架， 建立統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)統(tǒng)一的 平臺(tái)關(guān)鍵部件（注冊(cè)服務(wù)、主索引、基于 XDS 的資源目錄服務(wù)系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)元管理） 。平臺(tái)系統(tǒng)軟件和硬件架構(gòu)、設(shè)備選型必須按照衛(wèi)生部的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)一設(shè)計(jì)；為 確保 平臺(tái)建 成 后各系統(tǒng) 互聯(lián)互通 以及建設(shè)資金使用效率，要求統(tǒng)一平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)、中 間件、 ESB 總線(xiàn)以及操作系統(tǒng)（含客戶(hù)端操作系統(tǒng)），并采用 “統(tǒng)采分簽” 的方式 進(jìn)行采購(gòu) 。 在實(shí)施中加強(qiáng)各級(jí)平臺(tái)設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)評(píng)審，嚴(yán)格驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，確保平臺(tái)建設(shè)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。 具體建設(shè)要求如下： 1） 省級(jí)平臺(tái) 建設(shè) —— 根據(jù)衛(wèi)生部區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)要求，建立我省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)總體框架。 充分利用 衛(wèi)生廳信息中心 現(xiàn)有設(shè)備， 按照逐步完善的思路 完成省級(jí) 平臺(tái)和數(shù)據(jù)中心的 硬件建設(shè)； 為 確保系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息共享，安徽省 2020 年 基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案 27 除 完成 省級(jí)平臺(tái)建設(shè)外，還需要統(tǒng)一開(kāi)發(fā) 平臺(tái) 注冊(cè)服務(wù)、主索引、 基于 XDS 的資源目錄體系 、電子健康檔案業(yè)務(wù)系統(tǒng)等 關(guān)鍵基礎(chǔ) 服務(wù)組件 及 系 統(tǒng)開(kāi)發(fā)。 2） 市級(jí)平臺(tái)建設(shè) —— 市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)向下聯(lián)接轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，向上聯(lián)接省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，是區(qū)域衛(wèi)生信息化 的 基礎(chǔ)和 重中之重 。 為確保平臺(tái)建成后能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通， 試點(diǎn) 市 級(jí) 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)必須 符合 省 衛(wèi)生 廳 提出的基于 電子 健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 統(tǒng)一框架 ，在平臺(tái)中必須部署省 衛(wèi)生 廳統(tǒng)一開(kāi)發(fā)的 關(guān)鍵部件。 平臺(tái)系統(tǒng)軟件和硬件架構(gòu)、設(shè)備選型必須按照衛(wèi)生部的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一設(shè)計(jì) ，平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件、 ESB 總線(xiàn)以及操作系統(tǒng)（含客戶(hù)端操作系統(tǒng)） 由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé) 采 取 “統(tǒng)采分簽” 的方式 進(jìn)行 統(tǒng)一 采購(gòu)。 在遵循以上要求的基礎(chǔ)上 ，各試點(diǎn) 市根據(jù)其實(shí)際需求進(jìn)行本市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的開(kāi)發(fā)和實(shí)施 。 試點(diǎn) 市 級(jí)平臺(tái)建設(shè)必須先編制實(shí)施方案，上報(bào)省衛(wèi)生廳審查備案后方可開(kāi)始建設(shè)。 在 平臺(tái)設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)和實(shí)施 的過(guò)程 中必須接受省衛(wèi)生廳相關(guān)技術(shù)部門(mén) 的評(píng)審和指導(dǎo)。 3） 縣 級(jí)數(shù)據(jù)中心 —— 根據(jù)衛(wèi)生部 “先互聯(lián) 互通，再逐步統(tǒng)一，先建框架，再逐步深化”的原則。在 2020 年建設(shè)中，試點(diǎn)市的縣原則上只建縣級(jí)數(shù)據(jù)中心，主要為村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù)，并將縣數(shù)據(jù)中心的 電子 健康檔案上傳到市級(jí)平臺(tái)存儲(chǔ)。其余非試點(diǎn) 市的 縣 只建數(shù)據(jù)中心 ，主要完成村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。 有條件的縣 也可建縣級(jí) 衛(wèi)生信息 平臺(tái)，建設(shè)內(nèi)容必須符合衛(wèi)生部《技術(shù)方案》的要求，并制定實(shí)施方案上報(bào)省衛(wèi)生廳審核備案。 五大領(lǐng)域重點(diǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)思路 安徽省 2020 年 基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案 28 根據(jù)衛(wèi)生部要求，五類(lèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)思路是 —— 在滿(mǎn)足各業(yè)務(wù)領(lǐng)域自身服務(wù)與管理需求基礎(chǔ)上，向以“人的健康”為中心的全生命周期健康管理模式發(fā)展，體現(xiàn)“以人為本”的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)一體化設(shè)計(jì)理念。嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、集成開(kāi)發(fā)、共建共用”的原則，在準(zhǔn)確理解、把握各業(yè)務(wù)系統(tǒng)在三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)中的定位、作用及相互關(guān)系基礎(chǔ)上，充分利用三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)提供的各項(xiàng)公共服務(wù)功能，嚴(yán)格遵 循國(guó)家基本衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的資源整合、互聯(lián)互通和信息共享，消除“信息孤島”和“信息煙囪”，滿(mǎn)足區(qū)域范圍或跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同運(yùn)作和動(dòng)態(tài)監(jiān)管的需要。 衛(wèi)生部提出的 基于三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)部署架構(gòu)見(jiàn)下圖。 根據(jù)以上總體思路， 按照完善、整合和新建并舉的原則和需求導(dǎo)向、重點(diǎn)突破的策略， 我省 五 大業(yè)務(wù) 系統(tǒng)建設(shè)采取如下 具體策略 ： 1）以村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)、縣級(jí)醫(yī)院 PACS 系統(tǒng)、基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、公立醫(yī)院改革信息建設(shè) 四個(gè) 試點(diǎn) 項(xiàng)目 為主體安徽省 2020 年 基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案 29 開(kāi)展業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。 2）由衛(wèi)生部統(tǒng)一開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)必須按照 衛(wèi)生部 要求 并 在適當(dāng)進(jìn)行本地化后進(jìn)行 統(tǒng)一 部署。在本 次 建設(shè) 中衛(wèi)生部統(tǒng)一開(kāi)發(fā)的系統(tǒng) 主要是指數(shù)據(jù)采集軟件和衛(wèi)生監(jiān)督報(bào)告系統(tǒng) 。 該系統(tǒng)部署在省 級(jí)平臺(tái)和 試點(diǎn) 市 級(jí) 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)上。 3） 對(duì) 衛(wèi)生部要求統(tǒng)一開(kāi)發(fā) 的 系統(tǒng)，結(jié)合我省實(shí)際 ，按照整合、完善和新建原則 由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一完成系統(tǒng)的開(kāi)發(fā) 。 （ 1） 新農(nóng)合跨省結(jié)算試點(diǎn)系統(tǒng)在原有新農(nóng)合系統(tǒng)基礎(chǔ)上完善 。 （ 2） 統(tǒng)一開(kāi)發(fā) 電子 健康檔案 業(yè)務(wù) 系統(tǒng) ，系統(tǒng)部署在省級(jí)平臺(tái)和試點(diǎn) 市相關(guān)機(jī)構(gòu) 。 （ 3） 省級(jí)基本藥物集中采購(gòu)管理系統(tǒng) ， 在原全省醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)的基層上 進(jìn)行完善和改造。 （ 4） 按照國(guó)家要求， 省級(jí) 統(tǒng)一開(kāi)發(fā)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。在對(duì)我省原統(tǒng)一開(kāi)發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)按照衛(wèi)生部相關(guān)要求進(jìn)行綜合 評(píng)估 后，以一個(gè)地市需求為藍(lán)本，綜合城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生 服務(wù)業(yè)務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)一開(kāi)發(fā)，經(jīng)試點(diǎn)運(yùn)行后在全省推廣實(shí)施。該系統(tǒng)在 有市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的城市部署在市級(jí)平臺(tái)，在沒(méi)有市級(jí)平臺(tái)的 城市 ， 按照就近原則 部署在 本 市 的縣級(jí)數(shù)據(jù)中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院系統(tǒng) 部署在縣級(jí)數(shù)據(jù)中心。 衛(wèi)生基礎(chǔ) 信息資源庫(kù)建設(shè) 思路 衛(wèi)生基礎(chǔ)信息資源庫(kù)是國(guó)家的戰(zhàn)略信息資源，它基于平臺(tái)建設(shè)，數(shù)據(jù)來(lái)源于業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，形成物理或邏輯的信息資源，為個(gè)人、機(jī)構(gòu)、國(guó) 家等各類(lèi)用戶(hù)的個(gè)人保健、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、科學(xué)研究、決策支持等各種應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支持。電安徽省 2020 年 基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案 30 子健康檔案和電子病歷是最基本的醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源。由于電子健康檔案和電子病歷信息量大、來(lái)源廣且具有時(shí)效性。信息收集要融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常服務(wù)工作中，隨時(shí)產(chǎn)生、主動(dòng)推送，一方采集、多方共享。為保證 電子 健康檔案和電子病歷資源庫(kù)的建設(shè)達(dá)到衛(wèi)生部要求，結(jié)合 我省實(shí)際， 確定如下 建設(shè)思路： 1） 基礎(chǔ) 信息資源庫(kù)建設(shè)必須 嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》、《 WS/T 303－ 2020 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則》、《 WS/T 305－ 2020 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范》、《 WS/T 306－ 2020 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類(lèi)與編碼規(guī)則》 、《 ICD10》、《 ICD9CM3（國(guó)際疾病分類(lèi) 手術(shù)操作編碼）》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 2） 電子健康檔案 業(yè)務(wù) 系統(tǒng)由省統(tǒng)一集中 開(kāi)發(fā)， 市 級(jí) 統(tǒng)一部署。 3） 試點(diǎn) 市采用大集中模式建立 電子 健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。省級(jí)平臺(tái)建立全省 電子 健康檔案索引目錄（庫(kù)） 。 4） 電子 病歷采用集中 與分布相結(jié)合的 部署模式，省級(jí)平臺(tái)建立 全省電子病歷索引目錄（庫(kù)）， 市 級(jí) 平臺(tái)建立本市電子病歷索引目錄（庫(kù)） ，電子病歷分布存儲(chǔ)在各醫(yī)院。 5）在基礎(chǔ)信息資源庫(kù)建設(shè)過(guò)程中完善電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)采集規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立 電子 健康檔案和電子病歷 的 管理機(jī)制、考核機(jī)制以及安全與隱私保護(hù)機(jī)制，保障基礎(chǔ)信息資源庫(kù)安全、穩(wěn)定和可持續(xù)運(yùn)行。 安徽省 2020 年 基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案 31 6） 以 醫(yī)院 的 運(yùn)行數(shù)據(jù)，省 醫(yī)藥集中采購(gòu)與配送數(shù)據(jù)、新農(nóng)合監(jiān)管數(shù)據(jù) 、血液管理中心數(shù)據(jù) 以及傳染病報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢病管理等公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)初步建立省級(jí)衛(wèi)生綜合統(tǒng)計(jì)與分析數(shù)據(jù)庫(kù)（數(shù)據(jù) 集市或倉(cāng)庫(kù)） 。 利用上述數(shù) 據(jù)庫(kù) 為主體 建立以 電子 健康檔案和電子病歷為核心的 數(shù)據(jù)中心（ 省級(jí)數(shù)據(jù)中心， 市級(jí)數(shù)據(jù)中心） 。 衛(wèi)生信息專(zhuān)網(wǎng) 建設(shè) 充分利用我省 電子政務(wù)外網(wǎng)、 衛(wèi)生信息虛擬專(zhuān)網(wǎng) ，通過(guò)線(xiàn)路改造和升級(jí) 建立 滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需求 的衛(wèi)生信息專(zhuān)網(wǎng) 。 （二） 平臺(tái)建設(shè) 內(nèi)容及技術(shù)實(shí)現(xiàn) 按照衛(wèi)生部要求， 我省區(qū)域平臺(tái)建設(shè)主要包括 省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)、 合肥和 蕪湖兩個(gè)市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，并在 合肥和 蕪湖建設(shè) 6 個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心。 區(qū)域 衛(wèi)生信息平臺(tái) 基本框架 及 技術(shù)要求 1）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)基本框架 根據(jù)衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建 設(shè)指南》、衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》和《 2020 年基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目技術(shù)方案》 ， 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)采用如下技術(shù)框架，見(jiàn)下圖。 如圖所示，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)主要包括硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)中心層、業(yè)務(wù)服務(wù)層、數(shù)據(jù)交換層四個(gè)層次，還包括貫穿四個(gè)層次的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和安全保障兩大體系。 ? 硬件網(wǎng)絡(luò)層是指支撐衛(wèi)生信息平臺(tái)的硬件設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)安徽省 2020 年 基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案 32 設(shè)備，是衛(wèi)生信息平臺(tái)的基礎(chǔ)設(shè)施。 ? 數(shù)據(jù)中心層主要是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，需要解決數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的結(jié)構(gòu)、模 型、內(nèi)容、數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件的選型等。 ? 業(yè)務(wù)服務(wù)層由基礎(chǔ)和公共服務(wù)組件組成，為實(shí)現(xiàn)注冊(cè)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同提供基礎(chǔ)和公共服務(wù)。 ? 數(shù)據(jù)交換層以基于 SOA 的 ESB 系統(tǒng)級(jí)服務(wù)為主，配合業(yè)務(wù)層的服務(wù)組件實(shí)現(xiàn)外部業(yè)務(wù)系統(tǒng)與衛(wèi)生信息平臺(tái)的對(duì)接，完成數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)交換和共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。它是與外部系統(tǒng)進(jìn)行溝通的技術(shù)層。 ? 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系是衛(wèi)生信息平臺(tái)中必須遵循和管理的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，是平臺(tái)運(yùn)行和應(yīng)用的基礎(chǔ)。 ? 安全保障體系從物理安全到應(yīng)用安全全方位保障整個(gè)平臺(tái)的正常運(yùn)行。 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)框架 上述業(yè)務(wù)服務(wù)層和 數(shù)據(jù)交換層共同組成了平臺(tái)基礎(chǔ)軟安徽省 2020 年 基于電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案 33 件 系統(tǒng)（或稱(chēng)應(yīng)用支撐系統(tǒng)） ，它為平臺(tái)運(yùn)行提供應(yīng)用支撐。 2）技術(shù)要求