【正文】 你急需要輸血，血液儲備卻不足，有血型相符的人說要輸血給你，我們拒絕了，因為法律有規(guī)定醫(yī)院不能自行采血。從外單位調(diào)用血液時耽誤了病情，然后你告我們。而如果我們答應了現(xiàn)場抽取血液立即為你輸，到時感染了肝炎、梅毒、艾滋等等，這責任你又該推給我們了。難道不是嗎？ 我夜班時不時在病房里溜達，你認為這是我應該做的，我累的打個 盹你就把我的照片傳到網(wǎng)上，接著控訴整個醫(yī)療作風是如何敗壞。在外科，常常是做手術忙一整個白天，然后接著上夜班，寫病歷搶救病號折騰一夜，凌晨打個盹第二天又照樣上班。要不你也試試這樣連續(xù)幾十個小時的工作，你要是不打個哈欠、閉個眼，我就去死。其實，這是很多醫(yī)生工作的寫照，你以為他這樣加班就有很多錢拿啊，那你也來做醫(yī)生好了，試試看錢會不會多的堆成山。有多少大夫這樣忙碌了十多年，卻連房貸都還不完。你以為媒體曝光一次紅包事件，就表示所有的醫(yī)生每天有收不完的紅包啊。 前天下午 3 時 54 分，一名身份不明的男子將同仁醫(yī)院正在出診的耳鼻喉科主任醫(yī)師徐文追殺砍傷。事發(fā)后，徐文立刻被送往手術室搶救。徐文左右臂、后背等多處受傷。北京積水潭醫(yī)院和中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院的專家迅速趕來，與同仁醫(yī)院專家一起為受傷女醫(yī)生進行了手術。手術持續(xù)了 9 個多小時，于昨天凌晨 2 點結束。徐文被轉入重癥監(jiān)護病房，接受進一步救治。昨天中午，同仁醫(yī)院表示，徐文目前暫無生命危險。 前天下午 3 時 54 分，一名身份不明的男子將同仁醫(yī)院正在出診的耳鼻喉科主任醫(yī)師徐文追殺砍傷。事發(fā)后，徐文立刻被送往手術室 搶救。徐文左右臂、后背等多處受傷。北京積水潭醫(yī)院和中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院的專家迅速趕來，與同仁醫(yī)院專家一起為受傷女醫(yī)生進行了手術。手術持續(xù)了 9 個多小時，于昨天凌晨 2 點結束。徐文被轉入重癥監(jiān)護病房，接受進一步救治。昨天中午，同仁醫(yī)院表示，徐文目前暫無生命危險。前天下午 3 時 54 分，一 名身份不明的男子將同仁醫(yī)院正在出診的耳鼻喉科主任醫(yī)師徐文追殺砍傷。事發(fā)后，徐文立刻被送往手術室搶救。徐文左右臂、后背等多處受傷。北京積水潭醫(yī)院和中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院的專家迅速趕來，與同仁醫(yī)院專家一起為受傷女醫(yī)生進 行了手術。手術持續(xù)了 9 個多小時，于昨天凌晨 2 點結束。徐文被轉入重癥監(jiān)護病房，接受進一步救治。昨天中午，同仁醫(yī)院表示，徐文目前暫無生命危險。 第五篇：醫(yī)患糾紛事件處置后的思考 醫(yī)患糾紛事件處置后的思考 當醫(yī)院提供的醫(yī)療服務不能令患者及其家屬滿意時，醫(yī)患雙方往往會因為溝通乏術而陷入一場激烈的紛爭，這就是醫(yī)患糾紛引發(fā)的“醫(yī)鬧”事件。近年來，據(jù)不完全統(tǒng)計， xx 市城區(qū)已發(fā)生 xx 余起因醫(yī)患糾紛而引發(fā)的“醫(yī)鬧”事件，嚴重擾亂了醫(yī)療機構正常的工作秩序，給社會穩(wěn)定帶來嚴重威脅。下面本人結合發(fā)生在我區(qū)的 一起醫(yī)患糾紛處臵過程，談一些粗淺看法。 一、事件情況 xx 年 xx 月 x 日， x 某（男、 x 歲、 xx人）因病到 xx 醫(yī)院住院治療， x 某因病死亡，死者親屬三十余人以死者從入院到死亡期間，院方未能查清死者確切病因致死者死亡為由，于 xx 月 x 日將死者尸體移至該醫(yī)院門口，設臵靈堂、播放哀樂、擺放花圈、并拉起“還我公道、醫(yī)道何在”的橫幅，要求院方給出說法，致數(shù)百名群眾圍觀，現(xiàn)場情況相當混亂。后在 xxx 等相關部門工作人員的安撫、勸導下，情勢得到有效控制，經(jīng)過連續(xù)工作，死者親屬情緒得以緩和，同意撤走花圈，停放哀樂，并 將尸體移至殯儀館，醫(yī)院正常醫(yī)療秩序得以恢復。 二、引發(fā)該起“醫(yī)患糾紛”事件的原因 （一）從患者方面分析 一是法律意識淡薄是主要原因。當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏，法制觀念淡薄，不知道或不愿意通過正常醫(yī)療事故處理程序去解決問題，而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償?shù)哪康?，普遍認為“不鬧不解決、小鬧小解決、大鬧大解決”，在此次事件中， x 某的親屬對醫(yī)院極不信任，對公安機關不信任，對政府不信任。始終認為 x某是在醫(yī)院治療期間去世的，醫(yī)院就應負完全責任，始終不相信醫(yī)院方是解釋，根本不同意走訴 訟程序，甚至提出高額賠償；黨政干部及相關人員對患者家屬做勸解工作，由于現(xiàn)場部分不明真相群眾的煽動，患者家屬認為政府“官官相護”，不負責任，替醫(yī)院開脫，甚至公然辱罵政府及處臵人員；執(zhí)勤民警依法維護現(xiàn)場秩序，部分群眾認為公安是幫醫(yī)院的忙，不為群眾說話，個別不法分子甚至蓄意辱罵毆打執(zhí)勤民警。 二是患方期望值過高是根本原因?；颊呒捌浼覍傧Ｍt(yī)院百病皆能治，醫(yī)生個個是再世華佗，認為病人進了醫(yī)院，就是進了“保險箱”，在花費大量金錢治療結果不滿意尤其“人財兩空”時，精神和經(jīng)濟上承受雙重壓力，往往無視醫(yī)院治療過程中 所付出的努力，引發(fā)醫(yī)鬧事件，許多患者及家屬法制觀念淡薄，誤以為“會鬧的孩子有奶吃”，“不鬧不賠，大鬧大賠”，面對醫(yī)患糾紛，不是通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等合法途徑解決，而是聚眾鬧事、非法維權，引發(fā)醫(yī)鬧事件。 （二）從醫(yī)療機構方面分析 一是與患方缺乏必要的溝通，前期處置不力是重要原因。就此起醫(yī)患糾紛而言，如能及時處理，耐心做好解釋本可以化解。但因院方在治療過程中未和患方親屬進行必要的溝通，秦某死亡后，院方出于各種原因沒能及時解決，又沒向患方做出全面系統(tǒng)的解釋，致患方家屬情緒失控，矛盾升級。 二是醫(yī)院缺乏完善的醫(yī)患糾紛處置機制是主要原因。從此次醫(yī)患糾紛的現(xiàn)場處臵過程中來看，明顯反應出缺乏完善而協(xié)調(diào)統(tǒng)一的處臵機制，雖然黨委政府對突發(fā)事件處臵有相關規(guī)定，但具體在處臵醫(yī)患糾紛上，各相關部門執(zhí)行的合力確實不盡人意。一方面，衛(wèi)生部門介入滯后，當患者在醫(yī)院出現(xiàn)異常時，醫(yī)院就應充分意識到事件的嚴重性，迅速報告主管部門，提前做好相關預防工作。而事件發(fā)生后，部分醫(yī)生往往是沒有警覺性，上報速度遲緩，導致衛(wèi)生主管部門在醫(yī)患糾紛引發(fā)醫(yī)鬧事件后才趕到，錯過了最佳處臵時間。另一方面，當公安機關介入后，紛紛協(xié)調(diào)公安民 警在唱主角，相關主管部門反而成了配角，勸解、協(xié)調(diào)往往是民警在做，醫(yī)院、衛(wèi)生等相關部門缺乏統(tǒng)一的組織領導。 （三）從社會方面分析 一是輿論的導向出現(xiàn)誤區(qū)是主要原因。群眾輿論一般認為患者是弱者，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后，社會同情的天平大多傾向患者，特別當患者死亡時，群眾輿論一般都認為醫(yī)院有一定責任，而不去判斷具體的病例如何，將矛盾直指醫(yī)院，甚至政府相關職能部門。 二是司法程序復雜是重要原因。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定來解決醫(yī)患糾紛程序復雜、耗時較長。患者家屬大多數(shù)認 為司法程序既費時又費力，反而有“不鬧不賠、大鬧大賠”的觀點，不愿意走司法程序。因此，就船山區(qū)處臵的多起醫(yī)患糾紛來看，患者方大多不愿走行政調(diào)解乃至司法訴訟的道路，而不惜以暴力、糾纏相威脅，以達到其要求賠款的目的。 三、預防和處臵醫(yī)患糾紛引發(fā)“醫(yī)鬧”事件的對策及建議 （一）預防醫(yī)患糾紛引發(fā)“醫(yī)鬧”事件的對策 提高醫(yī)院治療水平和服務質(zhì)量。醫(yī)患糾紛的不斷出現(xiàn)，至少說明醫(yī)院在治療過程中或多或少存在一些問題。如果一家醫(yī)院在一定時期內(nèi)多次發(fā)生醫(yī)患糾紛，人民群眾對該醫(yī)院的信任度肯定會大打折扣。醫(yī) 療機構只有不斷改進醫(yī)療設備，提高醫(yī)療水平和服務質(zhì)量，才能降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。要加大投入，積極改善醫(yī)療設備，盡量適應治療各種疾病的需要。要加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育和醫(yī)療技術培訓，提高醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)術和服務質(zhì)量，樹立救死扶傷的良好風尚，減少誤診，努力提高對疾病的治愈率。 加強醫(yī)院內(nèi)部管理，靈通信息。醫(yī)院應成立常設性的內(nèi)部管理機構，對醫(yī)護人員的醫(yī)療活動進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，明確獎懲措施，規(guī)范醫(yī)療行為。要建立一套完善的醫(yī)患糾紛處臵預案，落實人員，明確責任，常抓不懈。要在衛(wèi)生系統(tǒng)建立信息聯(lián)絡員制度，密 切掌握各醫(yī)療單位情況，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭第一時間報告。同時，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛時，醫(yī)院及衛(wèi)生行政主管部門要迅速介入，要以主動承擔責任及站在患者的角度，正確面對，不得推諉，不得等到公安等部門趕到現(xiàn)場才開展工作，更不能當公安等部門開展工作時自己成了配角。要主動積極的處臵好醫(yī)患糾紛發(fā)生的前期工作，有效預防事件的擴大和升級。 健全工作機制，著力促進醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的規(guī)范化、制度化。醫(yī)鬧事件主要是對醫(yī)患糾紛的調(diào)處不及時或不當而引發(fā)的，所以要建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)處工作機制，促使醫(yī)患糾紛調(diào)處工作的規(guī)范化、制度化。一 是建立醫(yī)療責任保險機制。提高保險公司和醫(yī)患雙方參加商業(yè)保險的積極性，改變醫(yī)院各自為政、單獨抗風險現(xiàn)狀，對不同等級、規(guī)模、性質(zhì)的醫(yī)院科學確定差異化的保險費率和保險賠付率。二是健全醫(yī)療事故鑒定機制。擴大鑒定專家?guī)斐蓡T，開通異地鑒定渠道，推行醫(yī)療事故鑒定主任鑒定員負責制和錯案追究制，增加鑒定透明度，提高鑒定公信力。三是引入第三方調(diào)處機制。成立獨立于衛(wèi)生系統(tǒng)之外，工作經(jīng)費由政府承擔的第三方醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會，成員可由中立的資深醫(yī)學、法學、保險理賠等專家組成，必要時可邀請人大代表、政協(xié)委員參加，實現(xiàn)人民調(diào)解、行政 調(diào)解、司法調(diào)解相統(tǒng)一，引導醫(yī)患雙方通過訴訟方式和合法途徑解決醫(yī)患糾紛，避免引發(fā)醫(yī)鬧事件。 加強相關法律法規(guī)宣傳教育。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，患者親屬動則聚集數(shù)十人并停尸討要說法，嚴重影響正常的醫(yī)療工作秩序，有的甚至不聽制止，持續(xù)扭鬧，完全沒有法制觀念。相關部門要加強法律法規(guī)的宣傳。一是衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構要結合自身日常工作進行宣傳；二是在處臵醫(yī)患糾紛過程中要加強對患者家屬及群眾的宣傳；三是結合日常的法制宣傳進行宣傳。通過多種形式的宣傳教育，引導人們理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風險和醫(yī)療事故，通過正當渠道反映和解 決訴求，不斷增強人民群眾處臵醫(yī)患糾紛意識。 （二）處臵“醫(yī)鬧”事件的建議 加強情報信息工作，做到早發(fā)現(xiàn)早制止。醫(yī)鬧事件發(fā)生后，各級黨委政府及相關職能部門要高度重視，相關部門要建立快速靈敏的預警機制，及時化解不安定因素，爭取工作主動權。建立健全多方位、多層次信息網(wǎng)絡和反饋制度，把信息觸角伸向每個角落，積極將問題解決在萌芽狀態(tài)。 處臵迅速，規(guī)范操作，控制事態(tài)。公安機關在接報此類警情時，要迅速到達現(xiàn)場，對于有人員傷亡的，要積極開展救助，并及時匯報現(xiàn)場情況，加強現(xiàn)場局面控制力度，做好 現(xiàn)場有關人員的情緒安撫工作，減少圍觀群眾，防止事態(tài)擴大。同時，在處臵過程中，處臵人員也要避免不當言行，以防矛盾激化，并做好相關現(xiàn)場資料的固定工作，為日后事件處理提供必要的證據(jù)支持。 加強事后調(diào)解工作，區(qū)分事件性質(zhì)，分類處臵。要根據(jù)醫(yī)鬧事件主要特點、規(guī)律，采取不同方法，正確處理。對患者家屬提出的合理賠償要求，要積極調(diào)解，按照有關法律和政策，力促雙方協(xié)商一致。對于患者家屬提出的不合理要求，要耐心說服教育，使其認識到要求的不合理性，自動放棄其不合理要求。對于抬尸鬧事、沖擊黨政機關、堵塞道路交通的，要區(qū) 分性質(zhì)，分類處臵。對于為首的組織者、策劃者，對于借機煽動、挑頭滋事的社會閑散人員，對于趁機進行“打砸搶燒”等違法犯罪活動的人員，要依法從嚴處臵。 協(xié)調(diào)有關部門，共同開展工作。要根據(jù)事件性質(zhì)及特點，在黨委、政府的正確領導下，相關職能部門要全力配合，積極做好事件處理及患者家屬思想工作，將事件雙方的矛盾引導在法律框架下解決。 堅決嚴厲打擊“職業(yè)醫(yī)鬧”。在日常工作中，密切關注轄區(qū)內(nèi)是否存在職業(yè)醫(yī)鬧，是否對醫(yī)鬧事件進行操縱、組織、策劃等活動，要及時收集相關證據(jù)，適時進行打擊處理。 總之，醫(yī)患糾紛引發(fā)“醫(yī)鬧”事件，事關醫(yī)患雙方切身利益和合法權益。各級黨委政府和相關職能部門要積極主動介入，正確引導利益沖突各方通過法律途徑解決問題，切實將醫(yī)鬧糾紛大事化小、小事化無，全力維護社會穩(wěn)定，努力構建社會主義和諧社會。