【正文】 檢，提高檢驗(yàn)陽(yáng)性率。按甲、乙、丙類(lèi)傳染病報(bào)告制度，協(xié)助醫(yī)師做好疫情報(bào)告。 、化驗(yàn)單及病員嘔吐物、排泄物的消毒處理工作。 負(fù)責(zé)候診室、診察室、輸液室、治療室的空氣消毒（紫外線），督促保潔員做好地面、墻壁的 消毒隔離，記錄及時(shí)完整。 ，向就診病員介紹腹瀉病的防治常識(shí)。 ，備齊各種搶救藥品、器械，保證其性能良好，其中急救用品良好率應(yīng)達(dá) 100%。負(fù)責(zé)留觀病人的輸液及其他治療，完成所擔(dān)負(fù)的工作任務(wù)。 門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 、門(mén)診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理行政管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員（護(hù)工）完成所分工的任務(wù)。 ，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，經(jīng)常深入各科門(mén)診護(hù)理質(zhì)量，對(duì)復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水 平。 ，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并檢查指導(dǎo)各診室做好診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。 ，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)優(yōu)先診治或送急診科處理。 （護(hù)工）保持門(mén)診整潔，做好消毒隔離工作，條件許可時(shí)組織供應(yīng)開(kāi)水和飲食。 、衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 31 門(mén)診注射室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) ，負(fù)責(zé)注射室的行政管理，組織安排護(hù)理人員按醫(yī)囑完成門(mén)診病員的各種注射任務(wù)。 促本室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持三查七對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 、藥品的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)和保管。 ，定期檢查無(wú)菌用物和消毒藥液的有效濃度。 ，定點(diǎn)放置，專(zhuān)人管理，及時(shí)補(bǔ)充及更換。 ，加強(qiáng)醫(yī)德教育，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 主管護(hù)師職責(zé) 。 ，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。 的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。 ，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。 、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。 、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，負(fù)責(zé)講課。 、護(hù)理專(zhuān)修科學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。 ，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。 。 32 門(mén)診部護(hù)士職責(zé) 行工作。 。 ，按醫(yī)囑給病員進(jìn)行處置。 ，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。 、安靜，維持就診秩序，做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育宣傳工作。 ，防止交叉感染。 ，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 ，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品。 門(mén)診注射（輸液）室護(hù)理人員職責(zé) 。 ，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操 作規(guī)程和三查七對(duì)制度，即：查藥液澄明度、藥物有效期、配伍禁忌，對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)用法、對(duì)時(shí)間、對(duì)病案、對(duì)過(guò)敏藥物是否已做過(guò)敏試驗(yàn)。堅(jiān)持實(shí)行一人一針一管制，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。按醫(yī)囑完成門(mén)急診病人的注射和輸液工作。 ，注射有致敏作用的藥物應(yīng)留病員觀察十分鐘，如發(fā)現(xiàn)注射反應(yīng)或藥物過(guò)敏，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并采取搶救措施。 ，保持室內(nèi)整齊清潔，定期進(jìn)行房間消毒和空氣細(xì)菌培養(yǎng)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)取和保管物品 。 。對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施 。 ，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 門(mén)診衛(wèi)生員工作職責(zé) /護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診的衛(wèi)生清掃工作。 ：負(fù)責(zé)門(mén)診大廳，走廊，腸道門(mén)診，急診、內(nèi)、外、婦、兒、中 33 醫(yī)、皮膚、康復(fù)、美容等科診室和洗手間、掛號(hào)收費(fèi)處、注射室、治療室、小手術(shù)室、輸液室、 1體檢中心、功能科、影像科、門(mén)診檢驗(yàn)科、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、觀察室、搶救室、值班室等地的清潔衛(wèi)生；、院落、廁所的地面、門(mén)窗、墻壁及附屬設(shè)施（燈、電扇、候診椅等）衛(wèi)生清潔工作，并保持經(jīng)?；龅綗o(wú)垃圾。主道每天清掃二次 ，垃圾箱每天清理 1~2 次。 ，勸阻病員不在門(mén)診吸煙、不隨地吐痰和亂拋果皮紙屑。 ，負(fù)責(zé)門(mén)診大廳、走廊、廁所、痰盂的消毒，防止交叉感染。醫(yī)療污物要及時(shí)焚化，積壓不超過(guò)二天。 。 ，安排護(hù)送病員，領(lǐng)送物品及其他外勤工作。 ，每天負(fù)責(zé)打開(kāi)水、換診查床床單、枕套；每周星期 ；每天負(fù)責(zé)將一次性用品送去焚燒室。 、拖地及清倒垃圾二次，每周大掃除一次，隨時(shí)保持責(zé) 任區(qū)的清潔衛(wèi)生。 6： 00AM11AM， 1： 30PM— 6： 00PM。 。 11 積極參加政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 ，掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)和清潔衛(wèi)生消毒隔離的基本知識(shí)，熟悉擔(dān)負(fù)工作的基本程序。 門(mén)診掛號(hào)室室長(zhǎng)職責(zé) ，負(fù)責(zé)掛號(hào)室管理工作。 、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。 ，保持病案存放整齊有序并定期核對(duì)，及時(shí)糾正歸檔中差錯(cuò)，以提高 工作效率。 。 ，并做好掛號(hào)現(xiàn)金和票據(jù)的兌換及保管工作。 34 。 ，征求意見(jiàn)，主動(dòng)配合改進(jìn)工作。 。 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)工作職責(zé) 。為初診病人進(jìn)行預(yù)診、檢診、分診等導(dǎo)醫(yī)工作。 熟悉本院、本門(mén)診各科就診情況及常規(guī)開(kāi)展項(xiàng)目情況，保證能正確引導(dǎo)病人就診。指導(dǎo)病人填寫(xiě)個(gè)人資料。 ，收集門(mén)診患者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見(jiàn)。要以真誠(chéng)的微笑、 熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門(mén)診各科情況等。主動(dòng)對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教，宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)，提高人民群眾的自我保健能力。 ，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。免費(fèi)為病人提供開(kāi)水及一次性水杯，隨時(shí)為病員提供方便服務(wù)。 ，幫助行動(dòng)不便的病員掛號(hào)看病。見(jiàn)殘疾人、高齡老人、久病體弱者應(yīng)主動(dòng)接待，對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急危病人，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。 ，勸阻病員不要隨地吐 痰，不要亂扔果皮紙屑，不在門(mén)診內(nèi)吸煙。 督促作好維護(hù)公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。 ，承擔(dān)特殊檢查和特殊用藥的審批及相關(guān)政策咨詢(xún)。麻醉處方的登記。 。接受門(mén)診部交辦的其他工作。 分診人員工作職責(zé)： ，熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭，熱情做好解釋工作；主動(dòng)對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟悉各種疾病的癥狀，提高分診質(zhì)量。 ，負(fù)責(zé)做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作，如備好血壓計(jì)、 35 壓舌板、各種檢查申請(qǐng)單及整理診臺(tái)、診床，更換診察床 單及枕套，補(bǔ)充各種診療用品。 3. 維持就診秩序，編寫(xiě)就診排隊(duì)號(hào)碼，依次叫號(hào)就診，指導(dǎo)幫助病人填寫(xiě)病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時(shí)間。 4. 遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，盡量維持一醫(yī)一患，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。診療室每日通風(fēng)，紫外線消毒一次，并記錄。 5. 隨時(shí)觀察候診區(qū)的病人的病情變化，對(duì)較重的病人、 65 歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診或送急診科處理。 6. 做好消毒隔離工作，防止交叉感染。 ，每月一日統(tǒng)計(jì)工作量。 、候診室的電燈、風(fēng)扇 、空調(diào)、門(mén)窗及各種電器，整理診臺(tái)。 掛號(hào)收費(fèi)人員工作職責(zé) ，負(fù)責(zé)掛號(hào)收費(fèi)工作。 ，上班提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)時(shí)上崗服務(wù)；上班期間不脫崗，不做與工作無(wú)關(guān)的事情；嚴(yán)格考勤制度，不遲到、不早退。 掛號(hào)員在開(kāi)診前半小時(shí)開(kāi)始掛號(hào)，必須做好當(dāng)天掛號(hào)前與次日掛號(hào)的準(zhǔn)備工作。 、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項(xiàng)目。 ，掛牌上崗服務(wù)，虛心接受病人的監(jiān)督。實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，對(duì)病人態(tài)度和藹，做到有問(wèn)必答，耐心解釋和解 決病人提出的問(wèn)題，堅(jiān)決杜絕冷、硬、頂、吵現(xiàn)象。 ，連同票證一并上繳，換回掛號(hào)收據(jù)備次日用。 每日根據(jù)業(yè)務(wù)收入日?qǐng)?bào)表將現(xiàn)金送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金余額不得超過(guò)規(guī)定限額；不準(zhǔn)挪用公款，不得用白條抵頂現(xiàn)金入賬。 ，實(shí)行唱收唱付，備足零錢(qián)，不拒收大額錢(qián)幣和零幣。 努力提高自己的業(yè)務(wù)能力，微機(jī)輸入快速正確，減少病人排隊(duì)等候時(shí)間。按 36 規(guī)定程序正常操作微機(jī)，杜絕一切不規(guī)范行為，并做好微機(jī)的日常維護(hù)工作。 ，非本科室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。 加政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。 。 流動(dòng)服務(wù)工作人員職責(zé) ，負(fù)責(zé)檢查門(mén)診各科室開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作和開(kāi)診情況等。 ，解答病員提出的問(wèn)題。發(fā)放各種宣傳資料。 ，勸阻病員不大聲喧嘩、不隨地吐痰和吸煙、不亂拋果皮紙屑等。檢查督促衛(wèi)生員搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生。 、輪椅、針線等。 ，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)需要幫助的病人。護(hù)送老、弱、病、殘等病人做檢查，協(xié)助辦理住院手續(xù)等。如遇危重病員， 應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系，給予及時(shí)診治和搶救。 ，預(yù)防交叉感染，發(fā)現(xiàn)傳染病員，立即采取措施，護(hù)送病人到隔離房間就診。 37 急診科工作制度和職責(zé) 急診管理制度 ，急診科醫(yī)務(wù)人員必須具有高度責(zé)任感和事業(yè)心，主動(dòng)熱情、及時(shí)迅速、準(zhǔn)確無(wú)誤的處理每一個(gè)急診病人。 24 小時(shí)負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)制，未設(shè)置日常急診接診室的其他科室有醫(yī)療任務(wù)時(shí)由急診鑒別臺(tái)傳呼應(yīng)診，隨叫隨到。 ，由分診鑒別臺(tái)護(hù)士指 定就診科室，各科醫(yī)師不得拒診。有爭(zhēng)議時(shí)，由急診科主任和醫(yī)務(wù)部行使決定權(quán)。 ，在急診科工作至少固定二個(gè)月以上，進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師及實(shí)習(xí)護(hù)士不得派到急診科單獨(dú)值班。 應(yīng)在急診科留有聯(lián)系電話。 ，并向醫(yī)務(wù)辦、醫(yī)院行政值班室或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告： 38 ①接診大批外傷、中毒或傳染病患者； ②重大搶救，需前往現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施； ③病員為外籍病員、高級(jí)干部、英雄模范人物、社會(huì)知 名人士、著名專(zhuān)家教授、兩院院士等； ④有涉及法律問(wèn)題或存在醫(yī)療糾紛隱患的傷病員； ⑤經(jīng)費(fèi)不足但需立即搶救、住院或手術(shù)的病人。 ，均應(yīng)進(jìn)行死亡病例討論，著重討論對(duì)患者的診斷、搶救經(jīng)過(guò)及死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，并做好詳細(xì)記錄。 、器材、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定人、定位、定量保管、配備齊全，每日檢查，使之處于齊備和功能完好的狀態(tài)。急診科的急救器材、設(shè)備和藥品等一律不得外借，特殊情況須征得主管院長(zhǎng)的簽字同意。 24 小時(shí)，在急診留觀室一般不得超過(guò) 72 小時(shí)，急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后，一旦診斷明確，應(yīng)及時(shí)收入相關(guān)科室住院治療，住院途中注意事項(xiàng)或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)師向病人或其家屬交待清楚，必要時(shí)由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。 1～ 2 個(gè)床位優(yōu)先收治急診病人，急診科醫(yī)師及在急診科值班的醫(yī)師有權(quán)按規(guī)定開(kāi)具急診病人住院證，任何科室不得拒收。當(dāng)病情涉及多個(gè)學(xué)科，收治去向有爭(zhēng)議時(shí)，由急診科主任、副主任或副高以上咨詢(xún)醫(yī)師決定，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)辦裁決。 ，經(jīng)管醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士要通知病房做好接收及搶救準(zhǔn)備 后再行轉(zhuǎn)送。急診科可根據(jù)病人的具體情況派醫(yī)師或護(hù)士攜帶氧氣袋等搶救儀器將病情危重的病人護(hù)送至病房，護(hù)送人員將病人送達(dá)病房后，必須與病房醫(yī)護(hù)人員交待完病情后，方可離開(kāi)。 ，及時(shí)送檢，送檢項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)追查結(jié)果并及時(shí)記載、處理。 急診科工作制度 24 小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明 39 確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制 度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房門(mén)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)。 。急診病人就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在 5~10 分鐘內(nèi)接診病人，進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治病人或接急癥通知后 10 分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因嚴(yán)肅處理。 床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于 6個(gè)月。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可參加值班。 、器材要準(zhǔn)備完善，由專(zhuān)人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。 ，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥病員應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的病人，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī) 師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人。 ，由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診病人要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施。觀察時(shí)間一般不超過(guò) 3 天，最多不超過(guò)一周。 、護(hù)理部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。 急診范圍 凡患者由于疾病發(fā)作、突然外傷及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常 40 痛苦的狀態(tài)時(shí)，醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。 （ 1）急性外傷、腦 外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。 （ 2）心悸、紫紺、呼吸困難、哮喘等。 （ 3）頭痛、頭暈、高血壓。 （ 4）高熱。 （ 5）出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、腹瀉、嚴(yán)重脫水、休克等。 （ 6）抽搐或昏迷。 （ 7）發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。 （ 8）急生腹痛。 （ 9）急性尿閉者。 （ 10）中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。 （ 11）眼睛急性疼痛。紅腫或視力障礙。 （ 12）耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中異物者。 （ 13）急性過(guò)敏性疾病。 （ 14）可疑烈性傳染病者。