【正文】 系統(tǒng)設(shè)立了神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科和呼吸內(nèi)科五個(gè)二級(jí)學(xué) 科。外科系統(tǒng)設(shè)立了普外科、胸外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科等二級(jí)科室。普外科開展了膽道鏡取石、腹腔鏡膽總管探查術(shù)、腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)、胃鏡輔助定位下腹腔鏡胃部分切除術(shù)、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)等。骨科開展了髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)人工置換手術(shù)及髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，顯微鏡下血管吻合、帶血管皮瓣、骨瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)軟組織、骨組織缺損手術(shù)等。婦產(chǎn)科常規(guī)開展二級(jí)醫(yī)院各類技術(shù)項(xiàng)目，腔鏡下婦科手術(shù)、婦科聯(lián)合手術(shù)技術(shù)也成功開展多年。兒科整體水平在全市享有盛譽(yù)，并設(shè)立了 NICU，極大地提高了小兒尤其是新生兒的重癥救治水平。醫(yī)院康復(fù)科率先通過省級(jí) 評(píng)定、成為我市首家工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院新建了 15 間現(xiàn)代化手術(shù)室、標(biāo)準(zhǔn)化 ICU，其環(huán)境凈化、設(shè)備配套、條件先進(jìn)，為全市一流。同時(shí)，相關(guān)監(jiān)護(hù)技術(shù)、搶救技術(shù)的開展，極大地提高了醫(yī)院的危重病搶救水平，保障了醫(yī)院整體質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。 近年來醫(yī)院添置了 PHILLIP64 排 CT、 DR、 IE33 及 LOGIQ7 全身彩超、日立全自動(dòng)生化分析儀、高清腹腔鏡、電子胃腸鏡等一大批先進(jìn)診療設(shè)備，還加強(qiáng)了檢驗(yàn)科、輸血科、病理科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及供應(yīng)室、血透中心、內(nèi)鏡中心規(guī)范化建設(shè)， 醫(yī)院整體診療技術(shù)水平得到了切實(shí)地提高。 （三）加強(qiáng)質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全 一是加強(qiáng)質(zhì)量控制。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量管理控制組織，形成了院科兩級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)督體系。各管理小組制定詳細(xì)的“考核細(xì)則”，定期、不定期考核。同時(shí)加強(qiáng)科室考核小組建設(shè)，對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行實(shí)時(shí)控制。建立通暢的反饋體系，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。同時(shí)積極開展臨床路徑管理，有力地推進(jìn)了醫(yī)療臨床質(zhì)量的提高。 二是強(qiáng)化技術(shù)管理。在認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院，制定了醫(yī)院一類醫(yī)療技術(shù)目錄，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限 審核。對(duì)開展的血透、關(guān)節(jié)置換、肝葉切除、心血管介入、胰、十二指腸切除術(shù)等五項(xiàng)二類醫(yī)療技術(shù)，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理，確保技術(shù)安全。 三是堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。我院結(jié)合醫(yī)院管理年、制度建設(shè)年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，制定符合我院實(shí)際的《醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)辦法》，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的落實(shí)，分管院長分片抓，醫(yī)、護(hù)、技、藥、行管、后勤分工考核，主管科室定期與不定期組織督查，對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液透析室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、重點(diǎn)考核。以病歷質(zhì)量為抓手，加強(qiáng)對(duì)歸檔病歷和現(xiàn)病歷的檢查考核。通過環(huán)節(jié)監(jiān)控、終末監(jiān)控，查找問題 ，及時(shí)反饋，著力整改，推動(dòng)醫(yī)療 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 四是保障醫(yī)院安全。全面加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，完善組織，建立健全安全管理制度，落實(shí)責(zé)任。狠抓醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全管理，注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、病原微生物、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，建立健全安全監(jiān)管機(jī)制、核查機(jī)制，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。同時(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理、安全隱患排查。開展應(yīng)對(duì)各種突發(fā)安全事件的培訓(xùn)和演習(xí)，確保水、電、氣、消防安全無事故。 （四）圍繞能力培養(yǎng)，加強(qiáng)科教工作。 一是落實(shí)臨床帶教任務(wù)。醫(yī)院共有專兼職臨床課教師 86 人，擔(dān)負(fù)著學(xué)院每學(xué)年 萬學(xué)時(shí)教學(xué)任務(wù)。同時(shí)，還承擔(dān)學(xué)院學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)任務(wù)，并承接我省高校學(xué)生帶教任務(wù)。醫(yī)院成立了臨床教學(xué)科、設(shè)立了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科、兒科及基護(hù)等臨床教研室，開展臨床教學(xué)工作。 二是加強(qiáng)繼教和三基培訓(xùn)。每年舉辦省、市級(jí)繼教培訓(xùn) 3 次以上。醫(yī)院結(jié)合內(nèi)網(wǎng)信息化建設(shè)，建立了醫(yī)院 10 萬題三基題庫，供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)訓(xùn)練。定期舉辦院內(nèi)各類知識(shí)講座（每年 20 多次）和“三基”培訓(xùn)，三基培訓(xùn)合格率 90%。 三是結(jié)合人才培養(yǎng)，推進(jìn)科研 工作。按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，近三年來招聘 146 名本科生及 6 名碩士研究生，充實(shí)臨床一線。同時(shí)，結(jié)合學(xué)科建設(shè)的需要，選派 70余名專業(yè)骨干赴 省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造， 320 人次參加省、市有關(guān)部門組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)。醫(yī)院還請(qǐng)進(jìn)省內(nèi)外專家 120 人次來院講課、會(huì)診，有力地推進(jìn)了臨床技術(shù)進(jìn)步。醫(yī)院近年來引用新技術(shù) 56 項(xiàng)。醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫論文，每年在核心期刊發(fā)表論文 10 余篇。近年來取得市級(jí)科技成果 2 項(xiàng)，獲得市級(jí)成果獎(jiǎng) 1 項(xiàng)，并有 2 項(xiàng)科研課題處于立項(xiàng)研究（《椎旁入路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的解剖學(xué)研究和臨床應(yīng)用》、《 XXXX 市人群抗精子抗體正常參考之調(diào)查》）。 （五）抓行風(fēng)，促和諧，優(yōu)化服務(wù) 我院通過開展制度建設(shè)年、優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽、三好一滿意活動(dòng)，深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，引導(dǎo)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我院堅(jiān)持對(duì)“三重一大”事項(xiàng)實(shí)行集體研究、集體決定，并在院務(wù)公開欄、網(wǎng)站及院務(wù)會(huì)上進(jìn)行公開。為進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程、改進(jìn)服務(wù)，醫(yī)院增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)、青年志愿者服務(wù)臺(tái)、院內(nèi)服務(wù)車、門診一卡通、自助查詢、自助掛號(hào)等便民服務(wù)。堅(jiān)持一日清單制、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制、限時(shí)服務(wù)制、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格公示制度，加強(qiáng)院前急救和急診管理，急診綠色通道 24 小時(shí)通暢。堅(jiān)持特困人群救助政策，對(duì)貧困患者實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用減免政策，每年減免費(fèi)用 70 多萬元。醫(yī)院是省衛(wèi)生廳確定的民生工程定點(diǎn)醫(yī)院，近兩年為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明 2021 余例。醫(yī)院堅(jiān)持“辦好老百姓的公立醫(yī)院”的方向，狠抓合理收費(fèi)、合理檢查、合理 用藥，我院次均住院費(fèi)用，在我市二級(jí)以上醫(yī)院中一直保持較低層次，贏得了社會(huì)各界的好評(píng)、廣大患者的信賴，醫(yī)院綜合滿意度達(dá)96%以上。與此同時(shí)，我院注重加強(qiáng)文化建設(shè)，堅(jiān)持“誠信溝通，和諧發(fā)展”，秉承“誠信、仁愛、和諧、求精、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的院訓(xùn)，崇尚“ 愛醫(yī)院、做主人、比奉獻(xiàn)”的院風(fēng)，弘揚(yáng)“艱苦創(chuàng)業(yè)，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓創(chuàng)新，銳意進(jìn)取”的二院精神，有機(jī)地結(jié)合制度、管理、考核、培訓(xùn)等正確引導(dǎo)，逐步形成良好的二院文化，努力樹立起“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”的服務(wù)品牌，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。 各位領(lǐng)導(dǎo)、專家，我院在等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建中，取得了可喜的成績，但是，我們做的還不夠好，工作還不夠細(xì)，還有很多不足。我們希望，也深信通過我們的不懈努力，經(jīng)過您們的悉心指導(dǎo)和幫助，必將有力地推動(dòng)我院工作打開新局面，邁上新臺(tái)階。我們將以此為新起點(diǎn)和新動(dòng)力，珍惜機(jī)遇，奮力進(jìn)取，更好地為人民 群眾健康服務(wù)。 最后，祝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康，并對(duì)您們辛勤勞動(dòng)和大力支持表示最誠摯的感謝！ 二〇一一年十二月十五日 8 第五篇：二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院工作總結(jié) 二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院工作總結(jié) 一、合理規(guī)劃，有效推進(jìn)，重點(diǎn)工作順利完成 （一）業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況 20**年業(yè)務(wù)總收入萬元，比去年同期增長 %，門診人次，增長 %。出院人次，增長； 出院均次費(fèi)用元，降低 %。手術(shù)例，增長 %； 藥占比（不含中草藥），降低 %； 每百元衛(wèi)生耗材元，降低 %。 （二）加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力 開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。先后開展了高難度髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、乳腺腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、皮瓣修復(fù)術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、鈥激光碎石術(shù)等多項(xiàng)高難手術(shù)，醫(yī)療服務(wù)能力得到大幅提升。 推進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，助推醫(yī)院快速發(fā)展。骨科進(jìn)一步細(xì)化，普外科向微創(chuàng)外科發(fā)展，加強(qiáng)健康體檢水平。 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。招聘本科畢業(yè)生 8 名，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 20 余次，安排兩名醫(yī)師參加住院醫(yī)師化培訓(xùn)， ***人外出進(jìn)修。 （三）發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展步伐 以醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，以評(píng)促建，不斷完善各項(xiàng)制度； 發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)； 推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù) 16 種。承擔(dān)我縣基層骨干及鄉(xiāng)醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)考核。 （四）圍繞中心，真抓實(shí)干，各項(xiàng)工作全面推進(jìn) 進(jìn)一步優(yōu)化績效方案。購置了高檔彩超、關(guān)節(jié)鏡、 c 型臂等設(shè)備，改善就診環(huán)境。開展出院病人滿意度回訪?；卦L病人 2***人次，回訪率 **%，收到表揚(yáng)信 32封，錦旗 21 面，患者滿意度達(dá) 98％。 二、存在主要問題 醫(yī)院的品牌、中醫(yī)特色不明 顯，競(jìng)爭力不強(qiáng)?；A(chǔ)設(shè)施差，設(shè)備陳舊，人員工資支出較大，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度小，醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)醫(yī)院傾斜力度差。 三、下一步工作打算 （一）按照《二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步加強(qiáng)我院自身建設(shè)和規(guī)范化管理，確保我院順利通過“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”評(píng)審。 （二）持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。力爭建設(shè) 12 個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？?。 （三）加大人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度。引進(jìn)高層次人才 ***名。 （四）購置高端診療設(shè)備。 （五）加強(qiáng)門急診建設(shè)，提高急危重癥救治能力。 （六）加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。 （七）病人滿意度回訪。