醫(yī)院信息管理系統(tǒng)醫(yī)囑子系統(tǒng)功能分析-資料下載頁(yè)
2024-09-05 23:48本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】醫(yī)生所下醫(yī)囑，經(jīng)護(hù)士的整理，還有醫(yī)囑的執(zhí)行情況記錄構(gòu)成了病人醫(yī)療記錄的重。是醫(yī)生了解病情和療效、輔助診斷，給出進(jìn)一步處置意見的重要依據(jù)，也是護(hù)理計(jì)劃。與護(hù)理工作情況的記錄，具有法律效力。檢查治療，搶救藥，或病人臨時(shí)需要用藥，還有轉(zhuǎn)科、出院等稱為臨時(shí)醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑的使用頻率一律為。定期醫(yī)囑是長(zhǎng)期醫(yī)囑的一種特殊形式，開的。同時(shí)已知道停止時(shí)間，例如有的大夫開輸液三天，QD，就算定期醫(yī)囑。支持護(hù)理常規(guī)和成組醫(yī)囑的錄入.確認(rèn)醫(yī)囑是醫(yī)囑處理全過程中一個(gè)重要環(huán)節(jié)。確認(rèn)醫(yī)囑實(shí)際上是檢查醫(yī)囑錄入。誤后，該條醫(yī)囑才能繼續(xù)后面的處理，真正成為一個(gè)可生成執(zhí)行的醫(yī)囑。停止醫(yī)囑通常是指醫(yī)生在醫(yī)囑本中明確下令停止某一項(xiàng)已進(jìn)入狀態(tài)的長(zhǎng)期醫(yī)囑。停止醫(yī)囑是一種常規(guī)的正常操作,撤消醫(yī)囑則是。撤消醫(yī)囑的目的是從已錄入的醫(yī)囑中不留痕跡地消除掉某條醫(yī)。藥方式與執(zhí)行項(xiàng)目對(duì)應(yīng)字典,將一條醫(yī)囑拆分成多條對(duì)應(yīng)于某一具體時(shí)間的執(zhí)行項(xiàng)目,
【正文】 出病房床位 , 不涉及病人結(jié)算 . 將 該 病 人 在 zy_actpatient 中 的 記 錄 移 到 zy_inactpatient 中 , 并 置 上dis_dept,dis_ward,dis_date, 同時(shí)修改 ADT 動(dòng)態(tài)記錄 zy_adt 中的dis_date,orig_dept,orig_ward,orig_bed, 同時(shí)修改 zy_bed_mi(將 inpatient_no,admiss_times置空 ,bed_status=’1’ 空閑 ) 增刪嬰兒住院記錄 處理產(chǎn)科新生兒的醫(yī)囑 . 增加?jì)雰鹤≡河涗?,就是在 zy_actpatient 中增加一條記錄 ,其內(nèi)容與其母親的記錄一樣 ,只是病歷號(hào) inpatient_no=其母親的病歷號(hào) inpatient_no+’$I’. 刪除嬰兒住院記錄 , 就是將病歷號(hào) =inpatient_no+’$I’的記錄從 zy_actpati 中刪除 . 5. 病人信息 病人基本信息 ? 病人主索引信息 (a_patient_mi) ? 一般信息 (a_patient_mi,zy_inactpatient) ? 診斷信息 (a_patient_mi ,ba_first_page1,zd_icd_code ? 手術(shù)信息 (a_patient_mi , ba_first_page2) ? 收費(fèi)及診斷符合情況 (a_patient_mi,zy_inactpatient,zd_cm3) ? 醫(yī)囑 ? 化驗(yàn)結(jié)果 本科室病人轉(zhuǎn)科及費(fèi)用信息 ? 主索引信息 ? 住院記錄 ? 總帳 (zy_actpatient) ? 結(jié)帳 (zy_ledger_file) ? 細(xì)目帳 (zy_detail_charge) ? 預(yù)交金 (zy_deposit_file) ? 轉(zhuǎn)床 (zy_adt ) 本科室病人醫(yī)療信息 打印床頭卡 打印杯卡 病案首頁(yè)錄入 催欠 病人用藥費(fèi)用 病人材料醫(yī)囑 病人臨時(shí)領(lǐng)藥醫(yī)囑 病人用藥記錄 6. 系統(tǒng)維護(hù) 醫(yī)囑頻率表 yz_order_frequence 醫(yī)囑表 yz_order_item 定義上層醫(yī)囑 CANCEL 瀏覽上層醫(yī)囑 排他醫(yī)囑表 yz_order_exclusive yz_exclusive_name yz_order_item 護(hù)理常規(guī) yz_nurse_name yz_order_name 成組醫(yī)囑 yz_OrderPattern yz_pattern_order 執(zhí)行項(xiàng)目表 zd_charge_item 醫(yī)囑與執(zhí)行表 yz_order_occurence 其他科室與病區(qū) zy_adtward 醫(yī)囑打印復(fù)位 用戶管理
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