醫(yī)保工作整改措施-資料下載頁
2025-04-21 00:33本頁面
【正文】 按這次檢查提出的各類問題，按三 個(gè)科室外 一、外 二、康復(fù)科（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保）逐一歸類，問題分解到科室，由科室條條落實(shí)，整改到位。 逐層落實(shí)組織會議，如：醫(yī)療書寫討論會，護(hù)理工作落實(shí)會，醫(yī)保工作函接會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等?層層落實(shí)，不斷提高。 做到醫(yī)保工作日常化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，永恒化，院領(lǐng)導(dǎo)組織定期與不定期的抽查制度，醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)要求，督促檢查，檢查結(jié)果，納入科室與個(gè)人考核計(jì)分，責(zé)任落實(shí)到人，使我科醫(yī)保工作得到“倆個(gè)滿意”答卷，病人服 務(wù)的滿意，上級領(lǐng)導(dǎo)對工作認(rèn)可的滿意。 在今后的工作中，我們科室一定以醫(yī)保的各項(xiàng)政策為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，嚴(yán)明獎(jiǎng)罰制度，從細(xì)節(jié)入手，處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我科的醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，為全院醫(yī)療保險(xiǎn)工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 第五篇：醫(yī)保整改 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 店 關(guān)于 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡問題的整改報(bào)告 XX 市醫(yī)療保險(xiǎn)處 :近日，市醫(yī)保中心對我藥店進(jìn)行日常檢查，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有刷卡銷售非醫(yī)保藥品和未提供外配處方刷卡 銷售處方藥品的行為，針對我店所存在的問題我店內(nèi)部做出以下整改和要求： 一、關(guān)于刷卡銷售非醫(yī)保藥品的行為，我地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間給予當(dāng)事人員嚴(yán)肅批評，并處以現(xiàn)金處罰，同時(shí)通過駐店藥師培訓(xùn)讓每位員工重新學(xué)習(xí)《 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》和《 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則》的各項(xiàng)規(guī)定，將醫(yī)保藥品與非藥品再次分柜銷售，并貼有明顯的分類標(biāo)識，設(shè)立“非醫(yī)保刷卡”的警示標(biāo)志，對不同崗位的人員采取相對應(yīng)的培訓(xùn)措施責(zé)任到人，按責(zé)任大小對責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，購非藥品類商品以 后堅(jiān)決不給予刷醫(yī)保卡，如果再出現(xiàn)類似情況，刷卡人員將解除勞動(dòng)合同。 二、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥管理的有關(guān)條例，明確規(guī)定必須憑醫(yī)生處方才能銷售的藥品，一律憑處方銷售，設(shè)立明顯的區(qū)域標(biāo)識，同時(shí)駐店藥師做好日常監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕類似事件的發(fā)生。在為參保人員提高服務(wù)時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)保制度的規(guī)定，讓參保人員享受到參加醫(yī)保的優(yōu)勢和在藥店購藥的便利快捷。 三、目前員工對醫(yī)保制度的相關(guān)規(guī)定掌握的還不夠準(zhǔn)確到位，結(jié)合醫(yī)保處關(guān)于規(guī)范刷卡操作的相關(guān)規(guī)定及知識，門店制定《關(guān)于醫(yī)保刷卡責(zé)任制度》，責(zé)任到人，把醫(yī)保政策的 學(xué)習(xí)和培訓(xùn)放到日常工作中，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)與醫(yī)保相關(guān)政策相違背的行為。 作為 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店，我們會積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)處的工作，做好有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)工作，健全并完善醫(yī)、藥服務(wù)保障制度。請領(lǐng)導(dǎo)對我們監(jiān)督指導(dǎo)使我的工作更加完善。 XXXXX店 XXXX年 XX 月 XX日
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