20xx年11月份醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)-資料下載頁
2025-04-20 19:20本頁面
【正文】 及知情權(quán)的重視。在醫(yī)院內(nèi)部要求各科室做好病人的轉(zhuǎn) 科、轉(zhuǎn)診銜接工作，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)科室優(yōu)先安排急診危重病人的診治工作，為危重癥病人救治開辟“綠色通道”，在接診危重癥病人后要以救治病人為最高原則。全年累計(jì)開展全院會(huì)診余次，組織傷三人以上事故救治 1 次。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥品安全管理，派臨床科室的 6 名業(yè)務(wù)科骨干到衛(wèi)生局參加麻醉藥品和一類精神藥品的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后下發(fā)麻醉處方權(quán)。 處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果處理與持續(xù)改進(jìn) 對(duì)于處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)行詳細(xì)的登記和記錄，定期分析結(jié)果，反饋臨床，監(jiān)督改進(jìn)。并把處方點(diǎn)評(píng)的情況納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核，促進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)管理工作的提高，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院合理用藥水平。上半年處方點(diǎn)評(píng)張?zhí)幏?，合格?93%。結(jié)合去年開展抗菌素專項(xiàng)整治活動(dòng)，今年根據(jù)省衛(wèi)生廳文件精神制定了 2021抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，與臨床科室主任簽訂了十堰市鐵路醫(yī)院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀，進(jìn)行了《抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法》的培訓(xùn)，考試合格后下發(fā)了抗菌藥物處方權(quán)。根據(jù)《辦法》的要求落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，統(tǒng)計(jì)各科抗菌藥物使用 強(qiáng)度等，抗菌藥物臨床應(yīng)用能力與管理水平還需持續(xù)改進(jìn)。 繼續(xù)以“抗菌藥物合理使用專項(xiàng)整治年”活動(dòng)為契機(jī)，對(duì)全院醫(yī) 護(hù)人員進(jìn)行了抗菌藥物合理使用專項(xiàng)培訓(xùn)，并在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了考核，考核合格的給予抗菌藥物處方權(quán)，不合格者不得開具抗菌藥物。為了監(jiān)督抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，我科還組織我院抗菌藥物臨床應(yīng)用督察小組定期對(duì)各臨床科室住院病人的抗菌藥物使用情況進(jìn)行督察，并制訂了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。加強(qiáng)對(duì)抗生素類藥品的管理力度，建立了抗生素分級(jí)管理制度，通過量化指標(biāo)，對(duì)全院使用抗生素情況進(jìn)行規(guī) 范，每月由藥劑 科將使用量最大的十種抗生素名錄上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科，對(duì)排名前五位的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，通過抽查處方，對(duì)不合理使用抗生素情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科對(duì)相關(guān)責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰并限期進(jìn)行整改。 加強(qiáng)臨床用血安全，調(diào)整臨床輸血管理委員會(huì)成員即明確工 作職責(zé)。貫徹落實(shí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，《臨床輸血查對(duì)制度》、《輸血不良反應(yīng)處理及回報(bào)制度》、《臨床緊急用血制度》等為主體的制度體系，通過完善的管理手段保證臨床用血安全和合理用血。 繼續(xù)加 強(qiáng)對(duì)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、危重病人搶救制 度、手術(shù)分級(jí)管理制度、危急值報(bào)告制度、會(huì)診制度、病歷書寫制度等重點(diǎn)核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和督察，通過采取每月不定期抽查、并將考核結(jié)果納入到醫(yī)療質(zhì)量綜合目標(biāo)考核中，與績(jī)效工資掛鉤，有效帶動(dòng)了各科室的工作積極性，糾正了大量不規(guī)范行為，保障了醫(yī)院核心制度的有效執(zhí)行，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的不斷提高。 繼續(xù)落實(shí)掛線帶鄉(xiāng)對(duì)口支援農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長效機(jī)制， 解決基層群眾看病難、看病貴的問題。為了貫 xxxxx 按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，我 院積極組織對(duì)口支援醫(yī)療隊(duì)，到對(duì)口白桑關(guān)衛(wèi)生院開展醫(yī)療衛(wèi)生支援服務(wù)。 制訂并出臺(tái)了《醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案》，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn) 行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相關(guān)培訓(xùn)，制定各種臨床路徑實(shí)施方案，截 至目前我院已經(jīng)制定并下發(fā)執(zhí)行的臨床路徑病種數(shù)已經(jīng)達(dá)到種。成立了臨床路徑管理委員會(huì)，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，還成立工作實(shí)施小組和專家組，定期對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估與分析， 2021 年累計(jì)完成臨床路徑例。 進(jìn)修培訓(xùn)情況： 2021 年派出進(jìn)修人員人次，派出參加各 類短期培訓(xùn)人員 180 余人次。 病案管理工作：隨著病案復(fù)印量的增加，復(fù)印病歷流程混亂，易導(dǎo)致病歷丟失。組織相關(guān)的臨床科室學(xué)習(xí)病案復(fù)印管理規(guī)定，增加醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案復(fù)印的法律意識(shí)。同時(shí)制定了病案復(fù)印流程并下發(fā)臨床科室。 完善了病案管理流程，將病案收集工作由以前的報(bào)至住院部改為直接報(bào)至病案室，減少了流通環(huán)節(jié)，大大提高了病案報(bào)送效率；參照相關(guān)法律法規(guī)，完善了《病案復(fù)印管理制度》，避免不必要糾紛的出現(xiàn)；今年我科病案室累計(jì)完成全院人次住院病人的病案整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作。 2021 年我科病案室累計(jì)為醫(yī)?；颊?、保險(xiǎn)公司、司法機(jī)構(gòu)等部門和 個(gè)人復(fù)印病歷余人次 42021 余張。 放射場(chǎng)所管理：完成了我院放射科診療許可證的校驗(yàn)工作。檢查 2 次，組織我院放射工作人員職業(yè)性外照射個(gè)人檢測(cè)人次。 成立輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。做好醫(yī)院輻射安全防護(hù)工作。
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