【正文】 自然村， 4 個村民小組，總人口數 1011 人。一組單獨為小自然村，人口 190 人， 二、 三、四組為大自然村，人口 821 人，兩自然村相距 1000 米，不共用水源。全村共有 3 家衛(wèi)生所，其中小村 1 家，大村 2 家。該村環(huán)境衛(wèi)生一般，村民衛(wèi)生意識較差，絕大部分村民有喝生水習慣。 二、水源情況 ： 病例發(fā)生在 二、 三、四組村民混居的大自然村，該村共有 3 口飲用水井，均位于該村排污溝旁邊，位置較低（每口水井呈梯形均配有 2 口水池，供村民洗菜、洗衣用）。水井呈直線排列，井與井之間距離約 100 米，水井距住宅區(qū) 80100 米（流調人員按排污溝方向把 3 口水井自上而下依次定為 1 號、 2 號、 3 號水井）。 3 口水井均無任何衛(wèi)生防護措施，平時村民喝水、洗菜、洗衣均使用井水，稍用力震蕩，洗菜、洗衣池水向上倒灌入水井。其中被污染的 3 號水井旁邊又有污水池，位置與水井持平，下暴雨時污水可流進水井。 三、發(fā)病情況： 本次發(fā)病全部集中在 二、 三、四組村民居住的大自然村，該村總人口 821 人，其中外出務工 184 人，實際居住人口數 637 人，本次發(fā)病 104 人，罹患率 %。 一）臨床特征：調查 104 例病人均有不同程度的惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，大便為粘液、水樣便，少有發(fā)熱及里急后重。5 例住院病人資料：血象： 1 例病人白細胞數增高，其他正常，大便鏡檢 1 人有紅細胞 1+，白細胞 1+。 二）流行特征： 人群分布： 年齡：人群普遍易感，發(fā)病年齡最小的 1 歲零 4 個月，最大的 80歲，年齡分布見表 1： 104 例腹瀉病人年齡分布表 1 性別：男性發(fā)病者占 58 例，女性 46 例。男女之比為 :1。 職業(yè)分布見圖 1： 空間分布： 本次發(fā)病 104 例，全部集中在 二、 三、四組。其中二組發(fā)病 71 例、三組發(fā)病 22 例、四組發(fā)病 11 例，分別占總數的 %、 %和 %。 時間分布： 從 9 月 15 日發(fā)生第一例病人至 9 月 25 日最后一例病人止，歷時11 天。時間分布 見圖 2： 四、實驗室資料： 采集 17 名患者肛試子分別做細菌培養(yǎng)，其中 1 例培養(yǎng)出腸產毒型大腸埃希氏菌（ o15 型）。沙門氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌均未檢出。 采集 3 號井水檢測， 3 號井水細菌總數，大腸菌群嚴重超標。 2 號井水細菌總數、大腸菌群超標不明顯。 采集該自然村 4 份排污溝水樣檢測，沙門氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌未檢出。 3 號水井旁污水池樣檢測，細菌總數，大腸菌群均無法計數。 五、致病因素： 經流調人員的詳細調查及檢測結果表明，這次暴發(fā)是由于村民飲用了被大腸菌群污染的 3 號井水而致。 依據： 1） 104 名患者發(fā)病前數小時至 3 天內均喝過 3 號井水，不喝 3 號井水者不發(fā)病。調查二組村民 57 戶， 310 人，飲 3 號井水者 105人，發(fā)病 71 人， 9 戶長期使用 3 號井水，但燒開后飲用而不發(fā)病， 12戶用壓泵水或共用別人壓泵水者不發(fā)病。三組村民 61 人，用 3 號井水而發(fā)病 22 人，飲 2 號井水者不發(fā)病。 四組村民長期飲 2 號井水和 1 號井水，但有一戶 8 口人住在二組內全家發(fā)病，另有 3 位村民到住在該村二組的叔叔家玩， 飲用 3 號井水而發(fā)病，其他未飲者不發(fā)病。 2） 9 月 23 日對 3 號井水進行消毒后，疫情迅速得到控制， 23 日下午發(fā)病 16 例， 24 日發(fā)病 3 例， 25 日發(fā)病1 例， 26 日后再無新病例發(fā)生。 3）患者大便培養(yǎng)，檢出腸產毒型大腸埃希氏菌（ o15 型）。 4）對 3 號井水采樣檢測，細菌總數、大腸菌群均嚴重超標。 六、診斷依據： 3 號水井生水史。 ，上腹不適、腹脹、腹痛、惡心癥狀明顯，而發(fā)熱較少。 號樣品經實驗室檢測發(fā)現大腸桿菌埃希菌 o15。 、環(huán)境消毒、預防性服藥等綜 合性防治措施后，疫情立即平息。診斷：腸產毒大腸桿菌埃希菌 o15 所致感染性腹瀉。 七、控制措施： 全面落實腸道傳染病的綜合預防控制措施。 加強現癥病人治療管理，現癥病人隔離治療，加強監(jiān)護。 對發(fā)病者給予氟哌酸、四環(huán)素等抗炎治療，同時予以支持對癥療法。 密切接觸者服用氟哌酸，一天 3 次，連服 3 天。 對井水進行消毒，并每天監(jiān)測一次，保證余氯在 毫克 /升以上，連續(xù) 7 天。 村民家庭周圍環(huán)境、污水溝、排污溝徹底消毒。 加強健康宣傳 教育，散發(fā)腸道傳染病防治知識宣傳單 500 份，教育村民提高衛(wèi)生防護意識，改變不良衛(wèi)生習慣，不喝生水，飯前便后應洗手。 加強疫情監(jiān)測，要求防疫專干密切注意疫情動態(tài)，實行疫情24 小時報告制度。 八、教訓： 仙人灣清水塘村的這次感染性腹瀉的暴發(fā)，在上級領導及當地政府的高度重視下，在全體疾控人員及相關部門的共同努力下，得到有效控制并很快平息下來。但是通過這一事件所暴露出來的問題，同樣值得我們深思： 村醫(yī)生不作為，沒有及時上報疫情。 本次腹瀉病例暴發(fā)，從 9 月 15 日首次出現 病人， 16 日以后病例逐漸增多，但該村兩名村醫(yī)生都沒有引起足夠重視，直到患者 23 日到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，防疫專干才了解疫情，而此時病例已發(fā)展到近百人，造成疫情擴散，給以后的流行病學調查和處理造成了極大的困難，也給當地群眾心理上造成極大的恐慌。 農村健康教育宣傳依然任重而道遠。 造成這次暴發(fā)的根本原因，是當地村民直接飲用被污染的井水而致，而這一不良衛(wèi)生習慣不僅在清水塘村存在，在我縣其它地區(qū)同樣存在。如果不改變這一習慣，我們相信不久的將來，在清水塘村會再一次出現類似事件，在其它地區(qū)同樣會出現第二個， 甚至第三個“清水塘事件”。因此，加強農村健康宣傳教育工作已是刻不容緩！ 九、建議 : 改善飲水環(huán)境。 清水塘村整個地勢呈“ v”字型，村民住在坡上，而三口水井都處在坡底，沒有任何衛(wèi)生防護設施，一遇暴雨天氣，井水極有可能受到污染而造成腸道傳染病的暴發(fā)。因此，強烈建議當地政府對水源重新選址，抬高位置，避免污染，給村民提供一個安全、清潔的水源。 加強傳染病防治法的宣傳及執(zhí)法督查。 《中華人民共和國傳染病防治法》第 30 條，明確規(guī)定，各級各類醫(yī)療機構中的醫(yī)務人員為傳染病疫情責任報告人，一旦發(fā)生疫情，甲類傳染病應在 2 小時內，乙類及丙類應在 24 小時內上報疫情。而這次清水塘出現疫情暴發(fā)再次說明了村級醫(yī)務人員疫情報告意識相當薄弱，根本沒有承擔起“責任報告人”的職能。因此，建議上級領導加強傳染病防治法的宣傳和執(zhí)法檢查力度，對于在傳染病防治中沒有履行相應責任的醫(yī)務人員，造成嚴重后果的追究相關人員的法律責任。 加強農村健康教育宣傳。 以此次清水塘感染性腹瀉暴發(fā)為契機，結合 10 月份湖南省農村健康教育宣傳月活動，在我縣農村開展一次較大規(guī)模、形式多樣的健康教育宣傳，教育群眾提高衛(wèi)生防護意識，改變不良衛(wèi)生習慣，以防止類似事件再次發(fā)生。 辰溪縣疾病預防控制中心 二○○六年十月二日衡東縣三樟完小一起致病性大腸埃希菌所致腹瀉的終結報告 2021 年 9 月 27 日 19 時 50 分，衡東縣三樟教育辦電話報告，三樟完小有 20 余人出現發(fā)燒、嘔吐、頭痛。接到報告后縣疾控中心立即分別派出機動隊前往現場調查。經實驗室檢查，并結合流行病學調查和臨床資料，為一起致病性大腸埃希菌所致腹瀉的暴發(fā)疫情?，F將調 查處理情況報告如下： 一、基本情況 三樟完小位于三樟鄉(xiāng)政府所在地，距離縣城約 50 公里，該校有 9個教學班，共有學生 431 名，其中寄宿生 156 人，教師 21 名，工友 3名。自 9 月 27 日發(fā)現首例病例后，共發(fā)現有病例 54例，其中男性 35例，女性 19例，罹患率為 %，自 9 月 28 日 20 時后無病例發(fā)生。突發(fā)事件發(fā)生后，立即采取了以強化飲用水消毒為主的應急措施，同時將所有病人全部送往縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，采取以頭孢噻肟鈉主的抗菌治療， 10 月 3 日所有病人痊愈出院。目前該疫情已經得到完全的控制，學校已經恢復 了正常的生活和教學。 無危重病人，無死亡病例。 二、現場流行病學調查 病例“三間”分布 1． 1 時間分布：首發(fā)病例張桂花，女， 13歲，三樟大源 12 組人，現就讀于三樟完小 61 班，寄宿于學校， 9 月27 日 6 時 30 分發(fā)病，查體溫 ℃、頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，腹瀉 3 次，為水樣便，上午在衛(wèi)生院給予氨芐、利巴韋林治療，體溫下降，病情好轉，晚上 11 時病情反復，送往縣人民醫(yī)院治療。該校周圍無類似病例報告，下午 16時陸續(xù)出現病例。 表 1 三樟完小感染性腹瀉病例時間分布 時間 9月 2791013141517181920212224 日 6:30時時時時時時時時時時時時 111333135211 發(fā)病人 1 數時間 發(fā)病人 數 9 月 2856789101112131920 合日 3 時時時時時時時時時時時時計 211383313111541． 2 職業(yè)、年齡分布： 54 例病例均為學生，無教職員工發(fā)病，病例年齡分布見表 2。表 2 三樟完小感染性腹瀉病例年齡分布 年齡 男 女 合計 8 歲 4049 歲 60610 歲 36911 歲 1071712 歲 12618 合計 351954 篇三： 調研報告范文 摘要：這些年來，一提到購物，人們最先想到的就是超市。超市購物已漸漸成為人們所追求的一種時尚。然而，超市的環(huán)境、服務態(tài)度等也會對人們的購物長生不小的影響。超市與人們的生活聯系緊密。寒假，我對家鄉(xiāng)的福全百貨超市進行了調研，通過對該家超市的調研來更全面的讓大家了解超市這個與大家密切相關的“百貨據點” 關鍵字：超市質量服務態(tài)度顧客品牌價格環(huán)境市場營銷消費 這是進入大學以來的第一次調研，本來從前進超市無非是買東西。通過這次市場調研，對超市有了更近一步的了解。在市場競爭激烈的今天， 光有質量優(yōu)異的產品和服務，沒有強有強有力的市場營銷活動，是很難確保企業(yè)的經營成功的。調研的內容： 超市的賣場布置、商品陳列。 超市的商品包裝、規(guī)格、品牌等。 超市的服務品質。 超市暢銷品，促銷選品等。 了解什么是媽媽商品、紅色商品、綠色商品等。 服務態(tài)度決定一切剛走進超市，服務人員著裝整潔，服務態(tài)度好，面帶微笑，以青年為主，該人一種溫馨舒適的感覺。對于服務者來說，基本上有兩種需求：物質需求與精神需求。良好的服務態(tài)度指的是能滿足消費者的精神需求，使其不但拿到了合格滿意的產品，而且要心情舒暢滿意。銷售賣的是一個服務態(tài)度。同樣的產品，同一檔次的產品，賣主的態(tài)度好，消費者更愿意光臨。因為同樣是花錢，卻多買到一個“舒心”。顧客對某個商場商店，甚至于城市的服務態(tài)度所留下的印象，也會產生正面或是負面的宣傳效應。超市這個行業(yè)對服務態(tài)度的要求很高，只有服 務好了，讓顧客滿意了，才能引得更多顧客的好感，才有回頭客。專家指出：銷售買的不是商品，而是一個服務態(tài)度。在這一方面，該超市做的很好。 超市對貨物的擺放 這次調研，對超市個不同分類商品的布局進行了比較，食品區(qū)的布局明顯比服裝區(qū)的布局合理，各不同食品的分區(qū)也比較明確。顧客能很容易找到自己學要的產品。而在服裝區(qū)和日用百貨區(qū)，布局就相對不太合理，顧客不容易找到自己需要的產品。布局與陳列就不能很好的抓住顧客的購買欲以及顧客的購物動向，巨大的磁石點也將達到不理想的效果，失去其相應的價值。另外貨架的陳 列要求我們了解：怎樣陳列才能利用好貨架的每一層，從而創(chuàng)造出更大的價值與效益：然而色彩的對比也能很大程度的點亮顧客的眼睛。，吸引并留住顧客的腳步。整個超市的布局及陳列達到最佳的效果，提升一個層次，所以清晰合理的超市布局也很重要。 3 明確超市的消費人群 本次調研的超市地處市中心，消費人群主要是附近的居民以及逛街的人們。只有明確消費人群才能知道超市的服務人員該怎么提供服務，了解消費者的需求信息。從客戶的穿著打扮，行為舉止及同伴的談話等都是促銷人員了解他們需求的重要線索。如：促銷員可根據顧客的穿著名牌或是非名 牌可以大致判斷出該顧客：第 一、是否具有購買能力；第 二、是否喜好品牌；促銷人員可以根據顧客的舉止談吐大致判斷出該顧客，如果超市對顧客的需求有很好的了解，那么就可以很好的留住客源。 超市商品分類別稱： 媽媽菜藍商品：也稱主婦商品，這種商品的價格