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正文內(nèi)容

20xx年度主要工作完成情況自查匯報最終定稿-資料下載頁

2025-04-17 00:30本頁面
  

【正文】 宣傳稿件 40 余篇。 ( 4)財務管理制度健全,無違反財經(jīng)紀律行為發(fā)生,專項資金能夠做到??顚S茫瑳]有挪用和截留專項資金現(xiàn)象。 ( 5)執(zhí)行省上規(guī)定目錄藥品和醫(yī)用耗材申購率、中標使用率分別達到 95%以上,中標藥品合同履約期內(nèi)回款率 達到 100%。 進一步加強中醫(yī)藥工作。全院設有中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科和中醫(yī)管理科。中醫(yī)科目前開放床位 36 張,隨著新綜合樓的建成,將開放床位 45 張,同時在普內(nèi)科設中西醫(yī)床位 15 張。醫(yī)務人員由 4 名副主任醫(yī)師、 6 名高年資主治醫(yī)生、 3 名技師、 9 名護理人員組成。在臨床科室落實中醫(yī)會診制度,更好的發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,給患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務。我院在原有的各類訓練機、康復器、腦病生理治療機等康復設備的基礎上,投資 ,購臵了多功能中藥離子導入儀、中藥熏蒸機、多功能數(shù)碼經(jīng)絡治療儀、中藥保留灌腸機,多功能艾 灸儀、多功能電針治療儀、 TDP 神燈等一大批高新中醫(yī)特色設備,近期投資 4 萬余元購臵 2 臺中藥熏蒸箱。門診設有中醫(yī)肝病科、中醫(yī)男科、中醫(yī)風濕科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)胃腸病科、中醫(yī)腫瘤科、針灸推拿按摩等中醫(yī)特色???。每月在《醫(yī)院管理月報》上公布各科室中藥消耗量,全院中藥消耗量比例在 15%左右。 醫(yī)院采取多種方式積極開展“西醫(yī)學中醫(yī),中醫(yī)學經(jīng)典”活動,積極參加各種省、市級“西醫(yī)學中醫(yī),中醫(yī)學經(jīng)典”學習培訓班,有一名副主任醫(yī)師參加了全省首屆在職“西學中”研究生課程脫產(chǎn)學習班。積極開展了市(州)五級師帶徒工 作,目前有指導老師 3 名均為副主任中醫(yī)師,徒弟(繼承人) 3 名均為主治醫(yī) 8 師。中醫(yī)參與西醫(yī)科室查房、會診 300 余次,全院醫(yī)、技、護理人員共 724 人參加“中醫(yī)在線”學習,強化中醫(yī)人員對中醫(yī)經(jīng)典的掌握,激發(fā)廣大西醫(yī)人員學習、運用中醫(yī)藥知識的積極性、主動性,普及中醫(yī)藥知識,促進中西醫(yī)結合,通過西醫(yī)學習中醫(yī)活動,努力建設一支中西醫(yī)結合的高素質(zhì)醫(yī)療人員隊伍,不斷滿足人民群眾的健康需求。 我院作為天水市新型農(nóng)村合作定點醫(yī)療機構,貫徹執(zhí)行新農(nóng)合政策,嚴格控制住院費用。實行濟困病床制度,今年補助濟困對象 18人次,減免住院費用 19552 元。 傳染病防治知識全員培訓有計劃、有落實,培訓覆蓋率達 100%。 設立了職業(yè)病科,能夠按照有關規(guī)定開展職業(yè)病診斷和職業(yè)病體檢相關工作。 嚴格落實醫(yī)療糾紛案件和重大醫(yī)療事故報告制度,無醫(yī)療事故發(fā)生。 根據(jù)衛(wèi)生部有關《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范計劃培訓大綱》的規(guī)定與要求,制定了《天水 市第一人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理暫行辦法》,每年堅持對全院住院醫(yī)師進行包括崗前培訓、全科輪轉培訓、??贫ㄏ蚺嘤柕仍趦?nèi)的一系列規(guī)范化培訓,培訓覆蓋全院各臨床學科,包括內(nèi)、外、婦、兒四個???,并制定實施《天水市第一人民醫(yī)院總住院醫(yī)師制度》,對住院醫(yī)師進行培訓。全年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 28 人次,培訓率達 100%;選派 5 名衛(wèi)生技術人員赴國(境)外進行業(yè)務培訓;專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育任務完成達到 100%。 醫(yī)務人員考核工作有實施方案,考核工作扎實,考核資料檔案管理完善,建立了醫(yī)務人員不良職業(yè)記錄制度, 并將考核結果及時通報、上報。無“兩非”現(xiàn)象發(fā)生。 能夠認真貫徹《傳染病防治法》,成立了公共衛(wèi)生科;積極開展疾病譜排序工作;建立健全了傳染病疫情信息監(jiān)測報告和管理制度,今年共報告?zhèn)魅静?3789 例,報告率 100%,無漏報,無缺報;執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,采用統(tǒng)一的門診日志、住院登記、檢驗記錄、 X 線檢查記錄、傳染病報告卡和登記??;有專人負責疫情信息的網(wǎng)絡直報;對醫(yī)生、實習生和進修生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告分析及相關知識的業(yè)務培訓;能夠積極協(xié)助疾病預防控制機構開展流行病學調(diào)查和標本采 集;能夠積極配合疾病預防控制機構做好疑似預防接種異常反應的監(jiān)測和報告工作。 能夠及時完成住院分娩兒童乙肝疫苗首針及卡介苗的預防接種工作,及時接種率達 100%。實行了孕產(chǎn)婦住院分娩實名登記制度。 1加大結核病歸口管理力度,結核病轉診率 100%。 1設有艾滋病免費自愿咨詢點,由門診部性病診室醫(yī)生開展艾滋病免費自愿咨詢工作。 1建立醫(yī)院感染管理責任制,制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范,有效預防和控制醫(yī)院感染,能夠有效防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及 其他病原微生物的傳播。醫(yī)院消毒管理組織健全,能夠嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定 .通過前瞻性的調(diào)查的監(jiān)測方法查出醫(yī)院感染病例 807 例,醫(yī)院感染發(fā)病率 %,Ⅰ類切口感染率 %,定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測工作,全年共監(jiān)測樣本 2181份,合格 2102 份,合格率 %,其中空氣樣本 1420 份,合格 1351 份,合格率 %;消毒液樣本 258 份,合格率 100%;醫(yī)務人員手樣本 114 份,合格 109份,合格率 %;滅菌后器械 275 份,合格率 100%;物體表面 114份,合格 109份,合 格率 %。 1能夠開展死因監(jiān)測工作,對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷,并填報《死亡醫(yī)學證明書》。 1職業(yè)病管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理規(guī)范有序,能夠按要求做好放射安全防護。 1院內(nèi)環(huán)境保潔制度健全,環(huán)境衛(wèi)生整潔優(yōu)美;能夠有計劃地開展病媒生物防治。 1健康教育工作卓有成效。專門設立了健康咨詢門診,年初制定全年的健康教育計劃,設立健康教育宣傳欄,各科室根據(jù)不同病種發(fā)放健康教育處方。由專人常年開展健康咨詢、個人健康體檢咨詢、婚前體檢咨詢、孕前體檢咨詢、學生體檢咨詢、老年人健康體檢咨詢、用藥咨詢工作。住院部各科室根據(jù)病區(qū)專業(yè)特點每月更換健康教育宣傳欄內(nèi)容。同時利用晨間護理、巡回病房向患者做入院宣傳,疾病保健知識,心理護理,出院指導,飲食指導等健康教育知識的宣傳,使每位患者初步了解自身所患疾病的知識,更好的配合治療,對疾病的痊愈起到了重要作用。住院 病人相關衛(wèi)生知識知曉率 90%以上。 1能夠按月上報醫(yī)院業(yè)務量,開展醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量、青霉素占抗生素比例四個排隊制度。并對四個排隊結果進行月分析評估、通報公示,對排名前位的醫(yī)師進行告誡和處罰。每月開展處方點評,并向全院通報。 1按照省衛(wèi)生廳《關于使用通用門診病歷的通知》要求,建立全省通用門診病歷,實現(xiàn)患者信息共享。建立醫(yī)學檢驗、影 11 像檢查結果同級互認及共享制度,對三級醫(yī)院的各類檢查結果予以認可,從而減輕群眾就醫(yī)負擔,簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié),改進醫(yī)療服務, 實現(xiàn)醫(yī)療信息共享 。開展醫(yī)療質(zhì)量月分析報告和專業(yè)技術人員定期進修制度,按甘衛(wèi)科教發(fā)[ 2021] 146 號文件精神,有 8 人參加省外進修,省內(nèi)進修 6 人。 認真落實每月組織職工觀看警示教育片制度和有獎舉報制度、醫(yī)務人員不良業(yè)績記錄備案制度等制度。繼續(xù)開展民主評議行風活動,加強對醫(yī)療衛(wèi)生工作的民主監(jiān)督,鼓勵群眾舉報醫(yī)療衛(wèi)生工作中嚴重損害群眾利益的問題,切實維護群眾的健康權益,患者滿意度達到 95%以上。 2建立了醫(yī)療事故月分析會制度,分析醫(yī)療事故產(chǎn)生的原因,提出醫(yī)療糾紛防范的對策。全年共有 26 例 醫(yī)療糾紛,均有投訴材料、答復材料和處理結果。強化院長、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房制度。建立了醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度、處方權管理制度等制度。 2加強落實院務公開制度。按照市委、市政府及市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,成立了院務公開領導小組,加強對院務公開的領導和監(jiān)督。對一些重大決策、干部任用、人事制度改革、分配方案及工程建設招標、藥品、設備招標采購等工作進行公示,尤其對藥品價格、收費項目對外進行全面公開,并公示大型設備檢查陽性率、住院自費比例等項目。凡是涉及職工利益的評優(yōu)選先,職稱晉升,崗位競 爭,干部選拔都實行群眾推薦、黨委審查、院內(nèi)公示、征集意見,黨委討論研究決定。通過開展黨務院務公開工作,加快了醫(yī)院民主化管理進程。 2重視省衛(wèi)生廳的重點工作月通報,并對通報指出的不足進行積極整改。 12 2萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程工作開展的井井有條,歷年圓滿完成任務,今年有 8 位同志分別支援甘谷縣人民醫(yī)院、張家川縣人民醫(yī)院和禮縣人民醫(yī)院, 8 人都能夠自覺堅守工作崗位。目前,我院與秦州區(qū)、武山縣、甘谷縣等縣區(qū)醫(yī)院簽訂了對口幫扶協(xié)議,并積極開展幫扶工作。按照省衛(wèi)生廳及天水市衛(wèi)生局關于認 真做好對口支持甘南州舟曲縣衛(wèi)生工作的要求,我院積極行動起來,成立了以院長 ****為組長的對口支援工作領導小組。副院長王平帶領 2 名職能科長,前往舟曲縣醫(yī)院、拱壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院和江盤鄉(xiāng)河南村衛(wèi)生室現(xiàn)場調(diào)研,了解幫扶需求。縣醫(yī)院要求對醫(yī)院管理、績效考核予以指導;鄉(xiāng)衛(wèi)生院提出其硬件建設方面的不足,并列出所需設備清單,醫(yī)院計劃分期分批對其幫扶;由于村衛(wèi)生室缺乏陣地,醫(yī)院計劃其陣地建設完成后再制定具體的幫扶方案。在省衛(wèi)生廳召開的“舟曲衛(wèi)生工作座談會”上,院長 ****匯報了我院對口支持舟曲衛(wèi)生工作的計劃和實施步驟。并到舟曲縣醫(yī) 院進行實地查看,就醫(yī)院管理、技術指導、績效考核、人才培訓、醫(yī)院建設等方面,與舟曲縣醫(yī)院的有關領導進行了廣泛的交流和探討,確保對口支援工作取得實效。 2重視“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”項目,有專人負責網(wǎng)絡直報,開展手術 256 例,其中 2021 年 100 例, 2021 年 156 例。 2我院積極開展“崗位練兵”和“技術比武”活動。其中在全省衛(wèi)生行業(yè) CR/DR 攝影技術大賽中我院住院部放射科榮獲團體二等獎,全省衛(wèi)生行業(yè)急救技能大賽省級決賽中我院急診科兩名選手取得個人優(yōu)秀獎,我院三名選手在全省衛(wèi)生行業(yè) 護理專業(yè)技能大賽中取得較好成績。 13 2為方便群眾就醫(yī),縮短患者等候時間。我院從 2021 年 9 月開展預約診療服務,制定并下發(fā)了《天水市第一人民醫(yī)院預約診療服務管理辦法(試行)》,建立預約工作流程。目前 50%專家號源投入預約掛號,復診患者由首診醫(yī)師預約復診時間,患者可以通過電話、網(wǎng)絡預約掛號、現(xiàn)場診間、社區(qū)預約診療,合理安排患者就診時間,解決患者到醫(yī)院“看病難”的問題,滿足群眾就診需求。 2創(chuàng)辦院報,開設醫(yī)院網(wǎng)站,專門負責宣傳信息工作。建立宣傳信息員隊伍,組織宣傳信息員培訓,提高新聞敏感性和寫作能力。醫(yī)院院報設立專版,注重臨床一線開展新業(yè)務的報道,將新聞采寫重心沉到基層。加大宣傳信息獎勵,對采用稿件的作者按照不同級別予以獎勵,并每月將科室信息報送作為科室考核的量化條件。強調(diào)新聞寫作與報送速度,基本實現(xiàn)新聞發(fā)生 24 小時內(nèi)發(fā)表于醫(yī)院網(wǎng)站,并及時報送至各級新聞媒體。用好各類載體,加大與新聞媒體的溝通聯(lián)系,形成報紙、網(wǎng)絡、廣播、電視等全方位宣傳模式。在《天水日報》的醫(yī)衛(wèi)視界專欄定期刊出醫(yī) 院新聞。給全院各科室征訂《健康報》、《中國中醫(yī)藥報》、《現(xiàn)代護理報》等報刊。今年 4 月份開始,醫(yī)院訂閱 350份《天水晚報》免費發(fā)放到各病區(qū),全院 349 個病房和門診輸液室的患者及家屬可以看到當天的《天水晚報》。這一舉措不僅進一步增強了醫(yī)院文化氛圍,而且極大地方便了廣大患者隨時掌握國際國內(nèi)新聞,受到了廣大患者的普遍好評。 三、各項業(yè)務指標取得了同比較快增長 今年 1- 11 月完成門診 363366 人次 ,較去年同期增長 % ,出院病人 20872 人次,較去年同期增長 %,其中手術 8060 人次,較 上年同期增長 %。出入院診斷符合率 %。完成 14 業(yè)務收入 25570 萬元,較上年同期增長 %。其中藥品收入占業(yè)務收入的 %,比上年同期降低 %,醫(yī)療收入占業(yè)務收入的 %,較上年同期增長 %。出院病人平均住院天數(shù) 天 ,病床使用率 %。急診病人 12680 人次,其中“ 120”出車 3632 人次;搶救危重病人 11749 人次,危重病人搶救成功率 %。 四、獲獎情況 ********回顧今年來的工作,雖然取得了一定的成績,但由于受一些客觀 因素的影響,各項工作存在相對滯后的局面。今后,我們將繼續(xù)在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領導下,認真貫徹落實黨的“十七”大精神和科學發(fā)展觀,進一步解放思想,轉變觀念,加強醫(yī)院管理,深化內(nèi)部改革,改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大群眾提供便捷、高效的醫(yī)療服務,為全市社會經(jīng)濟的快速發(fā)展做出新的更大的貢獻。
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