b2院科兩級醫(yī)院感染管理組織對相關(guān)制度落實(shí)情況有監(jiān)督檢查對發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時反饋有持續(xù)改進(jìn)措施-資料下載頁
2025-08-27 11:43本頁面
【導(dǎo)讀】明確感染病歷責(zé)任人，做到上報后及時記錄。及藥物敏感試驗(yàn)。提高，通過2個月的觀察，臨床標(biāo)本送檢逐步增多。部分醫(yī)生能按要求進(jìn)行病原檢查及耐藥試驗(yàn)，但送檢率仍較低，各科室病原學(xué)送檢率有所提高，特別是內(nèi)一科和外一科。抽查各科病歷，措施落實(shí)，改進(jìn)有效。細(xì)菌室資料顯示8月份病原學(xué)送檢率明顯提高。
【正文】 不夠。 改進(jìn)措施 : 掌握用藥指征，合理使用缺生素，做到用藥、換藥有依據(jù)，有分析，并及時記錄。 督促醫(yī)生加強(qiáng)病原學(xué)送檢工作。 追蹤效果評價 : 抽查各科病歷，措施落實(shí)，改進(jìn)有效。 職能部門 醫(yī)務(wù)科、院感辦 督查人員簽名 評價時間 20 28 昌江黎族自治縣人民醫(yī)院 職能部門督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn) 督查項(xiàng)目 抗菌藥物合理使用 督查科室 各臨床科室 督查時間 20 15 存在問題 : 個別醫(yī)師使用限制級抗生素，無主治醫(yī)師簽名。 個別感染病人使用抗菌素后才采樣。 原因分析 : 對抗菌藥物分級使用原則掌握不好。 感染性疾病患者病原學(xué)送檢時機(jī)掌握不好， 改進(jìn)措施 : 加強(qiáng)學(xué)習(xí)熟練掌握抗菌藥物分級使用原則。 感染性疾病盡量做到在使用抗菌素前采樣。 追蹤效果評價 : 抽查病歷，醫(yī)生能遵守抗菌藥物分級使用原則 細(xì)菌室資料顯示 8月份病原學(xué)送檢率明顯提高。 職能部門 醫(yī)務(wù)科、院感辦、藥劑科 督查人員簽名 評價時間 20 30
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