【正文】 全隱患 13件，針對隱患排出整改計劃，逐一落實整改措施。 四、安全醫(yī)療工作進一步規(guī)范 建立了重大醫(yī)療糾紛預(yù)警機制及應(yīng)急處置預(yù)案。完善醫(yī)療和護理缺陷報告制度，定期排查醫(yī)患糾紛隱患，妥善化解。實行了重病人報告制度和安全醫(yī)療隱患零報告制度。加強對住院病人的管理，要求管床醫(yī)生每天上下午各查房 1 次。各臨床科室每周五將本科的重病人情況上報醫(yī)教科。要求各科主任護士長重點掌握本科危重病人情況，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隨時上報，無風(fēng)險每周實行安全醫(yī)療隱患零報告。醫(yī)教科每周 2次檢查臨床科室重病人管 理情況，重點檢查科主任、經(jīng)管醫(yī)師對重病人病情掌握情況。護理部重點檢查查對制度、分級護理制度、標本送檢制度、搶救工作制度的落實情況；完善護理事件呈報制度。 完善投訴處理制度，公布投訴電話和信箱，各職能部門及時、規(guī)范受理處置患者投訴。健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，完善醫(yī)患糾紛處置流程，規(guī)范處理程序，每件醫(yī)療糾紛爭議做到有登記、有報告、有調(diào)查、有討論、有處理意見和整改措施等。兩年來，無醫(yī)療事故和重大差錯發(fā)生。 五、認真開展法制宣傳教育 制定了 2021 年法制宣傳教育計劃。以多種形式開展法制宣傳： 5月份在院內(nèi)網(wǎng)上開辦法律法規(guī)宣傳專欄； 6 月編印了法律法規(guī)讀本，發(fā)至每個職工； 6月、 8 月分別在院報上刊登醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)。各科室年組織有針對性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓(xùn) 2次以上。 六、堅持依法執(zhí)業(yè) 根據(jù)執(zhí)業(yè)許可證核準的診療科目和人員準入資格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為。藥品和器械進貨時索要“三證”。開通綠色通道，對無主危、急、重病人及時進行搶救。 2021年 16 月共對 5例無主危、急、重病人開通綠色通道。 繼續(xù)落實和完善院 務(wù)公開制度。對常用醫(yī)療服務(wù)項目進行了明碼標價，將主要收費項目在門診、急診、住院大廳醒目位置張榜公布；嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費政策，堅持一日清單制，維護患者利益；及時通報和公示醫(yī)院重大決策和改革方案，醫(yī)院經(jīng)營情況，干部選拔任用及考核情況，藥械采購情況，勞動用工情況等事項。 呼中區(qū)醫(yī)院 2021年 8月 15 日 第五篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié) 創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié) 為貫徹前不久召開的我市“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院”會議精神，我院采取了一系列行動，全面推進我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將活動總結(jié)如 下。 一、深化“醫(yī)院管理年”活動，進一步改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。強化“三基三嚴”訓(xùn)練，認真執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。逐步實現(xiàn)臨床路徑管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范服務(wù)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，確保患者生命安全。 二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。建立和完善醫(yī)院藥品、設(shè)備購管理，堅決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護患者利益。加大對醫(yī)護人員從醫(yī)行為的管理力度，實施責(zé)任追究制，以良好的職業(yè)道德形象取 信于社會和群眾。 三、妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照市平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負責(zé)，引導(dǎo)患者通過合理途徑和方法解決醫(yī)患糾紛。醫(yī)務(wù)科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調(diào)查、有處理意見、有結(jié)果反饋，對違反規(guī)章制度造成醫(yī)療糾紛的醫(yī)務(wù)人員有處理措施并記入個人醫(yī)療誠 信檔案。 四、醫(yī)院積極參加醫(yī)療責(zé)任保險。目前，我院正對宿遷市財產(chǎn)保險公司提供的醫(yī)療責(zé)任險方案進行研究，準備醫(yī)護人員全部參加醫(yī)療事故責(zé)任保險。 五、加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴格落實 三級 查房制度，做好病人 四防 工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。 強化醫(yī)院治安管理，消除安全隱患。我院與市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)公安分局下屬保安公司簽訂了保安合同，常年聘用四 名保安負責(zé)醫(yī)院治安保衛(wèi)工作。醫(yī)院認真落實人防、技防、設(shè)施防內(nèi)保措施。在門診、住院樓內(nèi)外及倉庫、財務(wù)、辦公等重點部門都安裝了控系統(tǒng)和防盜報警裝置。確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。醫(yī)院設(shè)立了總值班制度，有夜間突發(fā)事件緊急處理預(yù)案和處理記錄，以確保醫(yī)院安全。 六、我院按照消防部門要求，制定了我院防火預(yù)案并組織了演練，配置了自動噴淋系統(tǒng)和各種消防器材和專職管理人員。加強對院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。每天例行巡視、 每月定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥 庫、病房等），要對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。保證了醫(yī)院消防安全。 七、加強醫(yī)院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律 法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等等，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，堅決杜絕因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。 八、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實 維護醫(yī)院的穩(wěn)定。制定處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等；制訂相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。各分管院長具體負責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。 九、借助警力，利用國家法律武器，平息突發(fā)事件，維護醫(yī)院和諧、平安。我院正在與開發(fā)區(qū)公安分局協(xié)商，準備在院內(nèi)設(shè)立警務(wù)室。 平安醫(yī)院創(chuàng)建活動是一項長期性的任務(wù)，我們要通過創(chuàng)建工作，不斷探索規(guī)律，總結(jié) 創(chuàng)建經(jīng)驗 ,，建立和完善平安創(chuàng)建活動的長效機制，以促進醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。力爭達到平安醫(yī)院建設(shè)目標。 宿遷市鐘吾醫(yī)院 2021年 7月 24 日