中醫(yī)院分級診療總結(jié)-資料下載頁
2024-11-15 12:21本頁面
【正文】 傳標(biāo)語，制定了雙向轉(zhuǎn)診工作制度和轉(zhuǎn)診流程；同時(shí)我院組織了行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，要求各科室組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)分級診療相關(guān)文件，以利于分級診療工作的開展實(shí)施。，尤其是作好雙向轉(zhuǎn)診基層協(xié)議醫(yī)院的對接工作，加強(qiáng)與上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，提高轉(zhuǎn)診會(huì)診質(zhì)量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實(shí)現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享；認(rèn)真貫徹落實(shí)《內(nèi)江市城鄉(xiāng)對口支援目標(biāo)管理實(shí)施辦法》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展會(huì)診、查房，建立長期的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力。，我院成立了內(nèi)江市醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診療中心。該中心以網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)為依托，把我院臨床專家與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)系在一起，形成對接幫扶關(guān)系，使老百姓在基層就能夠享受到高效、快速醫(yī)療服務(wù)，這一新型模式既緩解了長期困擾群眾的看病難問題，又為分級診療工作的進(jìn)一步開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。、財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)定推進(jìn)分級診療工作的通知》等文件精神，促進(jìn)分級診療制度的實(shí)施。，繼續(xù)推行臨床路徑、單病種管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過度增長，次均費(fèi)用、大型檢查陽性率、藥占比等考核指標(biāo)必須符合相關(guān)要求。二、工作成績我院已與近40家醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯(lián)合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院三、%，疑難危重患者同比增加15%，2015年累計(jì)向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人263人次，接收下級醫(yī)院病人3062人次；與34家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程影像會(huì)診協(xié)議，累計(jì)遠(yuǎn)程會(huì)診數(shù)45186次；2015年全年總診療量和住院人次分別為355224人次和42230人次，%和1%?？傇\療量有所下降，門診和住院治療量下降未達(dá)到5%。（2015年全年住院人次同時(shí)我院對口支援派駐醫(yī)護(hù)人員累計(jì)完成58487人次診療量，開展手術(shù)210余例次，學(xué)術(shù)講座98次，會(huì)診、討論疑難病例220人次，在受援醫(yī)院開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)62項(xiàng)，接受基層醫(yī)院進(jìn)修91人次。）三、存在的問題及不足。關(guān)于醫(yī)保及新農(nóng)合政策不配套問題，基層醫(yī)院上轉(zhuǎn)的醫(yī)保病人報(bào)銷程序繁瑣且困難，造成病人情緒很大，一定程度上可能加大醫(yī)患之間的矛盾。、轉(zhuǎn)院流程不合理。針對部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，上下級醫(yī)院之間銜接欠妥，轉(zhuǎn)院流程不合理，甚至出現(xiàn)拒收轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的病人入院，這可能存在嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。，但上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回來的病人卻很少?！稗D(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”，雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診，目前我院大多數(shù)急危重癥，疑難病人向省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)病人，可以轉(zhuǎn)到省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療的卻非常少，由上轉(zhuǎn)下非常困難。這說明我們與上級醫(yī)院溝通還不到位，總體缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指揮運(yùn)作，重形式不重實(shí)質(zhì)。由于我國的醫(yī)療條件不均衡，高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員多集中的省級大醫(yī)院，居民對市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信任。由于省里要求平均報(bào)銷比例達(dá)75%以上，導(dǎo)致各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷無法明顯拉開差距，很難依靠醫(yī)保杠桿來推動(dòng)分級診療，目前的醫(yī)保差別化支付不能真正引導(dǎo)患者分流就診。五、應(yīng)對措施優(yōu)化我院醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)與上級醫(yī)院的溝通，建立互信機(jī)制，避免再次發(fā)生上轉(zhuǎn)病人被拒收的情況。同時(shí)我院應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對各基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提供業(yè)務(wù)、技術(shù)上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質(zhì)量、不間斷、連續(xù)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，逐步建立完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的就醫(yī)制度；構(gòu)建長期穩(wěn)定的市級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制院外轉(zhuǎn)診比例。
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