疾病、健康與公共衛(wèi)生-資料下載頁(yè)
2025-08-25 00:36本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】疾病、健康與公共衛(wèi)生。高雄縣立鳳山醫(yī)院，高雄長(zhǎng)庚醫(yī)院。健康是指在生理上、精神上及社交人際。關(guān)係上三方面皆維持平和安寧的狀態(tài)。什麼情況會(huì)影響健康。健康的獲得無法單靠個(gè)人。今天在日本出生的女嬰，預(yù)期她將活到85歲。生在獅子山的女嬰?yún)s只有36歲。日本女嬰受到照顧：疫苗注射，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，以及良好。女嬰長(zhǎng)大將成為母親時(shí)有高品質(zhì)的產(chǎn)婦照顧。她將面臨慢性病的威脅，但優(yōu)良的治療及復(fù)健服務(wù)會(huì)。她的一生平均每年可獲得美金550元的醫(yī)療照顧，必要時(shí)。相對(duì)的獅子山的女嬰一生中每年只有平均3美元的醫(yī)療照。＊由全球觀點(diǎn)，而非由富裕國(guó)家的居民。＊由人類歷史來看，而非醫(yī)療科技發(fā)達(dá)的現(xiàn)代。細(xì)菌不會(huì)尊重我們的智慧及生命的疆界。由食物鏈觀點(diǎn)來看傳染病。鼠疫桿菌，正常情況下只感染嚙齒動(dòng)物及。鼠疫桿菌若入侵從未感染的嚙齒類或人類。流行期間共四個(gè)月。任何來自疫區(qū)或疑似疫情的船隻必須。許多歐洲人得病死亡，包括王公貴族。短短數(shù)星期5000名英軍死於霍亂。死亡率超過五成。
【正文】 亞洲是病毒變種的溫床？ 假說， 1918年的病毒是由家禽傳染給豬，再感染到人類。 華南的稻農(nóng)，同時(shí)餵養(yǎng)鴨子及豬，讓病毒有機(jī)會(huì)傳播重組。 香港小男孩患病前幾個(gè)月，當(dāng)?shù)卦l(fā)可怕的雞瘟。 1997年 11月 H5N1病毒再度出現(xiàn)，共 18人住院治療， 8人仰賴呼吸器維生， 6人死亡。 香港進(jìn)入空前緊張焦慮狀態(tài)， 12月 29日展開全面屠雞行動(dòng)。 2020年禽流感再度“嗆聲”，患者是一名 9歲大男童。 農(nóng)曆新年返回福建老家探親，父親及妹妹染上肺炎，妹妹在當(dāng)?shù)厮劳?，父親返港治療死亡，男孩繼續(xù)治療，確定是 H5N1。 2020年 12月中旬以來，亞洲地區(qū)已有包括南韓、越南、日本、泰國(guó)、柬埔寨、寮國(guó)、中國(guó)大陸、印尼等八國(guó)之禽鳥發(fā)生 H5N1型禽流感疫情 (臺(tái)灣、巴基斯坦為非 H5N1) 。 越南及泰國(guó)已經(jīng)證實(shí)有人類病例。越南 23例，其中 15例死亡，泰國(guó) 10例，其中 7例死亡。 人類禽流感 臨床及流行病學(xué)資料顯示，發(fā)燒、呼吸短促、咳嗽為主要癥狀，併發(fā)癥有肺炎、呼吸衰竭，大部分病例於發(fā)病前與禽類有過接觸。 目前尚無證據(jù)顯示人與人之間的傳染。 新疫病的衝擊： SARS SARS變成國(guó)際性疫病其傳播方式與古老疾病相似，但速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越以往。立即公開透明的全球通報(bào)秩序以及即時(shí)的全球性警告系統(tǒng)的重要性不可言喻。國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生體系夠不夠牢靠關(guān)係著疾病的傳播。只要衛(wèi)生體系介入方式能隨時(shí)修正並為政府強(qiáng)力支持，即使對(duì)於疫病尚無有效藥物，沒有疫苗，仍然可能把疫情封鎖住。 聞 SARS色變 SARS是個(gè)全新的人類傳染病，病因?yàn)楣跔畈《局鲁蓡T。 致死率全球平均為 11%，但在高齡病患特別高。 傳播方式是人對(duì)人，經(jīng)由面對(duì)面曝露在感染的呼吸道微粒，或直接接觸到體液。 目前沒有有效藥物，沒有疫苗，甚至診斷試驗(yàn)仍未定調(diào)。 如何在四個(gè)月內(nèi)將 SARS全球封鎖 標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)措施 明確指出合乎診斷的病例，加以隔離，感染控制，接觸關(guān)係圖，主動(dòng)監(jiān)視系統(tǒng)－－動(dòng)線管制。 對(duì)於國(guó)際旅客給予正確有效的建議。 當(dāng)大量民眾必須被檢疫隔離，雖可能造成社會(huì)動(dòng)盪及不安，但在政府高規(guī)格的支持下，證明這仍是有效的方式。 SARS從何而來？ 在廣東，從一些玩賞的動(dòng)物身上，如麝香貓、菓SARS冠狀病毒。是否這些病毒因此傳播到人身上？ 從 2020年 11月開始，廣東共有 1512個(gè)確定病例，起初是有些小規(guī)模群聚及一些偶發(fā)個(gè)案，但在病患住院後在醫(yī)院中突然盛行起來。 2020年 2月 21日經(jīng)由一位接觸過病患的廣州巿醫(yī)師，於香港下榻的飯店將病毒傳給 16位其他旅客，如何傳播目前仍是個(gè)謎。病毒因此傳入新加坡、多倫多及越南，直到 2020年 8月 7日，總共 30個(gè)國(guó)家遭受疫情， 8422個(gè)病例中， 916個(gè)死亡。 SARS已被人類終結(jié)？ 2020年 7月 5日， WHO宣布臺(tái)灣及中國(guó)自 SARS感染區(qū)除名，距離兩地最後一名疑似病例被隔離已 20天，人傳人的長(zhǎng)鏈終於切斷。 對(duì)於經(jīng)濟(jì)的衝擊遠(yuǎn)大於疾病本身。社會(huì)幾乎瓦解，經(jīng)濟(jì)衰退，學(xué)校醫(yī)院關(guān)閉，成千上萬的人被檢疫隔離。國(guó)際旅遊及商務(wù)受創(chuàng)最重。 人們?cè)僖淮螌W(xué)到有流行危機(jī)的疾病對(duì)於人類社會(huì)有多大危害。 健康問題是如何地影響到社會(huì)及經(jīng)濟(jì)的安定。 防疫聖戰(zhàn) 能迅速將 SARS封鎖是公共衛(wèi)生一大勝利。 對(duì) WHO而，能證明其全球流行警示及反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)具有積極效用也是一大收獲。 未來的挑戰(zhàn)不只存在於自然界，因人們的無知，打破了族群之間的天然藩籬，引發(fā)新的疫病。 未來的挑戰(zhàn)卻有可能是人類最可怕的夢(mèng)魘－基因重組之生化武器，試管內(nèi)舉世僅存的天花病毒，連疫苗都失效。
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