【正文】 、午間、晚間交接班制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對重點(diǎn)病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。 合理利用人力資源 實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立值班時謹(jǐn)慎、獨(dú)立處理問題的能力。 落實(shí)護(hù)理常規(guī) 認(rèn)真落實(shí)皮膚科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。 堅(jiān)持查對制度 （ 1）要求醫(yī)囑班班查對，每日中午護(hù)士長抽查醫(yī)囑并有記錄； （ 2）護(hù)理操作時要求三查七對； （ 3）執(zhí)行雙人核對輸液卡流程； （ 4）輔助檢查雙人核對簽字執(zhí)行制； （ 5）收費(fèi)日、夜、出院查對簽字制 （ 6）各種醫(yī)療護(hù)理 儀器維修、保養(yǎng)查對簽字制； （ 7）急救器材、藥品查對簽字制； （ 8）隔離消毒每日檢查、更換簽字制； （ 9）長備藥品每日查對簽字制； （ 10）醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對制； （ 11）每周查對護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，減少安全隱患，規(guī)范護(hù)理文件記錄使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化 。 一年來共自檢出護(hù)理醫(yī)療隱患近 1897 次，突出解決了如下問題： ①醫(yī)生醫(yī)囑無簽字 ②有醫(yī)療、護(hù)理行為無醫(yī)囑 ③有護(hù)理簽字無護(hù)理行為 完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)案 平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場救治能力提高，防火、滅火的常識及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控 質(zhì)量管理是護(hù)士長管理科室永恒不變的主題，真對皮膚科病房護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行客 觀的評估，對護(hù)理工作各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的提高采取如下措施： （ 1）充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，針對科室出現(xiàn)的醫(yī)療、護(hù)理隱，重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對查出的問題進(jìn)行不定期抽查、直到改進(jìn)為止。 （ 2）不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。 （ 3）不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。 （ 4）每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因 ，制定切實(shí)可行的持續(xù)整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。 在病房管理、質(zhì)量控制中每一位護(hù)士能夠充分發(fā)揮質(zhì)控小組成員的作用，盡職盡責(zé)。所以未發(fā)生大的醫(yī)療、護(hù)理差錯。全年基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到 99%；健康教育覆蓋率達(dá)到 100%；消毒隔離達(dá)到 100%；搶救完好率達(dá)到 100%，病房管理 99%；護(hù)理記錄 98%；護(hù)理表格 99%。 （三）增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益 增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。 節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。 三、繼續(xù)教育 （一）堅(jiān)持學(xué)習(xí)這個主線不斷提高護(hù)士綜合素質(zhì) 正視激烈的競爭和挑戰(zhàn)，與是懼進(jìn)。積極鼓勵每位護(hù)士利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，為他們合理的安排班次以保證本科的學(xué)習(xí)。掌握新技術(shù)。不斷提高自身文化修養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)。而且要增強(qiáng)思想、心理素質(zhì)。現(xiàn)有 60%護(hù)士達(dá)到本科學(xué)歷； 30%在讀本科；10%達(dá)到大專學(xué)歷。 （二）組織科室護(hù)理人員接受國家繼續(xù)教育，如自學(xué)考試、遠(yuǎn)程教育、成人教育、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 24 次、護(hù)理業(yè)務(wù)查房 24 次、護(hù)理新知識學(xué)習(xí)考核 12 次等。 護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分全部達(dá)標(biāo)。 （三）組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，操作考核始終貫穿于日常工作中。 由 2 名經(jīng)過醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的護(hù)士，采取分組負(fù)責(zé)制對每一位護(hù)士進(jìn)行操作考核，直至達(dá)標(biāo)。通過技術(shù)操作考核促進(jìn)?？萍夹g(shù)發(fā)展，提高了患者對護(hù)理操作的滿意度。 四、護(hù)理科研 有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干參護(hù)理科研組的學(xué)習(xí)，拓展她們的 視野。全年共發(fā)表國家級第一作者論文 2 篇，省級第一作者論文 17 篇， 5%硼酸紗條在皮膚科的皮膚護(hù)理獲省新技術(shù)三等獎一項(xiàng)。新技術(shù)臨床護(hù)理應(yīng)用，給科室及醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，同時體現(xiàn)護(hù)理人員的人性化服務(wù)，深受患者的歡迎。 五、臨床帶教 （一）護(hù)士長堅(jiān)持臨床帶教首日負(fù)責(zé)制 對于每一批新到科室的護(hù)生，在她們初到科室時護(hù)士長盡可能親自首日帶教。布置教學(xué)計(jì)劃及要求，做到心中有數(shù)，便于檢查及落實(shí)。 （ 1）介紹科室環(huán)境及大體布局； （ 2）介紹?？浦饕膊》N類及相關(guān)理論準(zhǔn)備要求； （ 3）布置實(shí)習(xí)大綱中的具體計(jì)劃及要求； （ 4）布置實(shí)習(xí)周期中主要教學(xué)內(nèi)容的日程安排 （ 5）提示重要的護(hù)理工作制度及各班職責(zé)大致工作內(nèi)容； （ 6）介紹科室人員大致情況及各自帶教老師的性格特點(diǎn)； （ 7）強(qiáng)調(diào)勞動紀(jì)律及其他實(shí)習(xí)管理上的要求； （ 8）護(hù)理計(jì)劃的書寫要求等。 （ 9）增強(qiáng)自我保護(hù)意識，保證臨床實(shí)習(xí)安全。 創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生盡快進(jìn)入角色，護(hù)士長親自接待，使學(xué)生感到對她們的重視，從而盡快消除陌生感，建立實(shí)習(xí)信心，積極投入到學(xué)習(xí)工作中。 （二）全面關(guān)心護(hù)生的整體情況 護(hù)士長對實(shí)習(xí)過程中的護(hù)生全面關(guān)心，不僅對她們學(xué)業(yè)水平的提升獲得有益的幫助，也能幫助她們身心健康發(fā)展。不僅要教會她們業(yè)務(wù)知識，也要教會她們?nèi)绾螌W(xué)會做人，如何學(xué)會做事，才能真真正正成為一個有發(fā)展前途的、有用的人。 臨床實(shí)習(xí)生活是一個比較艱苦的過程，她們既要適應(yīng)生物鐘的改變，又要適應(yīng)各科輪轉(zhuǎn)不適應(yīng)帶來的壓力，后期還要面臨就業(yè)的壓力，對于現(xiàn)在大多數(shù)獨(dú)生子女來說是一個很大的挑戰(zhàn)。護(hù)士長既要作為一個管理者，更要作為一個長輩來關(guān)心、幫助她們。關(guān)心她們的衣、食、住、行，關(guān)心她們的身、心健康，還要關(guān)心她們的安全、冷暖等，盡可能幫助她們解決一些實(shí)際問題，使她們有一種回到家的感覺，輕松、愉快完成實(shí)習(xí)過程。 就業(yè)對于每一位學(xué)生來說都是人生最大的問題，在實(shí)習(xí)中、后期，這是令每一位學(xué)生產(chǎn)生波動的主要因素。作為護(hù)理管理 者要關(guān)心她們這一問題，積極為她們提供人才招聘會的信息；盡可能調(diào)整好她們的班次，支持她們?nèi)⒓咏涣?；對遲遲未能簽約的學(xué)生多給予安慰、鼓勵，樹立她們的信心，使她們在壓力較大的情況下盡量不影響學(xué)習(xí)。 新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對護(hù)理人員提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求，需要她們有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)、有良好的職業(yè)素養(yǎng)、有全面的綜合能力。臨床護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量護(hù)理人才的重要場所。護(hù)士長作為臨床護(hù)理教學(xué)的主要管理者，必須擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)下一代的重任，認(rèn)真、努力履行好管理職能，把做好臨床護(hù)理教學(xué)工作擺在日常工作重要位置之一，才能 培養(yǎng)出高水平、合格護(hù)理人才。 （三）帶教環(huán)節(jié)中具體參與管理建立完善、統(tǒng)一的臨床帶教資料檔案 建立完善、統(tǒng)一的臨床帶教資料檔案是保證規(guī)范性臨床帶教的前提，是幫助學(xué)生掌握全面實(shí)習(xí)內(nèi)容的關(guān)鍵措施。 臨床實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)：態(tài)度目標(biāo)、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)，考核內(nèi)容有理論、操作、護(hù)理病歷書寫等。 臨床教學(xué)教師具備用課件護(hù)理查房的能力、護(hù)士長親自主持一次護(hù)理查房或科室小講課等 注重晨間提問，晨間床頭交接班是人員最集中接觸患者的時間，在觀察、交接病情時提出一些護(hù)理問題，抽查 ?？撇僮髡莆胀庥盟幨褂们闆r，能了解學(xué)生掌握專科知識的情況，實(shí)際上也是對帶教老師帶教指導(dǎo)工作的檢驗(yàn)；同時，在病床前直觀進(jìn)行一些理論講解，能加深記憶，提高實(shí)習(xí)效果，學(xué)生普遍反映較好。 在整個實(shí)習(xí)周期中護(hù)士長具體參與管理能了解學(xué)生掌握知識的情況，了解各帶教老師的帶教管理是否執(zhí)行到位，征求學(xué)生對科室、對各位帶教老師的意見和建議，同時也反饋帶教老師對學(xué)生實(shí)習(xí)期間的希望和要求，通過反饋意見和建議反映學(xué)生的實(shí)習(xí)過程和實(shí)習(xí)感受，存在問題及采取措施等從而保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生對帶教老師的評價標(biāo)準(zhǔn)：教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、 教學(xué)方法、教學(xué)效果。 六、現(xiàn)存問題 （一）護(hù)士創(chuàng)新意識不強(qiáng)，如申報課題、新技術(shù)、論文發(fā)表等。 （二）臨床帶教檔次不高。 七、改進(jìn)措施及今后打算 （一）加強(qiáng)科研意識，如申報課題、新技術(shù)、國家級論文發(fā)表等 （二）臨床帶教提高檔次如多媒體科件等。 縣級醫(yī)院干部述職報告 4 各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事： 大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大 家一起完成我院 20xx 年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院 20xx 年各項(xiàng)工作完成的更好?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計(jì)劃和思路敘述如下： 總思路：根據(jù)衛(wèi)生局 20xx 年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個理念、五個加強(qiáng)、兩個提高。 十個理念：就是我院 20xx 年提出的十個文化理念的延伸。 五個加強(qiáng)：是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強(qiáng)醫(yī)療考核制度的落實(shí)和管理工作的細(xì)化、量化；加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè)；加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的步伐。 兩個提高：通過以上兩個方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。 一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)： （一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。 采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。 （二）醫(yī)療文書質(zhì)量： 嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。 各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。 建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查，每月隨機(jī)抽查 5 天處方，合格率要求在 90%以上。 門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。 （三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量： 加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。 不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要，其中檢驗(yàn)科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項(xiàng)目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練 開展兩項(xiàng)新項(xiàng)目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。 注重同臨床一線科室的溝通和交流。 （四）門診部醫(yī)療質(zhì)量： 提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá) 95%，門診人次力爭增長 15%。 二、醫(yī)療安全工作： 醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員 的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是《處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。 三、人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育： 實(shí)行繼續(xù)教育和人才引 進(jìn)相結(jié)合的方式，填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實(shí)用型人才，為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。 （一）繼續(xù)教育工作： 將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。 鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育