【正文】 先爭優(yōu)活動(dòng)載體，全面提升窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)水平。 (一 )通過身份亮出來，職責(zé)擺出來，開展了“亮身份，亮承諾、亮標(biāo)準(zhǔn)，比形象，比技 能，比業(yè)績，創(chuàng)群眾滿意窗口，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵、創(chuàng)一流服務(wù)品牌”為主要內(nèi)容的“三亮三比三創(chuàng)”活動(dòng)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，充分發(fā)揮黨員“雙帶頭”作用。開展了創(chuàng)建“五好基層黨組織”活動(dòng) ,開展黨員“奉獻(xiàn)日”、“爭做百優(yōu)科室，爭當(dāng)百優(yōu)排頭兵”、“共產(chǎn)黨員示范崗”、“巾幗文明崗”和“學(xué)雷鋒、樹新風(fēng)、踐行新疆精神”等創(chuàng)建活動(dòng)。重點(diǎn)開展效承諾績、“五好黨支部”創(chuàng)建、結(jié)對(duì)幫扶等工作，積極開展下鄉(xiāng)義診活動(dòng)和各類走訪、結(jié)對(duì)幫扶送溫暖活動(dòng)。 (二 )堅(jiān)持示范先行，以點(diǎn)帶面，積極開展“先進(jìn)黨支部”和“優(yōu)秀示范窗口”創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步完 善了獎(jiǎng)考并舉的考核制度，制訂規(guī)范化支部考核標(biāo)準(zhǔn)，每年按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估規(guī)范 化黨支部，并以此作為評(píng)選先進(jìn)基層黨組織的條件。通過獎(jiǎng)考并舉，進(jìn)一步激發(fā)各黨組織的創(chuàng)建熱情。門診黨支部被自治區(qū)黨委授予“先進(jìn)基層黨支部” 。 婦產(chǎn)科布力布力汗仿戇Α名同志被地區(qū)衛(wèi)生局授予共產(chǎn)黨員示 范崗 。我院黨委表彰了 2 個(gè)“先進(jìn)黨支部”、 10 名“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”和 10 名“服務(wù)標(biāo)兵”等。 (三 )積極打造服務(wù)示范品牌。組建黨員志愿者服務(wù)隊(duì)，到巴里坤石仁子鄉(xiāng)、花園鄉(xiāng)、五堡鄉(xiāng)和社區(qū)等開展巡回義診服務(wù)。落實(shí)萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)村進(jìn) 社區(qū)，開展醫(yī)療扶貧工程，免費(fèi)為結(jié)對(duì)幫扶單位群眾體檢和診療 。為特困人員減免各項(xiàng)費(fèi)用 。進(jìn)社區(qū)免費(fèi)為困難老黨員、退轉(zhuǎn)軍人義診送醫(yī)送藥 。組織醫(yī)務(wù)人員下基層扶助基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。 (四 )通過簡化服務(wù)流程、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和圍繞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，從送水、喂飯、翻身拍背等生活護(hù)理做起，為患者提供一系列人性化護(hù)理服務(wù)等，搭建便捷服務(wù)平臺(tái)，為廣大患者提供了方便、快捷、高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)。 三、業(yè)務(wù)工作 各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：開放床位數(shù) 510 張 。病床使用率 %,較去年的 %增長 %。全年門診總?cè)舜?305079 人次 (包括體檢 7364 人次 )，較去年同期增長 %。期內(nèi)出院人數(shù) 19993 人次，較去年同期增長 %。平均住院日天，較去年同期縮短 %。， 藥品收入所占比重為 %，業(yè)務(wù)收入較去年增長 15%。 (一 )積極做好等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建迎評(píng)工作。在全院積極營造“人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系創(chuàng)建”的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作氛圍，堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，一是認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極部署、全面開展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建 工作。院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)專家組成員和評(píng)審辦同志參加了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審學(xué)習(xí)班，并在院內(nèi)組織了 2 期中層管理干部學(xué)習(xí)班 。成立了 4 個(gè)工作組，設(shè)立聯(lián)絡(luò)員制，并對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn) 。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)分解、落實(shí)，責(zé)任到人。二是依據(jù)《細(xì)則》開展自查，發(fā)現(xiàn)問題，客觀分析，找出癥結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。通過自查結(jié)果，創(chuàng)建辦組織分析會(huì)議，對(duì)存在的問題進(jìn)行了歸納整理，正對(duì)存在的問題和缺陷，我院制定出整改工作計(jì)劃，責(zé)任到人，逐步改進(jìn)，持續(xù)提高，各分管領(lǐng)導(dǎo)及各組應(yīng)應(yīng)深入科室、深入部門認(rèn)真做好督導(dǎo)檢查。三是加強(qiáng)督導(dǎo)，積極推進(jìn)。我院評(píng)審辦公室深入科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查 ，成立了醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和八個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)，制定了制度職責(zé)，醫(yī)療組每周深入科室開展督導(dǎo)檢查 。選派人員參加等級(jí)醫(yī)院評(píng)審培訓(xùn)班并現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)。 (二 )以創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，積極落實(shí)績效管理各項(xiàng)工作任務(wù)。堅(jiān)持查房、考核制度，強(qiáng)化對(duì)核心制度落實(shí)的檢查力度，定期召開專題會(huì)議，研究制定持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、防范事故苗頭、保障醫(yī)療安全的措施。執(zhí)行科室服從全院、個(gè) 人服從組織、局部服從大局的工作方針，采取有效措施，各督導(dǎo)組認(rèn)真督導(dǎo)、檢查醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況，我院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、行業(yè)作風(fēng)和運(yùn)行績效等方面不斷加強(qiáng)工作力度，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。 (三 )加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 ,確保醫(yī)療安全。一是不斷完善醫(yī)療質(zhì)量綜合管理考核體系，按照 《臨床科室質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)技科室質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，我院對(duì)重點(diǎn)核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和督察，通過采取不定期抽查、填寫滿意度調(diào)查表、及患者意見反饋等方式，由各科室進(jìn)行 互評(píng)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為我院績效考核的一部分，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。二是重點(diǎn)落實(shí)了業(yè)務(wù)院長查房制度，每周定期不定期開展兩次業(yè)務(wù)查房，查房內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)水平、院內(nèi)感染控制、患者滿意度、科學(xué)教研等多方面內(nèi)容，檢查結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)科形成匯總意見后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)編發(fā)《業(yè)務(wù)查房簡報(bào)》、《醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)》，并通過院內(nèi) OA 系統(tǒng)發(fā)布，供各科室參閱。三是規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)診療服務(wù)行為，落實(shí)院內(nèi)會(huì)診制度，共組織全院會(huì)診 176 次，開展遠(yuǎn)程會(huì)診 48 次。修訂了《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，今年累計(jì)組織參與應(yīng)急演練 5 次，醫(yī)療保障 30 余次，共計(jì) 派出醫(yī)務(wù)人員 50 余人次，參與大型搶救 35次，急診科累計(jì)完成緊急出診 XX余次。二 是進(jìn)一步完善我院臨床路徑管理工作，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相關(guān)培訓(xùn)，制定各種臨床路徑實(shí)施方案，截至目前已經(jīng)開發(fā)臨床路徑病種數(shù)已經(jīng)達(dá)到 80 余種，涵蓋全院 16個(gè)臨床科室，其中比較成熟的病種 42 個(gè)。今年計(jì)劃完成臨床路徑病例數(shù) 1920 例，實(shí)際完成 1540 例，完成率 %，其中出路徑人數(shù) 169 人次，出路徑率 11%。三是積極落實(shí)“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”和“二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援基層縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院”長效機(jī)制，解決基層群眾看病難、看病貴的問題 。在我院今年派駐巴里坤縣醫(yī)院對(duì)口支援半年多的工作中，對(duì)口支援期間，醫(yī)療隊(duì)共開展專題講座 15期，帶教及業(yè)務(wù)指導(dǎo)基層專業(yè)技術(shù)人員 30 余人次，開展示范性手術(shù) 20余例、技術(shù)操作指導(dǎo)和專題培訓(xùn) 40余次。 (四 )加強(qiáng)護(hù)理管理，改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平。一是加強(qiáng)護(hù)理管理，注重人才培訓(xùn)。根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂護(hù)理工作各項(xiàng)制度、職責(zé)、疾病常規(guī)等，制作護(hù)理工作指導(dǎo)口袋書、人手一冊(cè) 。每月召開全院護(hù)士長會(huì)議，成立主要由非護(hù)理人員組成的護(hù)理服務(wù)保障體系。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，加強(qiáng)?？谱o(hù)士培 訓(xùn)，分批選派護(hù)理骨干外出參加 PICC、腫瘤專科、急診急救專科、手術(shù)?？婆嘤?xùn)，共計(jì) 16 人次，參加遠(yuǎn)程急診急救、 PICC、腫瘤?？婆嘤?xùn)共 3 期 。組織我院各科護(hù)士長及護(hù)理骨干 18 人次赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)。二是在全院推開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)” 工作 ,我院實(shí)現(xiàn)了 100%病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 。一科一品牌、一科一特色，今年我院各科室開展的獨(dú)具特設(shè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施成為了我院一道醫(yī)患和諧亮麗的風(fēng)景線，外一科在 6 月底開展了“首屆乳癌患者交流會(huì)”得到病人及家屬的一致好評(píng) 。還建立了乳癌患者 群，由科室醫(yī)生解答患者疾病方面的疑問 。內(nèi)五科每月開展的糖尿病健康大講堂活動(dòng)形式新穎、通俗易懂在本地區(qū)已具有了一定的社會(huì)影響力 。開展?？谱o(hù)理服務(wù)，如呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操等，均取得良好成效 。積極開展延伸服務(wù)，繼續(xù)堅(jiān)持電話回訪制度，了解患者康復(fù)情況，提供保健指導(dǎo)，并征詢對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。今年我院護(hù)理人員通過的不懈努力，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá) 97%。三是開展了慶祝“”護(hù)士節(jié)活動(dòng)和評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”活動(dòng)，表彰了“哈密地區(qū)南丁格爾式優(yōu)秀護(hù)士” 2 名，為我院“一星級(jí)護(hù)士”進(jìn)行了授牌，今年我院選舉產(chǎn)生了 10 名星級(jí)護(hù) 士。 (五 )科研教學(xué)。今年成功申報(bào)地區(qū)科研 6 項(xiàng) 。劉瑤同志獲第二屆哈密地區(qū)青年科技獎(jiǎng)和哈密地區(qū)第四屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文 。多爾坤沙衣熱木、孫紅霞 2 人獲地區(qū)優(yōu)秀科技人才稱號(hào) 。今年共申報(bào)并通過 7項(xiàng)地州級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。 (六 )人事管理工作。我院積極做好人才的引進(jìn)工作，今 年從疆內(nèi)外招聘專業(yè)技術(shù)人員 23 人，制定了《中心醫(yī)院聘用人員管理暫行辦法》，完成了 42 人勞動(dòng)合同的簽訂及工資的調(diào)整 。完成了新進(jìn)人員 23 人的崗前培訓(xùn)工作 。為 14 名同志辦理了退休審批手續(xù) 。完成了我院異地安置人員 18 人的認(rèn)證工作 。 (七 )設(shè)備購進(jìn)情況。今年我院參加地區(qū)為我院組織的設(shè)備采購招標(biāo)會(huì)，共購置新設(shè)備 61 臺(tái) (件 )其中萬元以上的 44 臺(tái) (件 )。全年完成設(shè)備計(jì)量和鑒定 479 臺(tái) (件、次 )。全年維修設(shè)備 1009 臺(tái) (件 )，設(shè)備完好率 95%以上。 (八 )藥事管理。繼續(xù)執(zhí)行《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，建立了處方評(píng)價(jià)制度，堅(jiān)持每月抽取門診處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，確定我院抗菌藥物品種 50 種 。成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和抗菌藥物管理工作組和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治督查 組，每月對(duì)門診和各臨床科室的處方和病歷進(jìn)行檢查點(diǎn)評(píng)，將檢查結(jié)果在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。 (九 )援疆工作。今年我院累計(jì)新接收河南省援疆干部 2 名，河南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生援疆專家 11 名，我院根據(jù)各位專家的專業(yè)情況為他們安排了適合自己的工作崗位 。我院根據(jù)實(shí)際需求，擬定了引進(jìn)人才計(jì)劃和進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，今年累計(jì)派出 17 名人員前往河南進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中上半年 13 名為期 6 個(gè) 月，下半年 5 名為期 3 個(gè)月。 (十 )基建工作。今年基建工作主要完成以下工作任務(wù)有： 8 號(hào)住宅樓門前地面、綠化及排水管的改造工程 。骨傷樓、醫(yī)技樓、 老住院病房樓等雙電源電纜進(jìn)戶改造工程 。供應(yīng)室、鍋爐房、高壓氧艙、食堂等雙電源電纜進(jìn)戶改造工程 。原衛(wèi)校教學(xué)樓動(dòng)力用電線路改造工程 。高層住宅樓外圍相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè) 。高層住宅樓室外供水管工程 。完成了液氧罐基礎(chǔ)及配套工程 。新門診樓地下室連廊及 CT 室改造工程 。新門診外科樓的竣工驗(yàn)收和消防設(shè)施竣工驗(yàn)收前的相關(guān)檢測(cè)工作 。新門診外科樓消防驗(yàn)收所需全套資料。 (十一 )消防安全和維穩(wěn)安保工作。我院安全管理工作中堅(jiān)持“以防為主，防治結(jié)合、巡防巡查、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，從人員來訪到車輛出入，從安全保衛(wèi)到消防設(shè)施，按照安保形 勢(shì)的變化和要求，我院治安、安保、巡防、統(tǒng)一調(diào)配，消防安全設(shè)施在管理和使用上力求科學(xué)化和規(guī)范化。今年我院聘請(qǐng)了自治區(qū)政安消防宣教中心的教官，對(duì)全院職工和臨床科室的醫(yī)護(hù)人員分批進(jìn)行了消防宣教，組織進(jìn)行了全院消防滅火演練，認(rèn)真開展了“兩查一打”專項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險(xiǎn)化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控，做好安全防范工作 。對(duì)醫(yī)院配電室、高壓氧、中心供氧，醫(yī)療、醫(yī)技等各要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，嚴(yán)格安全管理，保障我院一方安全。 在 XX 年的工作中，我們?cè)诘匚?、行署及地區(qū)衛(wèi)生局 的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院黨委帶領(lǐng)全院職工經(jīng)過不懈的努力和拼搏，取得了一定的成績，但我們?cè)诠ぷ髦羞€存在著許多缺點(diǎn)和不足，在今后的工作中 ,我們要以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大會(huì)議精神，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、規(guī)范醫(yī)療行為、增強(qiáng)運(yùn)行績效為導(dǎo)向，以新眼光、新起點(diǎn)為基礎(chǔ)，全面推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，為哈密各族人民群眾的健康做好醫(yī)療服務(wù)。 第五篇：醫(yī)院干部述職報(bào)告格式 醫(yī)院干部述職報(bào)告格式模板 述職報(bào)告是指各級(jí)各類機(jī)關(guān)工作人員，主要是領(lǐng)導(dǎo)干部向上級(jí)、主管部門和下屬群 眾陳述任職情況，包括履行崗位職責(zé)，完成工作任務(wù)的成績、缺點(diǎn)問題、設(shè)想，進(jìn)行自我回顧、評(píng)估、鑒定的書面報(bào)告。以下是由 一、全年學(xué)習(xí)情況、思想狀態(tài)、發(fā)表論文情況及院報(bào)刊稿量 。科室黨風(fēng)廉政建設(shè)、糾風(fēng)工作及本人廉潔自律情況。 二、科室管理、協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作效率等方面 。重點(diǎn)是學(xué)科建設(shè)、新業(yè)務(wù)開展情況、經(jīng)濟(jì)效率、全科對(duì)醫(yī)院發(fā)展做的突出貢獻(xiàn)事例 ?？浦魅伪救说墓ぷ鳡顟B(tài)數(shù)據(jù)等。 三、在醫(yī)、教、研目標(biāo)管理責(zé)任完成方面的質(zhì)量、效率等方面的情況 。具體考核指標(biāo)如下 : (一 )醫(yī)療績效指標(biāo) 醫(yī)療指標(biāo)完成情況及其分析：平均住院日、床位使用率、出院人數(shù)、 門診量、手術(shù)量 醫(yī)療質(zhì)量管理及其持續(xù)改進(jìn)情況： ①質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)：病案甲級(jí)率、非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、超長住院病人情況、非計(jì)劃重返住院發(fā)生率、非計(jì)劃停手術(shù)例數(shù)及原因分析、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、麻醉并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率 ②醫(yī)療質(zhì)量和安全管理情況：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施及分析、科主任查房、全科討論執(zhí)行情況、安全核對(duì)措施執(zhí)行情況、急、危重癥患者管理措施、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或操作管理措施、科室重點(diǎn)病種管理及其 例數(shù)、死亡例數(shù)、 15 日內(nèi)再住院率、費(fèi)用控制等、不良事件發(fā)生率及報(bào)告率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、醫(yī)療糾紛賠償情況 范文網(wǎng) () ③臨床路徑開展情況：管理措施、開展種類及數(shù)量、變異情況 ④抗菌藥物及合理用藥管理情況 ⑤主診醫(yī)師試點(diǎn)科室的主診醫(yī)師管理執(zhí)行情況 ⑥醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備情況 ⑦醫(yī)療技術(shù)管理和人員授權(quán)管理情況：醫(yī)療技術(shù)管理辦法、新技術(shù)新項(xiàng)目開展情況、主要技術(shù)或排名前 5 位的技術(shù)開展的例數(shù)、效果、并發(fā)癥、死亡率等及其分析 ⑧醫(yī)療費(fèi) 用控制管理情況：采取何種措施有效降低次均藥費(fèi)、藥占比并控制次均費(fèi)用 ⑨預(yù)約掛號(hào)管理