【正文】 規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，遵守醫(yī)療法規(guī)，確?；颊叩纳踩６侨珖檎顝娀庖呓臃N工作在 9 月 13 日開始進行，醫(yī)護人員嚴格按照操作規(guī)程進行培訓(xùn)，并嚴格按規(guī)定在疫苗的保管、接種登記層層把關(guān)，未發(fā)生醫(yī)療差錯，得到了患兒家長的好評。三是認真學(xué)習(xí)專業(yè)知識心腦肺復(fù)蘇，強化各項急救技能。結(jié)合崗位的相關(guān)職責(zé)和安全知識，督促員工自學(xué)，提高安全質(zhì)量水平，達到整體素質(zhì)的上個臺階。 在質(zhì)量月中對發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)院總結(jié)經(jīng)驗，提出措施并嚴格執(zhí)行。從以下方面改進：①護士向輸液治療患者告知用藥名稱，并提示可能出現(xiàn)的不適 請其告知醫(yī)護人員；②護士于輸液卡上就自己輸注液體組簽名以示對自己的治療行為負責(zé)，明晰責(zé)任；③醫(yī)生在開具處方時向患者講明可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)、用藥時的禁忌情況、復(fù)查時間等必要信息，完善告知義務(wù)；④不同醫(yī)生為同一患者同一患病治療過程中續(xù)液時重新開寫醫(yī)囑等等措施。 通過開展質(zhì)量月活動，使我們深刻了解到質(zhì)量理念、醫(yī)療技術(shù)和方法是創(chuàng)建和諧社會的重要平臺，也是我們長期堅持、行之有效的管理手段，只有把每個月都當(dāng)成質(zhì)量檢查月，我們的醫(yī)療水平才能不斷的提高，才能更好的服務(wù)與油田職工。 二 0 一 0 年九月二十日 第四篇：醫(yī)院質(zhì)量安全月活動總結(jié) 山西省汾陽醫(yī)院質(zhì)量安全月活動總結(jié) 根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動月活動領(lǐng)導(dǎo)組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學(xué)、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標，在加強質(zhì)量安全管理，強化責(zé)任心和服務(wù)意識，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動總結(jié)如下 : 一個月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、質(zhì)控辦、 黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等 12 個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓(xùn)會 20 余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會 5 次，舉辦學(xué)術(shù)講座 10 余場，修訂、完善制度和規(guī)定 10 余項。 3 月份，全院門診病人 34320 人次，出院 2470人次，手術(shù) 782 例次，全月共接待投訴 8 人次，完成處理 7 次。在安全月期間共收到感謝信 3 封、錦旗 5 面。 一、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護人員素質(zhì) （一）病歷質(zhì)控 3 月 5 日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、 進修 醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點評學(xué)習(xí)。強調(diào)本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量； 3 月 22 日對 CCU 危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控 1 次，同時會同藥學(xué)部成員進行用藥點評； 3 月 25 日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進行終末質(zhì)控，包括 46 份普通病歷和 30 余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。 （二）輸血管理 3 月 5 日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。 3 月 29 日科主任例會上強調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用 血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關(guān)制度。 （三）合理用藥 3 月 15 日和 3 月 22 日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標，藥學(xué)部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解，重點對我院臨床用藥中的常見問題做了點評，并對衛(wèi)生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實踐方面均得到提高，取得較好效果。 3 月 16 日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫(yī)科大學(xué)教授進行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學(xué)習(xí)。組織藥學(xué)部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質(zhì)控，進行處 方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。 3 月份，共點評處方 300 張，點評病歷近 300 份，深入科室宣傳合理用藥 15 次，藥占比較 2 月份下降 4 個百分點。 （四）護理安全工作 3 月 11 日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺了危重患者外出檢查流程； 3 月 12 日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“ 護理風(fēng)險管理培訓(xùn)暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學(xué)習(xí)了護理糾紛防范及對策。 3 月 14 日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。 此外我院還通過科主任、護士長例會，職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室等機制，將質(zhì)量安全教育活動月的最新情況和動態(tài)在全院進行通報。在質(zhì)量安全教育活動月，先后邀請到山西省知名心理學(xué)專家、山西大醫(yī)院門診住院部主任羅延清老師，山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會韓學(xué)軍主任分 別進行了醫(yī)患溝通理論和技巧和《醫(yī)療糾紛防范對策》進行了專題講座，進一步強化了醫(yī)護人員的醫(yī)患溝通能力和法律意識。成功舉辦了市級繼續(xù)教育項目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規(guī)范化培 訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會議。3 月 28 日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。 質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條 例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項的承擔(dān)辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對急救與 重癥監(jiān)護設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進一步完善了我院績效考核相關(guān)細則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂， 使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。 三、不足 在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班 記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強、安全意識淡薄，精細化服務(wù)不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。 針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導(dǎo)及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴格工作紀律，杜絕脫崗 現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務(wù)；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫(yī)護 人員的規(guī)范化培訓(xùn)，做好通科知識與專業(yè)知識培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)與定科制度相結(jié)合，以促進新進醫(yī)師醫(yī)療水平的提高。同時結(jié)合我院新的績效考核制度，通過考核，促進醫(yī)院各項核心制度有效落實，進一步規(guī)范我院各級各類人員的工作作風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量， 保證醫(yī)療安全。 醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理是一個長抓不懈的重要工作，需要全院醫(yī)護人員共同努力，通過“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動，我院強化制度落實，改善工作作風(fēng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識、責(zé)任意識和質(zhì)量意識，使得全心全意為患者服務(wù)的理念得到深化。我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動為契機，常抓醫(yī)療質(zhì)量不松懈，建立長效機制，把活動貫穿全年，堅持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務(wù)，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。 第五篇：質(zhì)量月活動總結(jié) 質(zhì)量月活動總結(jié) 九月份我廠在全廠開展了“質(zhì)量月”活動，生產(chǎn)安全科積極組織，認真落實。從組織學(xué)習(xí)到生產(chǎn)過程檢查、控制、落實等，都把質(zhì)量問題放在首位去抓。具體情況如下： 一、 質(zhì)量是企業(yè)的生命，產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)系企業(yè)的生存和發(fā)展。追求質(zhì)量，堅持以質(zhì)取勝，并在次基礎(chǔ)上不斷實施將本增效，是企業(yè)保持長盛不衰的關(guān)鍵所在。