【正文】 體獎項和 6 個“手衛(wèi)生之星”。本次活動內容主要包括手衛(wèi)生宣傳月啟動儀式、手衛(wèi)生專題講座、現(xiàn)場培訓考核、暗訪、手衛(wèi)生形象代言人照片展示等。在活動啟動儀式上，醫(yī)院院長呂賓率領醫(yī)院黨政領導班子和全體中層干部鄭重地在“我承諾，在診療過程中遵守手衛(wèi)生規(guī)范”承諾書上簽字。通過宣傳月活動，逐漸使“手衛(wèi)生”成為醫(yī)務人員的一種自覺行為，從而斷提高手衛(wèi)生依從性，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。 （二）開展感染病例演講比賽，感染無處不在，感控就無處不在 8 月份，在 80 周年院慶之際， 為進一步加強我院抗生素臨床應用規(guī)范管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，我科組織了以“抗生素的應用 —— 正確而及時”為主題的感染病例演講比賽。 開展感染病例演講比賽在我院實屬首次，本次比賽得到了院領導和各科室的大力支持。全院共有 32位初、中級醫(yī)師報名參加本次比賽。本次比賽賽程分為初賽，半決賽和決賽。 8月 15日至 19日進行了初賽，共分五組， 32 位選手中有 17 為選手進入了半決賽。 9 月 5 日至 6 日進行了半決賽，共分兩組，經過激烈角逐，共有 7 位優(yōu)勝者進入了最后的決賽。決賽于 9 月 26 日在多功能廳隆重舉行。 通過本次比賽，不但有利于在全院范圍內形成良好的學術氛圍，不斷提高醫(yī)療質量，而且通過這種比賽的形式可以加強團隊合作，提高團隊凝聚力和競爭力。呂院長對本次比賽給予了高度肯定。他指出，本次感染病例演講比賽調動了全院所有科室的參與熱情，對在全院普及合理使用抗菌藥物相關知識和形成抗生素規(guī)范管理制度具有積極地推進作用。 （三）開展抗菌藥物專項整治，臨床使用初顯成效 為認真貫徹《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》，進一步落實我院《 2021 年浙江省中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專 項整治活動實施方案》（浙中院字〔 2021〕 96 號）文件精神，加強我院抗菌藥物管理，促進抗菌藥物合理使用，我科制定了《關于抗菌藥物臨床應用專項整治的考核方案（草案）》，成立抗菌藥物臨床應用評價考核小組成員，明確獎罰措施，切實保證抗生素專項整治有效有序進行。 1 清潔、清潔 污染手術切口圍術期抗菌藥物預防使用監(jiān)測 為了解我院圍術期預防應用抗菌藥物現(xiàn)狀，開展骨科、乳腺、婦科、甲狀腺、腹外疝手術圍手術期預防應用抗菌藥物調查，為抗菌藥物合理使用提供了依據。 2021 年清潔、清潔 污染手術切口圍手術期抗菌藥物預防用藥使用率為 100%，品規(guī)選擇合格率 %，用藥時機合理率 %，術后用藥療程≤ 24h 的占 %，≤ 48h 的占 25%，≤ 72h的占 45%。 9 月份經過檢測數(shù)據反饋，加強專業(yè)培訓后，圍術期用藥品規(guī)選擇正確率有所升高， 9 月前品規(guī)選擇正確率僅為 %， 10 月份的監(jiān)測數(shù)據顯示品規(guī)選擇合格率為 %，差 異具有統(tǒng)計學意義。 2 培訓及專題講座 10 月 26 日，我科邀請 ICU 江榮林主任、大外科李寧主任分別進行題為《抗菌藥物臨床應用原則》和《圍術期抗菌藥物使用規(guī)范》的培訓講座，全院各醫(yī)療組均派人參加了培訓。 11 月 16 日下午， 1 正值我院八十周年慶典之際，醫(yī)院第三屆仁和學術月活動也掀起了高潮，上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院倪語星教授分別受邀來院開展題為《細菌耐藥與抗菌藥物專項整治》學術講座。這對提高我院醫(yī)生感控知識，掌握最近抗菌藥物規(guī)范使用信息很有幫助，并對我院進一步深入開展抗菌藥物專項整治具有重要意義。 （四）創(chuàng)新宣教模式，加強宣教力度 今年的培訓涉及以下幾方面內容：①抗菌藥物臨床使用規(guī)范培訓，包括每月一次藥師查房和仁和學術月系列講座；②手衛(wèi)生宣教，深入科室，共講課 25 次，參與率達 95%；③微生物標本送檢宣教，深入科室，共講課 20 次；④住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓內容涉及微生物樣本的采集和結果的分析、醫(yī)院感染診斷標準、手衛(wèi)生、個人防護、抗生素合理使用、耐藥菌的管理等；⑤醫(yī)院感染預防和控制培訓，授課對象一次為全體科主任、護士長，另一次為全體工勤人員。 培訓成果：①抗菌藥物的臨床應用更加規(guī)范（ 見上頁）；②手衛(wèi)生依從性有所提高，（手衛(wèi)生耗材消耗量正在統(tǒng)計中）；③微生物標本送檢率提高，尤其是血標本送檢率升高， 2021（ 19 月份）年血標本占總標本數(shù)的 %，比 2021 年（ %）增高 個百分點（ P＜ ）；④住院醫(yī)師培訓內容很受歡迎。 今年的宣教特色： 1 宣教形式轉變 本著服務臨床的理念，為有效配合臨床工作安排，節(jié)約臨床醫(yī)生和護士的培訓時間，我科創(chuàng)新宣教方式，深入各科室內部，以小講課形式，利用早會或午休時間進行宣教。這種深入科室的講課方式不僅靈活多變，有效提 高培訓效率，而且可以掌握培訓的主動權，實時了解臨床實際需求。 2 宣教對象轉移 今年我科將宣教對象從傳統(tǒng)的醫(yī)生和護士轉移到規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師、目標科室（如 ICU）、保潔工人和家政保姆等。宣教對象的轉移，代表著我科的宣教向多元化發(fā)展，不斷滿足實際工作需要。同時也顯示出醫(yī)院感染無處不在，醫(yī)院感染控制不是一人能完成的事，它涉及到醫(yī)院內活動的每一人，每一物，只有人人都做好才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。 3 宣教媒介多樣 圖文結合：制作手衛(wèi)生宣傳易拉寶三張、抗菌藥物使用規(guī)范易拉寶四張，各病區(qū)張貼“手 衛(wèi)生形象大使”照片。制作各類通知、喜報海報，加強宣傳力度。音頻結合：在手衛(wèi)生宣教過程中播放手衛(wèi)生舞蹈視頻，強大的視覺效果給人留下深刻印象，達到事半功倍的效果，牢記“拯救生命，從清潔雙手做起”?？诖鼤ǎ壕幇l(fā)《微生物標本運輸和送檢》、《抗菌藥物臨床使用規(guī)范》口袋書和“圍手術期抗菌藥物預防使用規(guī)范”口袋卡，便于醫(yī)生攜帶，方便隨時參閱，受到臨床科室的一致好評。 4 宣教注重實效 加大與臨床科室溝通，及時反饋培訓、檢查結果，給出整改意見，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將工作做細做實，有效保護每次宣教成果。深入臨床 科室分發(fā)通知，確保人員落實，提高重視程度。 浙江省中醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 2021 年 11 月 29日 查看全部評分