【導(dǎo)讀】為發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)藥療效，加快中醫(yī)藥人才。態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（二）較扎實(shí)、系統(tǒng)的掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，（三）具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。（四）初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，果，豐富知識結(jié)構(gòu)，提高臨床技術(shù)水平。（六）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。已進(jìn)入醫(yī)院試用期、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)。師資格者，自第一階段開始培訓(xùn)；已具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，力培養(yǎng)，同時加強(qiáng)專業(yè)知識的補(bǔ)缺培訓(xùn)。師實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制。院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)考核執(zhí)行情況。者，需上報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。本人申請，科主任簽字，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可請假?？剖野凑张嘤?xùn)考核要求予以考核評定。育課程合格證書。

　　

【正文】 檢報告、病理報告等。 公共課 醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。 中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱 一、概述 中醫(yī)皮膚科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究皮膚科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)皮膚科學(xué)涉及面廣，整體性強(qiáng)，與臨床各科有密切關(guān)系。因此，中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師不僅要掌握和了解本學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診斷、治療、預(yù)防知識及技 能操作，也要掌握相關(guān)學(xué)科知識。 二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容 （一）培訓(xùn)方法 中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師培訓(xùn)為 5年，分為第一階段（前 13年），第二階段（后 45年）兩個階段進(jìn)行。 第一階段（前 13年）為中醫(yī)皮膚科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在本科及相關(guān)的臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)皮膚科專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能。能夠?qū)ΤＲ姴∽C進(jìn)行中、西醫(yī)雙重診斷、鑒別診斷，掌握皮膚科基本檢查方法，初步掌握急癥、疑難重癥的診斷和處理原則，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)皮膚科醫(yī)師。 第二階段（后 45年）為中醫(yī)皮膚科 的提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重于專科的培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是提高臨床診斷治療技術(shù)水平和獨(dú)立工作能力，熟練掌握皮膚科常見病的診斷治療。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別 診斷和治療處理。在第 5年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，開展小講課，具備一定的臨床科研能力，完成有一定水平的論文。 （二）培訓(xùn)內(nèi)容 病證和病種 要求掌握： 病證：熱瘡、蛇串瘡、扁瘊、疣目、鼠乳、黃水瘡、癬（白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、灰指、趾甲）、濕瘡、四彎風(fēng)、癮疹、藥毒、丹毒、攝領(lǐng)瘡、風(fēng)癬、風(fēng)熱瘡、白庀、粉刺、酒齄鼻、面 游風(fēng)、油風(fēng)、瓜藤纏、疥瘡、頑濕聚結(jié)、貓眼瘡、臁瘡、白駁風(fēng)、淋病、楊梅瘡等。 病種：單純皰疹、帶狀皰疹、疣病、膿皰瘡、天皰瘡、淺部真菌病、濕疹、異位性皮炎、自敏性皮炎、傳染性濕疹樣皮炎、蕁麻疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎、皮癢癥、玫瑰糠疹、各型銀屑病、痤瘡、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、結(jié)節(jié)性紅斑、疥瘡、結(jié)節(jié)性癢疹、多形性紅斑、紅斑狼瘡、黃褐斑、靜脈曲張性小腿潰瘍、白癜風(fēng)、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等病。 要求了解： 病證：流皮漏、狐尿刺、紫癜風(fēng)、紅蝴蝶瘡、皮痹、肌痹、黧黑斑、松皮癬、狐惑病、紅皮等。 病種：硬紅斑、毛發(fā) 紅糠疹、扁平苔癬、大皰類皮膚病、 皮肌炎、硬皮病、雷諾氏病、黑變病、皮膚淀粉樣變、白塞氏綜合癥、紅皮病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。 在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。 理論知識 要求掌握： 中醫(yī)皮膚科基礎(chǔ)理論，常見病證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證論治法則。 精讀：《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》（顧伯華主編，上?？萍汲霭嫔绯霭妫?、《皮膚性病學(xué)》（陳洪鐸主編，人民衛(wèi)生出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。 選讀：《實(shí)用皮膚病學(xué)》（劉輔仁、張志禮主編，人民衛(wèi)生出版社出版）、《中醫(yī)外科學(xué)》（朱仁康主編，人民衛(wèi)生出版社出版） 、《臨床皮膚病學(xué)》（趙辨主編，江蘇科技出版社出版）、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《外科大成》等有關(guān)章節(jié)。 要求了解： 中醫(yī)皮膚科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，了解皮膚病學(xué)的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。 基本技能 要求掌握： （ 1）掌握中醫(yī)望、聞、間、切四診技能。能夠運(yùn)用中 醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。 （ 2）掌握常用中藥方劑 100首，掌握 200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治，掌握 100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。 （ 3）掌握外用藥的方藥組成 、劑型、適應(yīng)癥及禁忌癥，合理使用外用藥。 （ 4）掌握皮膚科危、急、重癥病人的搶救技術(shù)。 （ 5）掌握本科常用西藥：如激素、抗組胺藥、抗生素、抗休克藥、止痛藥、止血藥等，熟悉其名稱、劑量、用法、適應(yīng)癥、副作用。 （ 6）掌握常用操作技術(shù)及實(shí)驗(yàn)方法：常規(guī)換藥、化腐清創(chuàng)術(shù)、皰病清創(chuàng)術(shù)、貼敷術(shù)，皮膚病理采集方法，真菌鏡檢、淋球菌檢查，皮膚劃痕試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、針刺試驗(yàn)、束臂試驗(yàn)方法，常用理化檢查、性病檢驗(yàn)等。 要求了解： 免疫學(xué)檢查方法及臨床意義，了解免疫抑制劑的適應(yīng)癥、禁忌癥、毒副作用。 公共課 醫(yī)古文、專業(yè)外語、 計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。 附件 3： 西醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱 一、概述 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識技能是住院醫(yī)師必須掌握并能在臨床正確應(yīng)用的基本手段，是臨床各類常見病、多發(fā)病和各種急、危、重癥醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的基礎(chǔ)保障。住院醫(yī)師不僅要掌握和了解本學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診斷、治療、預(yù)防知識及技能操作，也要掌握相關(guān)學(xué)科知識，培養(yǎng)扎實(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能，掌握精湛的?？萍寄埽煌瑫r要滿足中醫(yī)醫(yī)院的人才建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和業(yè)務(wù)發(fā)展需求，掌握基本的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識 和中醫(yī)基本技能，學(xué)會運(yùn)用中醫(yī)辨證論治方法診療疾病，并不斷深入學(xué)習(xí)、領(lǐng)會、應(yīng)用。 二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容 西醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)為 5年，分為第一階段（前 13年），第二階段（后 45年）兩個階段進(jìn)行。 培訓(xùn)分為第一階段（前 13年）為基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。以二級學(xué)科培訓(xùn)為主，兼顧相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，主要使住院醫(yī)師掌握二級學(xué)科基礎(chǔ)理論知識和基本臨床技能。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握二級學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，培訓(xùn)方法以二級學(xué)科的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。 醫(yī)學(xué)理論：鞏固大學(xué)理論知識，閱讀本學(xué)科經(jīng)典著作，學(xué)習(xí)培訓(xùn)要求的專業(yè) 必修課和選修課。 臨床技能：掌握本學(xué)科基本診斷、治療技術(shù)，本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法，門、急診處理、重危病人搶救、接待病人、病歷書寫、臨床教學(xué)等技能。 中醫(yī)學(xué)知識、理論和技能：按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于組織開展全省中醫(yī)醫(yī)院“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”培訓(xùn)工作的通知》（魯衛(wèi)中綜合發(fā)〔 20xx〕 12號）要求，參加分期組織的西學(xué)中培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，通過規(guī)范的西學(xué)中培訓(xùn)，使中醫(yī)基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能達(dá)到省中醫(yī)藥管理局規(guī)定的西學(xué)中醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備水平。 專業(yè)外語：每小時能筆 譯 2500 個印刷符號以上。 計(jì)算機(jī)應(yīng)用：熟練地掌握計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，能熟練應(yīng)用word 文字處理 、 excel 表格管理 、 powerpoint 幻燈片制作等軟件。 文獻(xiàn)綜述：閱讀指定的參考書刊及專題文獻(xiàn)，完成一篇綜述或論文。 完成第一階段培訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容，通過各項(xiàng)考核，成績合格者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。 第二階段（第 45年）根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行二級或三級學(xué)科培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)本專業(yè)的“三基”訓(xùn)練，主要從事本 專業(yè)臨床工作，安排一定的門、急診和實(shí)驗(yàn)室工作。打好本專業(yè)臨床工作基礎(chǔ)，擔(dān)任總住院醫(yī)師或相當(dāng)?shù)尼t(yī)療 行政管理工作半年以上，并安排適當(dāng)時間參加基層預(yù)防保健工作。 醫(yī)學(xué)理論：鞏固本學(xué)科各專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)常見病的相關(guān)理論，學(xué)習(xí)專業(yè)必修課和選修課。 臨床技能：通過?？婆嘤?xùn)，能熟練掌握本專業(yè)常見病診療技術(shù)，能完成專科病房高年住院醫(yī)師工作，如承擔(dān)?？圃簝?nèi)會診，帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師晚查房等。 中醫(yī)知識技能：熟練掌握本專業(yè)主要病種中醫(yī)診療規(guī)范，熟練掌握本科室常用中醫(yī)特色非藥物療法，能夠掌握并應(yīng)用本專業(yè)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南》上的常用方劑。 專業(yè)外語：每小時能筆譯外文專業(yè)書刊 3500 個 印刷符號以上。 論文：結(jié)合本專業(yè)臨床工作完成一篇論文。 住院醫(yī)師培訓(xùn)的第一階段實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)與上級醫(yī)師指導(dǎo)的培訓(xùn)方法，第二階段可實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)與專人指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。培訓(xùn)期間要重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，做到理論知識、臨床工作能力和教學(xué)科研能力相結(jié)合，基礎(chǔ)培訓(xùn)和?？婆嘤?xùn)相結(jié)合。 附件 4： 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)方案 專業(yè)方向 輪轉(zhuǎn)科室 時間 (月 ) ?？? 輪轉(zhuǎn)科室 時 間 (月 ) 第一階段 3年（研究生畢業(yè) 1年） 第二階段 2年 (定專業(yè)后 ) 內(nèi) 科 腫瘤科 感染科 肺 科 脾胃病科 心病科 腦病科 糖尿病 科 肝病科 腫瘤科 重癥醫(yī)學(xué)科 急診內(nèi)科、院前急救 外科（任選二） 醫(yī)技科室 *研究生輪轉(zhuǎn) 4個科室（ 肺病 、腦病、重癥或急診、心病科）。 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 6 3 內(nèi) 科 病區(qū) 門診 18 6 外 科 肛腸科 外一科 外三科 外四科 、外二科 骨傷科 麻醉科 肛腸科 心病科 肺病 科 重癥醫(yī)學(xué)科 急診外科、院前急救 醫(yī)技科室 *定科科室輪轉(zhuǎn) 6個月，研究生選擇4個科室輪轉(zhuǎn)（其中外 二或外三 科、心病科、急診或重癥醫(yī)學(xué)科為必轉(zhuǎn)科室）。 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 外科、 肛腸科 病區(qū) 門診 18 6 兒科 兒科 兒科 ICU 婦 產(chǎn)科 醫(yī)技科室 20 4 6 6 兒 科 24 婦產(chǎn)科 婦 產(chǎn) 科 心病科 6 6 婦產(chǎn) 科 病區(qū) 門診 18 6 肺病 科 外 二 科、外 三 科 重癥醫(yī)學(xué)科 急診外科 醫(yī)技科室 3 3 3 3 6 骨傷科 骨傷一科 骨傷二科 針灸 科 推拿科 外一科、外二科 外三科、外四科 麻醉科 心病科 肺病 科 重癥醫(yī)學(xué)科 急診外科、院前急救 醫(yī)技科室 研究生選擇 4個科室輪轉(zhuǎn)（其中外二 或外 三 科、心病科、重癥醫(yī)學(xué)或急診科為必轉(zhuǎn)科室）。 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 骨傷科 病區(qū) 門診 18 6 針灸 推拿科 針灸科 推拿 科 骨傷科（任選一） 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 衛(wèi)生服務(wù)站 內(nèi)、外、兒科中醫(yī)綜合治療室（任選 4） 6 6 3 3 6 12 針灸科 病區(qū) 門診 18 6 皮膚科 皮膚科 感染科 外 三 、 四 科 檢驗(yàn)科 腫瘤科 21 3 3 3 3 皮膚科 門診 24 耳鼻喉科 耳鼻喉科 眼科 口腔科 外一科、外二科 麻醉科 12 3 3 3 3 耳鼻喉科 病區(qū) 門診 18 6 心病科 肺病 科 重癥醫(yī)學(xué)科 醫(yī)技科室 3 3 3 3 眼 科 眼科 耳鼻喉 科 口腔科 外一科、外二科 麻醉科 心病科 肺病 科 重癥醫(yī)學(xué)科 醫(yī)技科室 12 3 3 3 3 3 3 3 3 眼 科 病區(qū) 門診 18 6 急診科 肺病 科 脾胃病科 心病科 腦病科 肝病科（感染科） 腫瘤科 骨傷科（任選一） 外一、二科 外三、四科 麻醉科 重癥醫(yī)學(xué)科 院前急救 醫(yī)技科室 3 2 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 急診科 24 醫(yī)學(xué) 影像科 放射科 超聲科 CT室 磁共振室 心電圖室 病理科 *剩余時間在所定專業(yè)科室 3 3 3 3 3 3 影像科室 24 附件 5： 中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容表 培訓(xùn) 時間 臨床 實(shí)踐 專業(yè)必修 公共必修 選修課 繼續(xù)教育 第 一 階 段 3 年 基 礎(chǔ) 培 養(yǎng) 有關(guān) 科室 輪轉(zhuǎn) 培養(yǎng) 人體解剖學(xué) 中西醫(yī)基礎(chǔ)理論 中藥學(xué) 方劑學(xué) 藥學(xué) 臨床藥理學(xué) 內(nèi)經(jīng) 傷寒論 金匱要略 瘟病 1重癥醫(yī)學(xué) 1急診醫(yī)學(xué) 職業(yè)道德 醫(yī)政法規(guī) 病理學(xué) 生理學(xué) 中醫(yī)辯證法 生物化學(xué) 免疫學(xué) 中醫(yī)古醫(yī)籍選讀 病理學(xué) 生理學(xué) 每年完成Ⅰ類學(xué)分10分、Ⅱ類15學(xué)分 第二階段專業(yè)定向培養(yǎng)第 1年 ?？? 培養(yǎng) 1中醫(yī)診斷學(xué) 1西醫(yī)診斷學(xué) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 中醫(yī)內(nèi)科急癥 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)進(jìn)展 醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)展 遺傳醫(yī)學(xué) 每年完成Ⅰ類學(xué)分10分、Ⅱ類15學(xué)分 第二階段專業(yè)定向