【正文】 斑、靜脈曲線性小腿潰瘍、白癜風(fēng)、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等病。　　　　要求了解：　　　　病證：流皮漏、狐尿刺、紫癜風(fēng)、紅蝴蝶瘡、皮痹、肌痹、黧黑斑、松皮癬、狐惑病、紅皮等?！　　　〔》N：硬紅斑、毛發(fā)紅糠疹、扁平苔癬、大皰類皮膚病、皮肌炎、硬皮病、雷諾氏病、黑變病、皮膚淀粉樣變、白塞氏綜合征、紅皮病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等?！　　　≡谵D(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療?！　　　?．理論知識　　　　要求掌握：　　　　中醫(yī)皮膚科基礎(chǔ)理論，常見病證的病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證論治法則?！　　　【x：《實用中醫(yī)外科學(xué)》顧伯華主編(上海科技出版社)、《皮膚性病學(xué)》陳洪鐸主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)?！　　　∵x讀：《實用皮膚病學(xué)》劉輔仁、張志禮主編(人民衛(wèi)生出版社)、《中醫(yī)外科學(xué)》朱仁康主編(人民衛(wèi)生出版社)、《臨床皮膚病學(xué)》趙辨主編(江蘇科技出版社)、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《外科大成》等有關(guān)章節(jié)?！　　　∫罅私猓骸　　　≈嗅t(yī)皮膚科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)觀點，了解皮膚病學(xué)的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進展?！　　　?．基本技能　　　　要求掌握：　　　　(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運用中醫(yī)理論進行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范?！　　　?2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法?！　　　?3)掌握外用藥的方藥組成、劑型、適應(yīng)證及禁忌證，合理使用外用藥?！　　　?4)掌握皮膚科危、急、重癥病人的搶救技術(shù)?！　　　?5)掌握本科常用西藥：如激素、抗組胺藥、抗生素、抗休克藥、止痛藥、止血藥等，熟悉其名稱、劑量、用法、適應(yīng)癥、副作用。　　　　(6)掌握常用操作技術(shù)及實驗方法：常規(guī)換藥、化腐清創(chuàng)術(shù)、皰病清創(chuàng)術(shù)、貼敷術(shù)，皮膚病理采集方法，真菌鏡檢、淋球菌檢查，皮膚劃痕試驗、斑貼試驗、針刺試驗、束臂試驗方法，常用理化檢查、性病檢驗等?！　　　∫罅私猓骸　　　∶庖邔W(xué)檢查方法及臨床意義，了解免疫抑制劑的適應(yīng)癥、禁忌癥、毒副作用?！　　　?．公共課　　　　醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)?！　　　　　　　「郊褐嗅t(yī)肛腸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱　　　　一、概述　　　　中醫(yī)肛腸科是運用中醫(yī)理論研究肛腸科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師的培訓(xùn)，不僅要掌握和了解學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，診斷、治療與預(yù)防知識，以及技能操作，也要熟悉中醫(yī)外科、西醫(yī)外科、醫(yī)技科室等相關(guān)學(xué)科的知識?！　　　《⑴嘤?xùn)方法和內(nèi)容　　　　(一)培訓(xùn)方法　　　　對中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段(前三年)，第二階段(后二年)兩個階段進行?！　　　〉谝浑A段(前三年)　　　　第一階段為中醫(yī)肛腸科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段，培訓(xùn)方法為肛腸科各相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)肛腸科基本理論、基本知識、基本技能。掌握本科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和治療處理，成為一名能獨立工作的中醫(yī)肛腸科醫(yī)師。　　　　第二階段(后二年)　　　　第二階段為中醫(yī)肛腸科專業(yè)提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在上級醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重中醫(yī)肛腸科?？婆嘤?xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握肛腸科常見病、多發(fā)病的病因病機、診斷、鑒別診斷和處治，能獨立完成中醫(yī)肛腸科各種診療技術(shù)操作，能掌握部分疑難病、危、急、重癥的診斷和處理。在第五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)，能指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)生并開展小講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定質(zhì)量的論文。　　　　(二)培訓(xùn)內(nèi)容　　　　1．病證和病種　　　　要求掌握：　　　　痔(內(nèi)痔、外痔、混合痔)、肛裂、肛腸炎性疾病(肛竇炎、肛乳頭炎、肥大性肛乳頭、肛門直腸周圍膿腫)、肛瘺、肛門皮膚病(肛門濕診、肛門瘙癢癥、肛門性傳播疾病)、直腸脫垂、直腸息肉、肛管直腸癌、常見肛腸術(shù)后并發(fā)癥(術(shù)后發(fā)熱、大出血、尿潴留、組織水腫)等。　　　　要求了解：　　　　炎性大腸疾病(慢性結(jié)腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、放射性直腸炎)、肛門神經(jīng)官能癥、肛門狹窄、肛門失禁、出口梗阻性便秘、肛門直腸異物嵌塞、骶尾竇道及囊腫、先天性肛管直腸畸形等?！　　　≡谵D(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)病證的診斷、治療?！　　　?．理論知識　　　　要求掌握：　　　　中醫(yī)肛腸科基礎(chǔ)理論，肛門直腸解剖生理(肛門直腸解剖生理界線、肛門直腸內(nèi)外形態(tài)結(jié)構(gòu)、齒線的組織結(jié)構(gòu)及臨床意義、肛門括約肌群、肛管直腸環(huán)、肛管直腸間隙、肛管直腸的血管、神經(jīng)、淋巴分布)，肛門直腸疾病的病因病機、檢查方法、辨證論治(包括內(nèi)治法、外治法)及預(yù)防?！　　　【x：《實用中醫(yī)肛腸病學(xué)》柏連松主編(上?？萍汲霭嫔?，《中國肛門大腸病學(xué)》史兆歧等主編(河南科技出版社)，《大腸肛門局部解剖與手術(shù)學(xué)》張東銘主編(安徽科技出版社)，《實用中醫(yī)外科學(xué)》顧伯華主編(上?？萍汲霭嫔?等有關(guān)章節(jié)。　　　　選讀：《醫(yī)宗金鑒外科心法》、《外科正宗》、《外科大成》、《內(nèi)科手冊》上海第二醫(yī)學(xué)院主編，《外科學(xué)》黃家駟主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)?！　　　∫罅私猓骸　　　≈嗅t(yī)肛腸科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點，肛腸病學(xué)的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)，與本科相關(guān)的疑難病證的診斷治療進展。　　　　3．基本技能　　　　要求掌握：　　　　(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運用中醫(yī)理論進行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范?！　　　?2)掌握常用中藥方劑50首，100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。　　　　(3)掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法?！　　　?4)直腸指診、肛門鏡檢、直腸鏡檢、肛管直腸癌的早期診斷、本科常規(guī)理化檢查正常值及其臨床意義?！　　　?5)血栓外痔剝離術(shù)、肛周膿腫切開排膿術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、簡單混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、肛裂手術(shù)、單純低位肛屢手術(shù)、中藥保留灌腸等。　　　　要求了解：　　　　復(fù)雜性肛瘺、結(jié)核性肛瘺、肛管直腸惡性腫瘤的病因病機及相關(guān)的各種治療知識。環(huán)形混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、高位復(fù)雜、肛瘺切開掛線術(shù)、肛門皮膚病的局部封閉療法、術(shù)后大出血的處理、乙狀結(jié)腸鏡檢、激光療法、冷凍療法、肛腸微波療法、瘺管造影、排糞造影、下消化道造影、肛管肌電圖、大腸傳輸試驗、纖維結(jié)腸鏡檢報告、病理報告等?！　　　?．公共課　　　　醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。　　　　　　　　附件十一：中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱　　　　一、概述　　　　中醫(yī)骨傷科是運用中醫(yī)學(xué)理論研究骨傷科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，研究的范圍包括骨折、脫位、傷筋、骨關(guān)節(jié)感染性疾病、骨腫瘤等。在臨床工作中既要熟練掌握中醫(yī)骨傷科的四診和正骨理筋技術(shù)，也要掌握現(xiàn)代骨科學(xué)的檢查診斷治療知識與技能。　　　　二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容　　　　(一)培訓(xùn)方法　　　　對中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段(前三年)，第二階段(后二年)兩個階段進行?！　　　〉谝浑A段(前三年)　　　　第一階段為中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在骨傷科的門診、急診、病房及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培養(yǎng)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)骨傷科基本理論、基本知識、基本技能。掌握中醫(yī)骨傷科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和治療處理，成為一名能獨立工作的中醫(yī)骨傷科醫(yī)師?！　　　〉诙A段(后二年)　　　　第二階段為中醫(yī)骨傷科提高培訓(xùn)階段，培訓(xùn)方法為在上級醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重中醫(yī)骨傷科專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能夠獨立完成診斷和鑒別診斷，處理單純的骨折、脫位、傷筋和內(nèi)傷(手法、固定、藥物及手術(shù)等)，能對危重復(fù)合傷作出準(zhǔn)確判斷和初步處理。第五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師和進修醫(yī)師，開設(shè)小講課，有一定的臨床科研工作能力，完成一定水平的論文?！　　　?二)培訓(xùn)內(nèi)容　　　　1．病證和病種　　　　要求掌握：　　　　鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、橈骨小頭骨折、前臂骨雙骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛骨平臺骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、肋骨骨折、胸腰椎骨折脫位、骨盆骨折、肩關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后脫位、小兒橈骨小頭半脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、腰肌慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨外上髁炎、腕三角軟骨損傷、橈骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶狀指、髓關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、膝半月板損傷、膝側(cè)副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)感染、良性骨腫瘤等?！　　　∫罅私猓骸　　　《喟l(fā)性骨折、頸椎骨折脫位、創(chuàng)傷性休克、骨結(jié)核、惡性骨腫瘤等?！　　　≡谵D(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)病證的診斷、治療。　　　　2．理論知識　　　　要求掌握：　　　　中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)理論，常見病證的病因病機、診斷和鑒別診斷?！　　　【x：《中醫(yī)傷科學(xué)》岑澤波主編(上?？萍汲霭嫔?，《臨床骨科學(xué)》天津醫(yī)院骨科主編(人民衛(wèi)生出版社)，《骨科手冊》楊克勤主編(上海科技出版社)，《臨床骨科解剖學(xué)》郭世紱主編(天津科技出版社)等有關(guān)章節(jié)。　　　　選讀：《仙授理傷續(xù)斷秘方》、《正體類要》、《醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨》、《影像診斷學(xué)》王快雄主編(上海醫(yī)科大學(xué)出版社)等有關(guān)章節(jié)?！　　　∫罅私猓骸　　　≈嗅t(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點，骨傷科學(xué)的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷、治療進展。　　　　3．基本技能　　　　要求掌握：　　　　(1)掌握中醫(yī)骨傷科四診技能。能夠運用中醫(yī)理論進行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范?！　　　?2)掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治?！　　　?3)掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法?！　　　?4)掌握骨傷科臨床檢查方法，常見影像學(xué)診斷及實驗室檢查?！　　　?5)掌握骨傷科外用藥物配制與使用、常用固定技術(shù)、牽引技術(shù)、穿刺技術(shù)、骨折整復(fù)、關(guān)節(jié)復(fù)位及理筋手法。常用手術(shù)的適應(yīng)癥和操作技能，術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理常規(guī)?！　　　?6)掌握骨傷科危重癥的初步處理，水電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)的綜合防治?！　　　∫罅私猓骸　　　」莻莆Ｖ匕Y的處理原則、多發(fā)性骨折及復(fù)雜性骨折的切開復(fù)位的原則及術(shù)后處理、腰部手術(shù)原則及術(shù)后處理?！　　　?．公共課　　　　醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。34