【正文】 ??????????????????????????????????????????????????????????基坑工程專項(xiàng)施工方案 ???? ???四、應(yīng)急救援小組 一）小組成員 組 ??長(zhǎng)： 沈建良 副組長(zhǎng)： ?潘曉江 組 ??員： 朱長(zhǎng)權(quán) 陳 國(guó)平 盛月林 二）救援小組成員職責(zé) ① 沈建良 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)，了解和掌握 事故 情況，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮。 ② ?盛月林 任務(wù)是及時(shí)布置現(xiàn)場(chǎng)搶救，保持與當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門、勞動(dòng)部門等單位的溝通，并及時(shí)通知當(dāng)事人的親人 ； ③ 朱長(zhǎng)權(quán) 負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)、做好當(dāng)事人周圍人員的問(wèn)訊記錄、保持與當(dāng)?shù)毓膊块T的溝通 ； ○?陳國(guó)平 負(fù)責(zé)撥打急救電話； ○ 5 潘曉江 負(fù)責(zé)妥善處理好善后工作，按職能歸口負(fù)責(zé)保持與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通聯(lián)系。 三）相關(guān)的應(yīng)急電話 項(xiàng) 目 經(jīng)理 ： 曹應(yīng)標(biāo) ?? 手機(jī)： 13505831105 項(xiàng)目 副 經(jīng)理 ： 沈建良 ?? 手機(jī)： 13857397883 醫(yī)院急救中心 ?120?????火警 ?119?????匪警 110 五、應(yīng)急物資 1. 搶救傷員常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無(wú)菌敷料）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋。 應(yīng)急預(yù)案工具及材料：汽車、氣割氣焊機(jī)、電工工具、木工工具、安全帽、應(yīng)急燈、手電筒、長(zhǎng)統(tǒng)靴、 121 120 1301 滅火劑、消毒藥水、隔離防護(hù)用品等。 應(yīng)急傷員對(duì)口醫(yī)院：桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院（桐鄉(xiāng)市慶豐中路） 六、應(yīng)急救援預(yù)案 （一）高處墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案 巨匠建設(shè)集團(tuán)科技大廈工程 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????基坑工程專項(xiàng)施工方案 ???? ???現(xiàn)場(chǎng)職工發(fā)現(xiàn)發(fā)生高空墜落、物體打擊事故，應(yīng)就地進(jìn)行搶救及呼救，并立即通知項(xiàng)目經(jīng)理及工地負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人知曉發(fā)生事故后，應(yīng)立即通知應(yīng)急救援組織進(jìn)行搶救，并指示各班組立即停止作業(yè)。 立即撥打 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，并詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。 施工人員從高處墜落，現(xiàn)場(chǎng)解救不可盲目，不然會(huì)導(dǎo)致傷情惡化，甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地及傷勢(shì)，做到心中有數(shù)。 傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在 ，應(yīng)立即將傷員的頭偏向一側(cè)，防止舌根后倒，影響呼吸。 將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。 對(duì)于無(wú)心跳和呼吸的傷員應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上，及時(shí)送往醫(yī)院搶救。 如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬(wàn)不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增設(shè)和細(xì)菌感染。 如外傷出血，應(yīng)立即用清潔布?jí)K壓迫傷口止血，壓迫無(wú)效時(shí)，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結(jié)扎在臂上 1/2 處，下肢出血結(jié)扎在大腿上 2/3處，到不出血即可。注意每隔 2540 分鐘放松一次，每次放松 分鐘。 傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應(yīng)將兩上肢固定在一起，并應(yīng)超過(guò)骨折的上下關(guān)節(jié)；上肢如骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運(yùn)時(shí)千萬(wàn)注意要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然后由 3 人同時(shí)將傷員平托起來(lái)，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運(yùn)送，以防骨折部位不穩(wěn)定，加重傷情。 腹部如有開放性傷口，應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。 1搶救傷員時(shí)，無(wú)論哪種情況， 都應(yīng)減少途中的顛簸，也不得翻動(dòng)傷員。 （二）觸電應(yīng)急救援預(yù)案 當(dāng)機(jī)立斷地脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關(guān)閉電路），亦可用現(xiàn)場(chǎng)得到的干燥木棒或繩子等非導(dǎo)電體移開電線或電器。 立即撥打 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。 觸電急救分秒必爭(zhēng)，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，在醫(yī)務(wù)人員接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒(méi)巨匠建設(shè)集團(tuán)科技大廈工程 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????基坑工程專項(xiàng)施工方案 ???? ???有呼吸或脈搏而判定傷員死亡，而放棄搶救。 觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越 快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。 脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離，在脫離電源中，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。如觸電者處于高處，脫離電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導(dǎo)電的東西解救觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上。 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅 速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。 看 — 看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作 。 聽 — 用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無(wú)呼氣聲音； 試 — 試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的勁動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。 若看、聽、試結(jié)果，既無(wú)呼吸無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。 觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按肺 復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取＂偻〞硽獾?；②口?duì)口（鼻）人工呼吸；③胸外擠壓（人工循環(huán)）。 1觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩個(gè)手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 1通暢氣道可須取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴(yán)禁用枕頭工其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，且使 胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。 1在保護(hù)傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 秒。如兩次吹氣后試測(cè)勁動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。 巨匠建設(shè)集團(tuán)科技大廈工程 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????基坑工程專項(xiàng)施工方案 ???? ???1除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。 1觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸，口對(duì)鼻人 工呼吸時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 1正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟： ①右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋骨下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點(diǎn)； ②兩手指并齊，中指放在中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部； ③另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。 1正確的按壓姿勢(shì)： ①使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； ②以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的 重力，垂直將正常人胸骨壓陷 35 厘米（兒童和瘦身者酌減）； ③壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。 1按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及勁動(dòng)脈搏動(dòng)。 ①胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘 80 次左右，每次按壓和放的時(shí)間相等； ②胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓 15次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽試方法在 57 秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 1若判定 勁動(dòng)脈搏動(dòng)，但無(wú)呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行 2 次口對(duì)口人工呼吸，接著每 5 秒吹氣一次（既每分鐘 12 次）。如脈搏和呼吸均末恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺判定時(shí)間均不得超過(guò) 57 秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷不得 30 超過(guò)秒。 2移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。 2應(yīng)創(chuàng) 造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和咀嚼經(jīng)搶求均已恢復(fù)，可暫停心肺巨匠建設(shè)集團(tuán)科技大廈工程 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????基坑工程專項(xiàng)施工方案 ???? ???復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。 （三）火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案 發(fā)現(xiàn)工地起火時(shí)，應(yīng)立即切斷總電源；發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛，項(xiàng)目部無(wú)力撲滅時(shí)，應(yīng)立即報(bào)警（ 119）。 對(duì)火災(zāi)附近區(qū)域所有人員進(jìn)行疏通，并由各班組負(fù)責(zé)人清點(diǎn)本班職工。對(duì)缺人員應(yīng)立即查找去處。 消防隊(duì)救出傷員外，將傷員立即轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)地方，組織人員進(jìn)行搶救。 立即撥打 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。 現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，要立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行撲救，救火方法要得當(dāng) ,滅火前必須先切斷蔓延材料，針對(duì)不同類型，采用不同滅火方法。 1).油料起火不宜用水撲救，可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源。 2).電氣設(shè)備起火時(shí)，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬(wàn)不要盲目向電器設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故。 3)如果電石庫(kù)起火，千萬(wàn)不要用水滅火，電石遇水會(huì)放出氣，造成嚴(yán)重的后果。電石庫(kù)起火時(shí)，應(yīng)用黃砂、干粉滅火 。 4).如果化學(xué)材料起火，更要慎重，要根據(jù)起火物性質(zhì)選擇滅火方法，同時(shí)要注意救火人員的安全，防止中毒。 滅火方法 1)窒息滅火方法 窒息滅火方法，就是阻止空氣流入燃燒區(qū)，或用不燃物質(zhì)（氣體）沖淡空氣，使燃燒物質(zhì)斷氧氣的助燃而使火熄滅。 窒息滅火法僅適應(yīng)于比較密閉的地下室，在火場(chǎng)上運(yùn)用窒息法撲滅火災(zāi)時(shí)，可采用石棉布，浸濕的棉被、帆布、海草席等不燃或難燃材料覆蓋燃物或封孔洞；水蒸汽、惰性氣體或二氧化碳、氮?dú)獬淙肴紵齾^(qū)域內(nèi)；利用建筑物原有的門以及生產(chǎn)設(shè)備上的部位，無(wú)聲無(wú)息閉區(qū)，阻止新鮮空氣流入，以降低區(qū)內(nèi)氧 氣的流量，從而達(dá)到窒息滅火的目的。采取窒息法撲滅火災(zāi)時(shí)，必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題： ，又容易堵塞封閉，且在區(qū)域內(nèi)沒(méi)有氧化劑物質(zhì)的存在時(shí)。 ，必須考慮到水對(duì)可燃物質(zhì)作用后，不致產(chǎn)生不良的效果。 巨匠建設(shè)集團(tuán)科技大廈工程 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????基坑工程專項(xiàng)施工方案 ???? ???，必須確認(rèn)火已熄滅時(shí)，方可打開孔洞進(jìn)行檢查，嚴(yán)防早打開封閉的房間或生產(chǎn)裝置，而使新鮮空氣流入燃燒區(qū)，引起新的燃燒，導(dǎo)致火勢(shì)猛烈發(fā)展。 ，為阻止火焰迅速蔓延，爭(zhēng)取滅火戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備時(shí)間，可采取臨時(shí)性的封閉窒息措施或先不打開門、窗，使燃燒 速度控制在最低程度，在繃帶力量后，再打開門、窗解除窒息封閉措施。 ，必須要保證充入燃燒區(qū)域內(nèi)的惰性氣體的含量，使燃燒區(qū)域內(nèi)氧氣的含量控制在 14%以下，以達(dá)到滅火目的。 2)、冷卻滅火法 冷卻滅火法是撲救火災(zāi)常用的方法，即將滅火劑直接噴灑在燃燒物體上，使可燃物質(zhì)的溫度降低到燃點(diǎn)以下，以終止燃燒。 3)、隔離滅火法 隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質(zhì)而停止。這種方法租用撲救各種固體、液體和氣體火災(zāi)。采取隔離滅火法的具體措施有： 的可燃、易燃、易爆和助燃物質(zhì)，轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)。 ，阻止氣體、液體流入燃燒區(qū)。 、可燃液體或擴(kuò)散的可燃?xì)怏w。 ，形成防止火勢(shì)蔓延的間距。 4).抵制滅火法 抵制滅火方法，與前三種滅火方法不同。它是使滅火劑參與燃燒反應(yīng)過(guò)程，使燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的淳離基消失，從而形成穩(wěn)定分子或低活性的游離基，使燃燒反應(yīng)停止。目前