市醫(yī)療保障局20xx年工作總結(jié)及20xx年工作思路-資料下載頁
2025-02-23 01:43本頁面
【導(dǎo)讀】心，凝心聚力，干事創(chuàng)業(yè)，全方位推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室的通知》要求，療管理委員會辦公室成建制劃入市醫(yī)保中心。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新。辦管理、定點管理、信息系統(tǒng)六統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌制度。深入實施全民參保計劃。切實加大征繳工作力度，全面推進(jìn)醫(yī)保征繳。截止20XX年10月底共參保萬人，其中職工醫(yī)。通過整合兩項保險基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。截止目前萬人的職工。醫(yī)療保險參保人數(shù)中，生育保險參保人數(shù)達(dá)萬人。全面落實市級統(tǒng)籌各項待遇政策，確保參保對象合法權(quán)益。人負(fù)擔(dān)比例、將無轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的費用納入異地就醫(yī)報銷范圍。為積極應(yīng)對人口老齡化，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展，保照護(hù)保險工作順利開展，定點服務(wù)機(jī)構(gòu)管理規(guī)范。照護(hù)保險業(yè)務(wù)辦理時限。七一期間，醫(yī)保局機(jī)關(guān)黨總支。被XX市級機(jī)關(guān)黨工委評為先進(jìn)基層黨組織。按照省醫(yī)保局的試
【正文】 面落實醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌，優(yōu)化因病支出型救助經(jīng)辦模式，不斷增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。 三是做精長期照護(hù)保險。進(jìn)一步完善長期照護(hù)保險運行機(jī) 制，精準(zhǔn)梳理落實長期照護(hù)保險全流程服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程，探索完善對護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的協(xié)議管理和監(jiān)督稽核等制度，培育發(fā)展護(hù)理院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)和居家服務(wù)企業(yè)等各類服務(wù)主體；積極推進(jìn)呂四港鎮(zhèn)社區(qū)照護(hù)經(jīng)理試點，建立護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員星級管理制度，提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)服務(wù)向基層延伸。 四是做大商業(yè)補(bǔ)充保險。加快探索發(fā)展商業(yè)健康保險等補(bǔ)充保險，充分放大 XX 全民保、職工醫(yī)保個人帳戶購買商業(yè)保險效應(yīng)，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，滿足不同人群健康需求。 （三）打造高效醫(yī)保，強(qiáng)化改革聯(lián)動 一是整合醫(yī)保支付方式改革功能。 研究實施醫(yī)共體總額付費、按病種付費等復(fù)合支付方式改革，完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，建好結(jié)余留用、超支分擔(dān)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體合理診治，提高醫(yī)?；鹗褂每冃?，按病種付費的醫(yī)?；鹬С稣甲≡航y(tǒng)籌基金支出的比例達(dá)到 40%以上。 二是落實藥品醫(yī)用耗材陽光招采。全力做好國家、省市組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用，督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面完成集采簽約、約定購量；推廣實施陽光采購，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)所有藥品醫(yī)用耗材在省陽光采購平臺網(wǎng)上采購，做到網(wǎng)上議價、網(wǎng)上交易、網(wǎng)上監(jiān)管、應(yīng)采盡采。 三是放大醫(yī)療服務(wù)價格改革效應(yīng)。穩(wěn)慎推進(jìn)醫(yī)療服務(wù) 價格改革，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的思路，探索放大醫(yī)療服務(wù)價格改革正向效應(yīng)，發(fā)揮在三醫(yī)聯(lián)動中的導(dǎo)向作用。 （四）打造陽光醫(yī)保，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù) 一是注重經(jīng)辦延伸最前沿。探索建立二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)保服務(wù)站，整合異地就醫(yī)轉(zhuǎn)院、特病受理辦理、特藥申請受理、參保查詢登記、醫(yī)保政策宣傳，實現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近辦；全面提升鎮(zhèn)級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，進(jìn)一步下放鎮(zhèn)級醫(yī)保公共服務(wù)權(quán)力，明確工作流程規(guī)范，確保基層服務(wù)質(zhì)量。 二是奏響政策宣傳最強(qiáng)音。突出宣傳重點，以醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)、便民舉措、基金監(jiān)管等重點，闡述 醫(yī)保改革思路，解讀醫(yī)?；菝裾撸粡?qiáng)化載體建設(shè)，充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等醫(yī)保渠道，微信公眾號、電視、廣播、報紙等媒體渠道，醫(yī)保講堂、圓桌會等互動渠道，全面加大醫(yī)保政策宣傳，形成良好輿論氛圍。 三是確保公共服務(wù)最精細(xì)。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化信息化、建設(shè)，建立醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)評價工作機(jī)制，整合醫(yī)保經(jīng)辦功能，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)改革，全面落實服務(wù)事項清單、辦事指南、負(fù)面清單、文明用語規(guī)范等工作規(guī)范，全力推動江蘇政務(wù)網(wǎng)上辦、 XX 醫(yī)保 APP 掌上辦，推動數(shù)據(jù)跑路；完善異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機(jī)制，大力推進(jìn)省內(nèi)及長三角門診 直接結(jié)算，全方位對接上海，提升異地就醫(yī)直接結(jié)算質(zhì)效。 （五）打造清廉醫(yī)保，強(qiáng)化隊伍建設(shè) 一是持續(xù)增色黨建品牌。堅持政治統(tǒng)領(lǐng)，全面加強(qiáng)黨的建設(shè)，進(jìn)一步鞏固深化不忘初心、牢記使命主題教育成果，做優(yōu)放大暖心醫(yī)保黨建品牌，探索建立醫(yī)保 +黨建共同體，推動黨建業(yè)務(wù)深度融合。 二是構(gòu)建廉政長效機(jī)制。加強(qiáng)內(nèi)部防控機(jī)制建設(shè)，深入梳理排查議事決策、資金撥付、基金監(jiān)管、零星結(jié)報等環(huán)節(jié)廉政風(fēng)險點，著力構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督三分開的醫(yī)保管理機(jī)制；持續(xù)開展廉政警示教育，全面落實兩個責(zé)任機(jī)制，深入推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。 三是提升醫(yī)保治理能力。強(qiáng)化干部隊伍建設(shè)，全面開展醫(yī)保系統(tǒng)崗位培訓(xùn)、技能比武等活動，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)，打造擔(dān)當(dāng)型隊伍，爭建示范性組織，建設(shè)清廉型團(tuán)隊，全力打造一支忠誠、為民、擔(dān)當(dāng)、實干、清廉的高素質(zhì)醫(yī)保鐵軍。
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