【導讀】本標準規(guī)定了風力發(fā)電安全生產(chǎn)工作內容、權限、責任及檢查考慮辦法。下列標準所包含的條文，通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。時，所示版本均為有效。所有標準都會被修訂，使用本標準的各方應探討使用下列。風力發(fā)電生產(chǎn)必須堅持“安全第一、預防為主”方針。風電場應建立、健全。風電安全生產(chǎn)網(wǎng)絡，全面落實第一責任人的安全生產(chǎn)責任制。新參加工作人員必須進行三級安全教育，經(jīng)考試合。格后才能進入生產(chǎn)現(xiàn)場工作。其進行必要的安全教育和培訓。外來人員參觀考察風電場，必須有專人陪同。工作人員接到違反本規(guī)。程的命令，應拒絕執(zhí)行。任何工作人員除自己嚴格執(zhí)行本規(guī)程外，還應督促周。風電場內架空線路事故處理參照SD292的規(guī)定處理。經(jīng)檢查鑒定，沒有妨礙工作的病癥。風電場至少每年一次組。每年度要對員工進行專業(yè)技術考試，合格者繼續(xù)。核方可隨同參加指定工作，但不得單獨工作。新聘人員應有3個月實習期，實。習期滿后經(jīng)考核合格方能上崗。

　　

【正文】 的人有無意識。 （ 2）如無反應，立即呼救，叫“來人??！救命??！”等。 （ 3）迅速將傷員放置于仰臥位，并放在地上或硬板上。 （ 4）開放氣道（仰頭舉頦或頜）。 （ 5）判斷傷員有無呼吸（通過看、聽和感覺 來進行）。 （ 6）如無呼吸，立即口對口吹氣兩口。 （ 7）保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動。 （ 8）如有脈搏，表明心臟尚未停跳，可僅做人工呼吸，每分鐘 12～ 16 次。 （ 9）如無脈搏，立即在正確定位下在胸外按壓位置進行心前區(qū)叩擊 1～ 2 次。 （ 10）叩擊后再次判斷有無脈搏，如有脈搏即表明心跳已經(jīng)恢復，可僅做人工呼吸即可。 （ 11）如無脈搏，立即在正確的位置進行胸外按壓。 （ 12）每作 15 次按壓，需作兩次人工呼吸，然后再在胸部重新定位，再作胸外按壓，如此反復進行，直到協(xié)助搶救者或專業(yè)醫(yī)務人員趕來。按壓頻率為 100 次／ min。 （ 13）開始 1min 后檢查一次脈搏、呼吸、瞳孔，以后每 4～ 5min 檢查一次，檢查不超過 5s，最好由協(xié)助搶救者檢查。 （ 14）如有擔架搬運傷員，應該持續(xù)作心肺復蘇，中斷時間不超過 5s。 心肺復蘇操作的時間要求： O～ 5s：判斷意識。 5～ 10s：呼救并放好傷員體位。 10～ 15s：開放氣道，并觀察呼吸是否存在。 15～ 20s：口對口呼吸兩次。 9 20～ 30s：判斷脈搏。 30～ 50s：進行胸外心臟按壓 15 次，并再人工呼吸 2 次，以后連續(xù)反復進行。 以上程序盡可能在 50s 以內完成，最 長不宜超過 1min。 雙人復蘇操作要求： （ 1）兩人應協(xié)調配合，吹氣應在胸外按壓的松弛時間內完成。 （ 2）按壓頻率為 100 次／ min。 （ 3）按壓與呼吸比例為 15∶ 2，即 15 次心臟按壓后，進行 2 次人工呼吸。 （ 4）為達到配合默契，可由按壓者數(shù)口訣 1， 2， 3， 4，?， 14 吹，當吹氣者聽到“ 14”時，做好準備，聽到“吹”后，即向傷員嘴里吹氣，按壓者繼而重數(shù)口訣 1， 2， 3， 4，?， 14 吹，如此周而復始循環(huán)進行。 （ 5）人工呼吸者除需通暢傷員呼吸道、吹氣外，還應經(jīng)常觸摸其頸動脈和觀察瞳孔等，如圖所示 。 心復蘇法注意事項： （ 1）吹氣不能在向下按壓心臟的同時進行。數(shù)口訣的速度應均衡，避免快慢不一。 （ 2）操作者應站在觸電者側面便于操作的位置，單人急救時應站立在觸電者的肩部位置；雙人急救時，吹氣人應站在觸電者的頭部，按壓心臟者應站在觸電者胸部、與吹氣者相對的一側。 （ 3）人工呼吸者與心臟按壓者可以互換位置，互換操作，但中斷時間不超過 5s。 （ 4）第二搶救者到現(xiàn)場后，應首先檢查頸動脈搏動，然后再開始作人工呼吸。如心臟按壓有效，則應觸及到搏動，如不能觸及，應觀察心臟按壓者的技術操作是否正確 ，必要時應增加按壓深度及重新定位。 （ 5）可以由第三搶救者及更多的搶救人員輪換操作，以保持精力充沛、姿勢正確。 心肺復蘇的有效指標、轉移和終止 心肺復蘇的有效指標：心肺復蘇術操作是否正確，主要靠平時嚴格訓練，掌握正確的方法。而在急救中判斷復蘇是否有效，可以根據(jù)以下五方面綜合考慮： （ 1）瞳孔。復蘇有效時，可見傷員瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大、固定、角膜混濁，則說明復蘇無效。 （ 2）面色（口唇）。復蘇有效，可見傷員面色由紫紺轉為紅潤，如若變?yōu)榛野?，則說明復蘇無效。 （ 3）頸動脈搏動 。按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動，如若停止按壓，搏動亦消失，應繼續(xù)進行心臟按壓；如若停止按壓后，脈搏仍然跳動，則說明傷員心跳已恢復。 （ 4）神志。復蘇有效，可見傷員有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。 （ 5）出現(xiàn)自主呼吸。傷員自主呼吸出現(xiàn)，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍應堅持口對口呼吸。 轉移和終止： 轉移：在現(xiàn)場搶救時，應力爭搶救時間，切勿為了方便或讓傷員舒服去移動傷員，從而延誤現(xiàn)場搶救的時間。 現(xiàn)場心肺復蘇應堅持不 斷地進行，搶救者不應頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應繼續(xù)進行。鼻導管給氧絕不能代替心肺復蘇術。如需將傷員由現(xiàn)場移往室內，中斷操作時間不得超過 7s；通道狹窄、上下樓層、送上救護車等的操作中斷不得超過 30s。 將心跳、呼吸恢復的傷員用救護車送醫(yī)院時，應在傷員背部放一塊寬、闊適當?shù)挠舶澹詡潆S時進行心肺復蘇。將傷員送到醫(yī)院而專業(yè)人員尚未接手前，仍應繼續(xù)進行心肺復蘇。 終止：何時終止心肺復蘇是一個涉及到醫(yī)療、社會、道德等方面的問題。不論在什么情況下，終止心肺復蘇，決定于醫(yī)生，或醫(yī)生組成的搶救組的首 席醫(yī)生，否則不得放棄搶救。高壓或超高壓電擊的傷員心跳、呼吸停止，更不應隨意放棄搶救。 電擊傷傷員的心臟監(jiān)護：被電擊傷并經(jīng)過心肺復蘇搶救成功的電擊傷員，都應讓其充分休息，并 10 在醫(yī)務人員指導下進行不少于 48h 的心臟監(jiān)護。因為傷員在被電擊過程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷而產(chǎn)生的高鉀血癥，以及由于缺氧等因素，引起的心肌損害和心律失常，經(jīng)過心肺復蘇搶救，在心跳恢復后，有的傷員還可能會出現(xiàn)“繼發(fā)性心臟跳停止”，故應進行心臟監(jiān)護，以對心律失常和高鉀血癥的傷員及時予以治療。 對前面詳細介紹的各 項操作，現(xiàn)場心肺復蘇法應進行的搶救步驟可歸納如圖所示。 搶救過程注蒽事項 搶救過程中的再判定： 1）按壓吹氣 lmin 后（相當于單人搶救時做了 4 個 15∶ 2 壓吹循環(huán)），應用看、聽、試方法在 5～ 7s時問內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。 2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行 2 次口對口人工呼吸，接著每 5s 吹氣一次（即每分鐘 12 次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。 3）搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過 5～ 7s。在醫(yī) 務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內搶救觸電者時，由醫(yī)務人員經(jīng)醫(yī)療儀器設備診斷，根據(jù)診斷結果決定是否采用。 M3 創(chuàng)傷急救 創(chuàng)傷急救的基本要求 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。急救成功的條件是：動作快，操作正確，任何延遲和誤操作均可加重傷情，并可導 致死亡。 搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。 外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內臟或腦部受傷的可能性。 為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內填塞任何東西或隨便用藥。 搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、 11 下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防 止傷情突變。傷員搬運時的方法見圖所示。 止血 傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當加壓止血。 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時，如圖所示，應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每 60min，下肢每 80min 放 松一次，每次放松1～ 2min。開始扎緊與每次放松的時間均應書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過 4h。不要在上臂中 1／ 3 處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。 嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應迅速躺平，抬高下肢，如圖所示，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。 骨折急救 肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節(jié)固定，如圖所示，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 12 開放性骨折，伴有大出血者，應先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內。 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部兩側（如圖所示）使頸部固定不動。應進行口對口呼吸時，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉動頭部，以免引起截癱或死亡。 腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓（如圖所示）。搬動時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 骨折固定和注意事項： 骨折固定應先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血； 骨折固定的夾板長度應能將骨折處的上下關節(jié)一同加以固定； 骨斷端暴露時，不要拉動。 顱腦外傷 應使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應扶好頭部和身體，使頭部和身體同時側轉，防止嘔吐物造 成窒息。 耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內液體，或將液體再吸入鼻內。 顱腦外傷時，病情可能復雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。 燒傷急救 電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。 強酸或堿灼傷應迅速脫去被濺染衣物，現(xiàn)場立即用大量清水徹 底沖洗，要徹底，然后用適當?shù)乃幬锝o予中和；沖洗時間不少于 20min；被強酸燒傷應用 5％碳酸氫鈉（小蘇打）溶液中和；被強堿燒傷應用 ％～ 5％醋酸溶液或 5％氯化銨或 10％構椽酸液中和。 未經(jīng)醫(yī)務人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。 送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。 凍傷急救 凍傷使肌肉僵直，嚴重者深及骨骼，在救護搬運過程中動作要輕柔，不要強使其肢體彎曲活動，以免加重損傷，應使用擔架，將傷員平臥并抬至溫暖室內救治。 將傷 員身上潮濕的衣服剪去后用干燥柔軟的衣服覆蓋，不得烤火或搓雪。 全身凍傷者呼吸和心跳有時十分微弱，不應誤認為死亡，應努力搶救。 動物咬傷急救 毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內擴散。 咬傷大多在四肢，應迅速從傷口上端向下方反復擠出毒液，然后在傷口上方（近心端）用布帶扎緊，將傷肢固定，避免活動，以減少毒液的吸收。 有蛇藥時可先服用，再送往醫(yī)院救治。 犬咬傷： 犬咬傷后應立即 用濃肥皂水沖洗傷口，同時用擠壓法自上而下將殘留傷口內唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。 13 少量出血時，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。 盡量設法查明該犬是否為“瘋狗”，對醫(yī)院制訂治療計劃有較大幫助。 溺水急救 發(fā)現(xiàn)有人溺水應設法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復蘇法堅持搶救。曾受水中搶救訓練者在水中即可搶救。 口對口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無法用手指除去時，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上（遠離劍突）迅速向 上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不用力太大。 溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內能很快經(jīng)循環(huán)吸收，而氣管能容納的水量很少，因此在搶救溺水者時不應“倒水”而延誤搶救時間，更不應僅“倒水”而不用心肺復蘇法進行搶救。 高溫中暑急救 烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴重時抽搐、驚厥甚至昏迷。 應立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉移到陰涼通風處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體 ，電扇吹風，或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時給員口服鹽水。嚴重者送醫(yī)院治療。 有害氣體中毒急救 氣體中毒開始時有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀，應引起警惕。稍重時會頭痛、氣促、胸悶、眩暈。嚴重時會引起驚厥昏迷。 懷疑可能存在有害氣體時，應即將人員撤離現(xiàn)場，轉移到通風良好處休息。搶救人員進入險區(qū)應帶防毒面具。 已昏迷病員應保持氣道通暢，有條件時給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者，按心肺復蘇法搶救，并聯(lián)系醫(yī)院救治。 迅速查明有害氣 體的名稱，供醫(yī)院及早對癥治療。 本規(guī)程由北京天源科創(chuàng)有限責任公司負責起草制定。 本規(guī)程由北京天源科創(chuàng)有限責任公司負責解釋。