【導(dǎo)讀】計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個臨床護(hù)理流程表，并加以實(shí)施。預(yù)期成果形式1、新技術(shù)2、新工藝3、新產(chǎn)品、4、新材料5、新裝備6、論文論著7、研究（咨詢）報(bào)告8、其它。平，增加患者滿意度。描述說明與記錄。護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示。應(yīng)及早行腎活檢檢查，確定是否是IgA腎病。但腎穿刺活體組織檢查是創(chuàng)傷性檢查，有一定。本同時可以減少術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生。規(guī)范出合理的住院天數(shù)及其相關(guān)檢查及治療項(xiàng)目，減少患者住院。員，主要指在短期內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范和診療流程，提高工作的主動性，并避免處置失當(dāng)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，變被動護(hù)理為主動護(hù)理。臨床路徑是按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療。支付醫(yī)療費(fèi)用為目標(biāo)，可滿足醫(yī)院、患者、醫(yī)療保險三方面的需求，象獲得最佳的照護(hù)品質(zhì)。照護(hù)系統(tǒng)，稱為臨床路徑。1971年美國健康、教育及福利部贊助SITO. 案管理的一種工具。目前，美國約60%的醫(yī)院已應(yīng)用了此模式，英國

　　

【正文】 護(hù)理 主要完成 趙著華 女 40 主管護(hù)理師 護(hù)理 主要 完成 王淑文 女 47 副院長 主任醫(yī)師 護(hù)理 主要研究 萬廷信 男 45 腎內(nèi)科主任 主任護(hù)師 醫(yī)療 主要研究 張安萍 女 47 血凈室護(hù)士長 副主任護(hù)師 護(hù)理 資料收集 趙龍 男 23 醫(yī)士 醫(yī)療 資料整理 （項(xiàng)目組人員一般不超過 10 人） 九、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的技術(shù)水平和組織管理能力介紹 王智慧 ，女， 38 歲，主管護(hù)理師，腎內(nèi)科護(hù)士長，本科學(xué)歷， 1992年武威衛(wèi)校畢業(yè)后分配到武威市醫(yī)院兒科從事護(hù)理工作。 2021 年取得本科學(xué)歷 — 在 骨 1 科工作 。 2021 年至今在 腎內(nèi)科從 事 護(hù)理管理 工作。 2021 年撰寫的論文《腎病的飲食護(hù)理》發(fā)表在實(shí)用護(hù)理雜志上。 2021 年參與完成的《 成分輸血配合血液凈化救治急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床研究 》 獲武威市科技進(jìn)步二等獎。2021 年參與完成的《循證護(hù)理應(yīng)用于頸椎病術(shù)前圍手術(shù)期的護(hù)理研究》獲武威市科技進(jìn)步三等獎。 2021 年參加全省護(hù)理崗位技能大賽獲團(tuán)體三等獎，個人三等獎 ，“ 全省 青年 崗位能手 ”稱號； 2021 年參 22 加全省護(hù)理崗位技能大賽獲團(tuán)體一等獎，個人二等獎，“ 全省 青年 崗位能手 ”稱號 ； 2021 年參加全省護(hù)理崗位技能大賽獲團(tuán)體一等獎，個人二等獎，“全省青年 崗位能手”、“ 全省優(yōu)秀選手 ”稱號 ； 2021 年被評為全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“先進(jìn)個人”。 十、承擔(dān)單位的技術(shù)優(yōu)勢 我院是一所近 70 年發(fā)展歷史的三級綜合醫(yī)院，以“科技興院、質(zhì)量立院、管理治院、改革活院”為總體工作思路，通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才建設(shè)，使我院近年取得了前所未有的發(fā)展。腎內(nèi)科是我院的優(yōu)秀科室，是具有一支優(yōu)秀技術(shù)骨干團(tuán)隊(duì)的專業(yè)學(xué)科，是擁有 40 張病床， 13 臺血液透析機(jī)的獨(dú)立科室，是武威市重點(diǎn)學(xué)科，也是甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科，是武威市唯一一個省醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)護(hù)工作者技術(shù)精湛，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，齊心協(xié)力，微笑服務(wù)， 贏得了患者及社會各界的一致好評。 十一、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會效益分析及推廣應(yīng)用前景 通過實(shí)施 IgA 腎病 腎穿刺活檢術(shù)臨床護(hù)理路徑流程 ， 規(guī)范了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)流程，降低了術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生 縮短 了患者的 住院時間、降低 了 醫(yī)療成本 。 病人對醫(yī)療護(hù)理過程有了一定的了解，預(yù)知住院天數(shù)以及所要接受的照顧和服務(wù)項(xiàng)目，對腎穿刺活檢術(shù)注意事 23 項(xiàng)、配合方法等做到心中有數(shù)，在接受診療和護(hù)理中主動配合醫(yī)護(hù)工作，使手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)程縮短，醫(yī)療工作得以順利進(jìn)行。臨床護(hù)理路徑成為促進(jìn)科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理全面發(fā)展的重要手段 ， 可以減少 護(hù)士進(jìn)行文書記錄的時間，提高其工作效率，同時由于護(hù)理活動的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理項(xiàng)目也不會被遺漏。臨床護(hù)理路徑可使護(hù)士由被動護(hù)理變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有目的、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理。臨床護(hù)理路徑作為一種先進(jìn)有效的護(hù)理管理模式，可使護(hù)理工作者成為醫(yī)院改革實(shí)踐的先行者，為實(shí)現(xiàn)建立以病人為中心的醫(yī)院而努力。 24 十二、承擔(dān)單位的上級主管部門審查意見 十 三 、市科技局審查意見 25 【參考文獻(xiàn)】 ［ 1］ 韋躍宇 .臨床路徑 質(zhì)量與效益［ J］ .護(hù)士進(jìn)修雜志， 2021， 17（ 12）： 908. ［ 2］ 吳袁劍云，李慶功 .臨床路徑：醫(yī)院的生存與發(fā)展戰(zhàn)略［ J］ .中國衛(wèi)生政策， 2021，（ 8）： 14. ［ 3］ Cheah TS. The impact of clinical guidelines and clinical pathways on medical practice： effectiveness and medicolegal aspects［ J］ . Ann Acad Med Singapore， 1988， 27(4)： 533. ［ 4］ 張春玲，鄒曉蘭 .實(shí)施臨床路徑的初步探討［ J］ .護(hù)理研究，2021， 17（ 12A）： 1387. ［ 5］ 成翼娟 .整體護(hù)理實(shí)踐［ M］ .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2021：183. 26 ［ 6］ Choo JX， Cheah J. Effectiveness of clinical pathways in improving the quality of care［ J］ . Singapore Medicine Journal， 1999， 27： 81. ［ 7］ Giuliano K， Poirier C. Clinical pathway management to desirable patient outes［ J］ . Nursing Management， 2021，22： 52。 ［ 8］ 齊德廣，秦銀河，李書章，等 .臨床路徑的應(yīng)用及其相關(guān)問題和對策［ J］ .解放軍醫(yī)院管理雜志， 2021， 10（ 1）： 38. ［ 9］ 王 東，朱士俊，董 軍，等 .臨床路徑開發(fā)對象的選擇［ J］ .解放軍醫(yī)院管理雜志， 2021， 10（ 2）： 128. ［ 10］ 熊 英 .對臨床路徑的認(rèn)識［ J］ .當(dāng)代護(hù)理， 2021，（ 11）：78. ［ 11］ 張 宏，朱光君 .循證護(hù)理實(shí)踐研究進(jìn)展［ J］ .中華護(hù)理雜志，2021， 38（ 1）： 42. ［ 12］ 理查德 科克，李漢昭 .帕雷托 80/20 效率法則［ M］ .北京：海潮出版社， 2021： 63. ［ 13］ 袁劍云，英立平 .臨床路徑實(shí)施手冊［ M］ .北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社， 2021： 4. 27 ［ 14］ 李亞平 .臨床路徑中的變異研究［ J］ .中華護(hù)理雜志， 2021，39（ 11）： 859. ［ 15］ 李敏娜，李樹貞 .臨床路徑是全面提高服務(wù)質(zhì)量的有效途徑［ J］ .護(hù)理學(xué)雜志， 2021， 18（ 3）： 240. ［ 16］ 張正華，高居中 .實(shí)施臨床路徑的意義和方法［ J］ .中華醫(yī)院管理雜志， 2021， 89(1)： 513. ［ 17］ Zander K. Integrated Care Pathways： eleven international trends［ J］ . Journal of Integrated Care Pathways，2021， 6： 101.