【導讀】臨床合理用藥提供依據。方法：基于2021年包頭市399例抗微生物藥品不良反。應報告，借助統(tǒng)計學方法進行歸納分析。2021年抗微生物藥中導致的不良反應中例數最多的藥物。年齡段是1-10歲的兒童，在總人數中占據%，接近四分之一。中，男性為%，女性為%。應當加強藥品不良反應的監(jiān)測工作有助于減少藥品不良反應的發(fā)生。Keywords:Anti-microbialdrugs；statistician；ADR；children；safeand. 以下著重闡述了幾種常見藥物的不良反應及其防治方法，供大家共同學習進

　　

【正文】 壓正常、口唇及其四肢發(fā)紺、牙關緊閉等。青霉素腦病的治療主要是停藥以及對癥治療，為減輕腦水腫，給予高滲葡萄糖和糖皮質激素是必要的，要嚴密觀察且在應用青霉素時最好不要靜脈注射 [16]。 頭孢菌素類抗生素的不良反應 , 主要表現(xiàn)為過敏反應 、 血液系統(tǒng)的不良反應 , 神經系統(tǒng)毒性 , 心血管系統(tǒng)反應 , 腎臟毒性 、 胃腸道等不良反應 [17]。 頭孢菌素類藥物的消化道反應較為常見， 大多表現(xiàn)為惡心 、 嘔吐 、 食欲不振 、 13 胃腸不適 、 腹痛 、 腹瀉 、 菌群失調 , 嚴重者出現(xiàn)消化道出血 [18]。神經系統(tǒng)毒性反應 主要表現(xiàn)為頭暈 、 頭痛 、 精神障礙 、 抽搐 、 幻覺 、 精神錯亂 、 機制尚不清楚 , 但是和給藥劑量和腎功能有一定關系 , 腎功能不全患者大劑量給藥時更容易發(fā)生 ADR[19]。頭孢菌素類藥物大劑量應用會導致蛋白尿或者加重已經存在的腎衰，因為大部分頭孢菌素類藥物都是經過腎臟代謝的 [20]。頭孢菌素類藥物最為嚴重的不良反應為雙硫侖樣反應。主要是由于與含乙醇的藥物合用或者用藥后前后 攝入含有酒精的飲料所致。酒精在體內轉變?yōu)橐胰┰谵D變?yōu)槎趸己退蟛拍芘懦鲶w外，而頭孢菌素類藥物抑制了乙醛脫氫酶的活性，致使乙醛在體內堆積，導致毒性反應 [21]。 不合理用藥原因探析 近年來醫(yī)藥發(fā)展日新月異 , 藥品種類越來越多 , 由于各種主客觀原因 , 包括醫(yī)院的因素、患者自身的因素等。 以致存在著許多不合理用藥 。 據有關資料統(tǒng)計 ,用藥不合理的占 %, 可見不合理用藥的嚴重性和普遍性 [23]。 分析國內現(xiàn)狀 ， 應用抗生素時嚴格掌握適宜證 ， 根據臨床診斷 ， 細菌學 ， 藥敏實驗 ， 藥效學 、藥動學特點選擇有效地抗生素使 療效最好副作用最小 ； 嚴格控制不良反應的發(fā)生 ， 注意治療方案的體化 ： 根據年齡性別 、 生理病理狀態(tài) ， 免疫及肝腎功能指定恰當的方案同時 ， 注意聯(lián)合用藥指征 ， 消除抗生素用于預防感染的誤區(qū) 。 建立完善的合理用藥措施和監(jiān)督體系 ， 規(guī)范抗生素的應用 。 科學規(guī)范應用抗生素 ， 減小對人們的危害 ， 造福人類 [24]。 合理用藥是提高患者治療效果 、 減少藥物不良反應 、 節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源 、 減輕患者及社會負擔的重要舉措 。 影響合理用藥的因素很多 ， 關鍵因素在于落實國家藥物政策 、 規(guī)范醫(yī)療行為 、 加強藥學服務等 。 由于我國醫(yī)療機構是藥品使用的主要場所 ， 合理用藥涉及 患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié) 。 只有在醫(yī) 、 藥 、 護 、 患的共同努力下 ，才 能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生 [25]。 導致藥物 ADR 事件發(fā)生的因素很多，主要有藥物方面的因素、患者自身因素、其他方面因素 [26]。藥品因素主要包括藥物本身的作用、不良的藥理作用、藥物的質量、藥物的劑量、劑型的影響等。其中若藥物的劑量過大，可發(fā)生嚴重的中毒反應甚至死亡。自身因素主要包括性別、年齡、個體差異、疾病因素等。其中疾病因素主要指的是由于某些疾病而導致的肝腎功能減退等、會影響藥物的藥代動力學過程。其他因素指的是不合理用藥、長期用藥、合并用 藥、減藥停藥等 綜上所述，抗微生物藥所導致的不良反應頻發(fā)，應當引起相關醫(yī)務人員的高度重視，患者也應當理解和支持醫(yī)護人員的工作。減少藥物的 ADR 事件，需要我們共同的努力。 14 （三）參考文獻 [1]孫優(yōu)依 .國外防治抗生素濫用的良方 [J],中國醫(yī)藥學， 2021,8(1):56 [2]劉智明 .抗生素濫用原因淺析 [M],中國醫(yī)藥雜志， 2021,23(13):1005 9334 [3]申正義 ,孫自鍺 ,王洪波 .湖北地區(qū)臨床分離菌耐藥性監(jiān)測 [ J],中國抗感染化療雜志 ,2021,4( 5):2631 [4]戚本明 ,蔡春春 ,姜鶴群 ,張林 ,尹為民 .炎琥寧治療化膿性扁桃體炎治療觀察[J]現(xiàn)代中西醫(yī)綜合雜志 ,2021,12(1):23 [5]葉榮明，周莉莉 .炎琥寧佐治晚期新生兒呼吸道感染的療效觀察 [J],兒科藥學雜志 ,2021,5(1):23 [6]趙寧民 ,李曉天 ,秦玉花等 .100 份藥物不良反應報告分析 [J],中華實用診斷與治療雜志 2021,2(4)： 412413 [7]呂建煒 ， 楊永林 .芻議抗生素的濫用 [J],中國社區(qū)醫(yī)師 ,2021,20（ 12） :78 [8]劉喜利 ,許燕 ,劉秀娟 ,黃彥 ,鄧劍雄 .35 例嚴重藥品不良反應致 死亡的不合理用藥分析 [M],中國醫(yī)學雜志， 2021,3(1):56 [9]朱立慶 ,劉明翠 .2021 — 2021 年我院 6 類常用抗菌藥物不良反應分析 [J],南京揚子醫(yī)藥， 2021,3(1):23 [10]王佐 ,邵曉敏 ,周斌 ,王文平 ,羅和平 .頭抱類藥物對腎排泄幾種蛋白的影響 [J]標記免疫分析與臨床 ,2021,5(2):34 [11]王蕓 ,顧覺奮 .我國兒童抗生素濫用現(xiàn)狀概述 [J]中國醫(yī)藥雜志， 2021,7（ 2）：23 [12]汪海仙 .中國兒童抗生素的使用現(xiàn)狀 [J],當代醫(yī)學 ,2021,9 (124):150151 [13]王芳，張欣毅 .加強抗菌藥物的管理和合理用藥 [J], 疾病監(jiān)控與控制雜志 2021,4(1):23 [14]呂秀榮 ,喬傳武 .青霉素在應用中的幾個問題 [J],中國誤診學雜志 , 2021,3(3):34 [15]盧達 .青霉素類藥物致消化系不良反應 [J],醫(yī)學理論與實踐 ,2021,15(9):89 [16]潘賢龍 .恙蟲病誤診 2 例 [J]中國誤診學雜志 ,2021,1(10):45 [17]胡建英 (福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院藥劑科福州 350001).頭孢菌素類抗生素的不良反應 [J],海峽藥學 ,2021,22(4)： 4546 [18]錢林森 .36 例頭孢菌素類抗生素不良反應中文文獻分析 [J].藥物流行病學雜志 ,2021,9(2):137 15 [19]范振芹 ,潭曉麗 .頭孢拉定引起流感綜合 2 例 [J],中國醫(yī)院藥學雜志 ,2021 18(3):141 [20]張瑞蘭 ,徐冬梅 .頭孢菌素類抗生素的腎損害分析 [J],醫(yī)學信息 ,2021,19（ 11） :2324 [21]高勵聰 ,高峰麗 ,李春梅頭 .抱菌素類抗生素的配伍禁忌 [J],疾病監(jiān)測與控制雜志 ,2021,4(2):3334 [22]余書海 ,趙寧民 .某 院 2021 年藥品不 良反 應報告分析 [J],中國醫(yī)藥雜志 2021,3(1):1516 [23]張平 ,張滿 .內蒙古通遼市鐵路醫(yī)院不合理用藥原因探析 [J],中國醫(yī)藥雜志，2021,3(2):7880 [24]王秀蘭 .分析國內現(xiàn)狀 ,規(guī)范應用抗生素醫(yī)學信息 [M]中國醫(yī)藥學雜志，2021,24(8):5660 [25]武振華 .合理用藥的關鍵措施 [J],醫(yī)學信息 ,2021,24(7):8992 [26]袁素潔 .淺談藥品的不良反應 [J], 基層醫(yī)學論壇 , 2021,12(4):7880 16 致謝 回首四年的學習生涯，心中滿是無限感慨和深深謝意。 首先，衷心感謝我的指導教師，感謝老師在實習期間對我的親切關懷和諄諄教導。讓我從中學習到了許多專業(yè)技能，同時老師的嚴謹的治學態(tài)度，一絲不茍的工作態(tài)度和忘我的工作精神不僅使我在學業(yè)上獲益非淺，而且對我往后的工作、學習生涯都具有深刻的影響。 其次，在本次畢業(yè)論文的設計中，還得到了藥學院其它在校老師和同學的熱情幫助，特此一并表示感謝。 最后感謝所有曾給予我?guī)椭睦蠋?、同學和朋友們！ 此致 敬禮！