縣醫(yī)保局工作總結(jié)20xx年醫(yī)保局年度工作總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-08-17 04:13本頁(yè)面
【正文】 保障工作的文件要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，第一時(shí)間調(diào)整醫(yī)保政策，將新冠肺炎確診患者、疑似患者、留觀人員全部納入醫(yī)療保障范圍，實(shí)行免費(fèi)救治，所需資金由醫(yī)保和財(cái)政負(fù)擔(dān)。將救治所需藥品和診療項(xiàng)目臨時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，實(shí)行先救治后結(jié)算，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)。為切實(shí)減輕定點(diǎn)救治的縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力，按照州醫(yī)療保障局要求，及時(shí)從醫(yī)?；鹬蓄A(yù)撥救治資金醫(yī)療費(fèi)用50萬(wàn)元(實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi))，并跟蹤管埋資金使用情況，為全縣防控工作提供醫(yī)療保障，免除患者的后顧之憂，確保定點(diǎn)醫(yī)院不因支付政策影響救治。做好常態(tài)化疫情防控工作，制定核酸檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格并及時(shí)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，將參保住院患者核酸檢測(cè)費(fèi)、抗體檢測(cè)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。截至目前，縣未發(fā)現(xiàn)疑似病例，新型肺炎藥品日常監(jiān)測(cè)價(jià)格無(wú)異常，無(wú)新冠肺炎確診和疑似病例醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況。二是減半征收，有效支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。落實(shí)州局《關(guān)于貫徹落實(shí)新冠疫情期間階段性減征政策的通知》，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，降費(fèi)、緩繳政策形成合力，幫助企業(yè)渡過(guò)難關(guān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，有力促進(jìn)穩(wěn)就業(yè)。三是主動(dòng)作為，強(qiáng)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理。針對(duì)疫情不同階段，及時(shí)收集上報(bào)購(gòu)買治療咳嗽、發(fā)熱藥品的人員信息，關(guān)閉全縣所有診所，動(dòng)員患者到定點(diǎn)醫(yī)院就診。做好線上辦公，服務(wù)群眾不斷檔。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家和省、州醫(yī)保局關(guān)于全面優(yōu)化疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)要求印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間有關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)的公告》，確保在做好疫情防控的同時(shí)，服務(wù)群眾不斷檔。(三)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式。一是造濃監(jiān)管氛圍。4月份開展“打擊騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)，集中宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面的相關(guān)法律、法規(guī)及政策。共在各類媒體、電子顯示屏上刊播宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條次，向轄區(qū)群眾發(fā)放宣傳手冊(cè)6000余份。二是實(shí)施聯(lián)動(dòng)監(jiān)管。加強(qiáng)與市監(jiān)、衛(wèi)健等部門的合作，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理檢查工作，形成“一案多查、一案多處”的工作機(jī)制，落實(shí)“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管制度。今年以來(lái)，共與衛(wèi)健、市監(jiān)等部門開展聯(lián)合檢查5次，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)34家，發(fā)現(xiàn)題線索10余條。查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家。查處違規(guī)零售藥店4家，涉及違規(guī)金額5176元。兩筆違規(guī)資金現(xiàn)已退回基金專戶。(四)加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省州等關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等的政策和法規(guī)，為了進(jìn)一步提高全縣參
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