縣醫(yī)保局工作總結20xx年醫(yī)保局年度工作總結-資料下載頁
2025-08-17 04:13本頁面
【正文】 保障工作的文件要求，成立領導小組，第一時間調(diào)整醫(yī)保政策，將新冠肺炎確診患者、疑似患者、留觀人員全部納入醫(yī)療保障范圍，實行免費救治，所需資金由醫(yī)保和財政負擔。將救治所需藥品和診療項目臨時納入醫(yī)保報銷范圍，實行先救治后結算，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。為切實減輕定點救治的縣人民醫(yī)院醫(yī)療費用墊付壓力，按照州醫(yī)療保障局要求，及時從醫(yī)?；鹬蓄A撥救治資金醫(yī)療費用50萬元(實行按項目付費)，并跟蹤管埋資金使用情況，為全縣防控工作提供醫(yī)療保障，免除患者的后顧之憂，確保定點醫(yī)院不因支付政策影響救治。做好常態(tài)化疫情防控工作，制定核酸檢測項目價格并及時調(diào)整標準，將參保住院患者核酸檢測費、抗體檢測費納入醫(yī)保報銷。截至目前，縣未發(fā)現(xiàn)疑似病例，新型肺炎藥品日常監(jiān)測價格無異常，無新冠肺炎確診和疑似病例醫(yī)療費用報銷情況。二是減半征收，有效支持企業(yè)復工復產(chǎn)。落實州局《關于貫徹落實新冠疫情期間階段性減征政策的通知》，切實減輕企業(yè)負擔，降費、緩繳政策形成合力，幫助企業(yè)渡過難關，支持企業(yè)復工復產(chǎn)，有力促進穩(wěn)就業(yè)。三是主動作為，強化醫(yī)藥機構管理。針對疫情不同階段，及時收集上報購買治療咳嗽、發(fā)熱藥品的人員信息，關閉全縣所有診所，動員患者到定點醫(yī)院就診。做好線上辦公，服務群眾不斷檔。嚴格落實國家和省、州醫(yī)保局關于全面優(yōu)化疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務要求印發(fā)了《關于調(diào)整新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間有關醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦服務的公告》，確保在做好疫情防控的同時，服務群眾不斷檔。(三)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，創(chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式。一是造濃監(jiān)管氛圍。4月份開展“打擊騙保，維護基金安全集中宣傳月活動，集中宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面的相關法律、法規(guī)及政策。共在各類媒體、電子顯示屏上刊播宣傳標語10余條次，向轄區(qū)群眾發(fā)放宣傳手冊6000余份。二是實施聯(lián)動監(jiān)管。加強與市監(jiān)、衛(wèi)健等部門的合作，針對醫(yī)療機構和定點藥店開展醫(yī)保基金專項治理檢查工作，形成“一案多查、一案多處”的工作機制，落實“雙隨機一公開”監(jiān)管制度。今年以來，共與衛(wèi)健、市監(jiān)等部門開展聯(lián)合檢查5次，檢查定點醫(yī)藥機構34家，發(fā)現(xiàn)題線索10余條。查處違規(guī)醫(yī)療機構1家。查處違規(guī)零售藥店4家，涉及違規(guī)金額5176元。兩筆違規(guī)資金現(xiàn)已退回基金專戶。(四)加強醫(yī)保政策宣傳工作。認真貫徹落實國家、省州等關于醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等的政策和法規(guī)，為了進一步提高全縣參
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