最新科室醫(yī)院感染管理制度手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度(16篇)-資料下載頁
2025-08-14 18:39本頁面
【正文】 內(nèi)進行一至兩次的全員感控知識培訓(xùn)。計劃見附件。每次培訓(xùn)后對培訓(xùn)工作進行評價，以達到持續(xù)改進的效果。三、監(jiān)測、報告及反饋制定切實可行的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題進行目標(biāo)性監(jiān)測。 監(jiān)測情況及時進行分析反饋及向醫(yī)院感染委員會報告一次。協(xié)助藥事委員會做好抗菌素藥物臨床應(yīng)用的管理，促進本院抗菌素藥物使用的規(guī)范進行。 開展細菌耐藥監(jiān)測工作，對衛(wèi)生部規(guī)定的耐藥菌進行監(jiān)測，每年匯總，分析細菌耐藥趨勢，以配合藥事委員會指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。按規(guī)定開展消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)我院實際情況每季度進行必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。四、醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的報告及處置完善識別和報告醫(yī)院感染暴發(fā)流行的機制及醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查，控制的流程。對醫(yī)院感染流行暴發(fā)的識別，分級報告及處理進行崗前培訓(xùn)和全員培訓(xùn)。使醫(yī)務(wù)人員明確醫(yī)院感染流行暴發(fā)報告的流程。完善緊急情況下物質(zhì)的儲備及防護措施。五、手衛(wèi)生完善本院的手衛(wèi)生設(shè)施，并加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識。六、病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制加強對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，加強對醫(yī)院感染隔離技術(shù)的使用。對各科治療室的管理納入質(zhì)量考核范圍。七、特殊重點部門的醫(yī)院感染的控制與預(yù)防八、醫(yī)院感染重點項目的管理繼續(xù)按規(guī)定對醫(yī)院感染重點科室如手術(shù)室、口腔科、胃鏡室及產(chǎn)科的醫(yī)院感染管理，預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生。九、職業(yè)暴露：加強對職業(yè)暴露的管理及提高醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露的預(yù)防防護意識，以減少職業(yè)暴露的發(fā)生，尤其是預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露的發(fā)生。十、醫(yī)療廢物、污水的管理 按規(guī)定進行相應(yīng)的管理。年全院醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃計劃安排專職及兼職院感染管理人員參加省級及以上醫(yī)院的感染管理知識培訓(xùn)1~2次，包括醫(yī)生及護士。院內(nèi)培訓(xùn)計劃 時間 內(nèi)容 參加人員 授課人 上半年 下半年 根據(jù)醫(yī)院安排進行新入職員工的醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn) 如有上級衛(wèi)生行政部門的專項培訓(xùn)要求，則隨機安排培訓(xùn)的相關(guān)事宜。如有緊急事件發(fā)生則視醫(yī)院總體安排另做相關(guān)知識的培訓(xùn)安排。并可根據(jù)實際工作需要臨時增加培訓(xùn)的內(nèi)容及進行相關(guān)培訓(xùn)后的考核工作?？剖裔t(yī)院感染管理制度 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度篇六室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識清
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