關(guān)于20xx年新進施行的社會保險法解讀學習文章-資料下載頁
2025-08-12 10:45本頁面
【正文】 領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。第二，參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。第三，參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金。在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。(二)基本醫(yī)療保險待遇由于我國各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同，醫(yī)療服務提供能力和醫(yī)療消費水平等差距都很大，國務院只對基本醫(yī)療保險起付標準、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定，具體待遇給付標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照以收定支的原則確定?？紤]到這個實際，本法沒有對基本醫(yī)療保險待遇項目和享受條件作更為具體的規(guī)定。需要特別指出的有兩點：第一，為了緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題，本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結(jié)算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中，按照規(guī)定應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第二，在明確應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的同時，本法規(guī)定，醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付后，向第三人追償。(三)工傷保險待遇在《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇基礎上，《社會保險法》有三項突破：第一，將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”和“終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫(yī)療補助金”改為由工傷保險基金支付，在進一步保障工傷職工權(quán)益的同時，減輕了參保用人單位的負擔。第二，為保證工傷職工得到及時救治，本法規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度。即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，然后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依照本法規(guī)定追償。第三，規(guī)定由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付后，向第三人追償。
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