20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案-資料下載頁(yè)
2025-01-22 05:41本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平不斷發(fā)展。量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理；療病歷事件、缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理；各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。定期逐一檢查登記。雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、檢驗(yàn)、藥。規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)。基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)及常用急診急救。各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。改進(jìn)工作，并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。降低醫(yī)療安全隱患。投訴，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堅(jiān)決整改。能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。法及醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
【正文】 查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。 ⑸、 各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。 職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng) 6 計(jì) ， 定期分析評(píng)價(jià)。 建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。 ⑴、 科室醫(yī)療質(zhì)控小組 年前有計(jì)劃，年終有總結(jié)， 每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析 討論， 確定應(yīng) 改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)， 制定改進(jìn)措施 ， 每月 填報(bào) 醫(yī)療質(zhì)控 活動(dòng)記錄本 。 ⑵、 醫(yī) 教 科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等 ， 分析后提出整改意見(jiàn) ， 及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋，科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施 ，并上報(bào)相關(guān)職能部門。 ⑶、 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存 在的問(wèn)題 ，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。 （六） 、制訂醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施 ， 制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施 ， 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣 。 醫(yī)務(wù)科 2021年 1 月 20 日
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