醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(14篇)-資料下載頁
2025-08-11 12:31本頁面
【正文】 _________ （患方）關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：第一條、患者基本情況：姓名：______________住 址：____________________________身份證號： ____________________________電話：____________________________第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。第七條 違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方：乙方：日期：日期：醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十三甲方：__________醫(yī)院乙方(患方)：________患者基本情況：姓名：____性別：____年齡：____住址：____住院號：____患者于_____年__月__日在甲方住院，診斷為：⑴____⑵____。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。乙方認為____________是甲方造成的。甲方認為____________。經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計元。三、賠償款給付時間：四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運出自行處理。六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報____衛(wèi)生局一份。甲方：____乙方：____見證律師(或公證)：_________年__月__日醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十四甲方：_______________（醫(yī)療機構(gòu)）乙方：___________________（患方）甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：患者基本情況：姓名：_________年齡：______性別：_____籍貫：_________________住址：_______________身份證號：______________________住院號：_____________________疾病診斷：________________________________________________________治療結(jié)果：________________________________________________________支付數(shù)額：合計：___元付款時間：___年___月___日在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除，雙方互不承擔任何責任。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方：_________乙方：_________代理人：______代理人：_________患者日期：_________日期：_________
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