醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)(模板12篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-11 12:43本頁(yè)面
【正文】 ， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話： 。(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱(chēng)、地址、法定代表人)年 月 日晚上 點(diǎn)，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫(xiě)明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫(xiě)： 元整)給乙方。二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?三、 年后，乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。 甲方： 乙方：見(jiàn)證人：年 月 日甲方：李，王之子。 李，王之夫。身份證號(hào)碼：………。 張，王之母。乙方：有限責(zé)任公司 法定代表人：，職務(wù)：。丙方：，身份證號(hào)碼：………。甲方李之妻王系乙方工人，因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：一、喪葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)二、賠償金額： 乙方向甲方之張支付賠償金壹萬(wàn)元。向甲方之李、李支付賠償金******元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。三、付款期限： 年 月 日前支付張全部賠償金壹萬(wàn)元，支付李、李部分賠償金伍萬(wàn)元。 年 月 日前支付李、李剩余全部賠償金*****元。四、違約責(zé)任： 乙方遲延付款的.，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。五、擔(dān)保條款： 丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。 甲方： 乙方： 丙方：年 月 日甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方：_________________ (患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號(hào)： 住院號(hào)： 疾病診斷： 治療結(jié)果：二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：三、醫(yī)療事故原因五、償款給付時(shí)間：六、違約責(zé)任七、其他 出院處理： 如為死亡患者，尸體處理 其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方： 乙方：見(jiàn)證人：年 月 日甲方： **旅行社 (具體寫(xiě)明地址、法人、電話)。乙方： 受傷者 (具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話) 。****年***月***日在****游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：乙方在**(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān)。甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)。如10天20元=200元整。甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無(wú)糾葛。本協(xié)議得雙方簽字生效。甲方： 乙方：見(jiàn)證人： 年 月 日
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1