20xx年醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(模板11篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-11 00:20本頁(yè)面
【正文】 ____(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。乙方：_________________(患方)。甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：一、患者基本情況：姓名：年齡：性別：籍貫：住址：身份證號(hào)：住院號(hào)：疾病診斷：治療結(jié)果：二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：四、賠償數(shù)額。醫(yī)療費(fèi)：元。誤工費(fèi)：元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元。陪護(hù)費(fèi)：元。殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元。殘疾用具費(fèi)：元。喪葬費(fèi)：元。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元。交通費(fèi)：元。住宿費(fèi)：元。1精神損害撫慰金：元。五、償款給付時(shí)間：六、違約責(zé)任。七、其他。出院處理：如為死亡患者，尸體處理。其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方：乙方：見證人：醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十一甲方：_______________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）乙方：___________________（患方）甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的39。情況下達(dá)成如下協(xié)議：一、患者基本情況：四、賠償數(shù)額醫(yī)療費(fèi)：__________元；誤工費(fèi)：__________元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：__________元；陪護(hù)費(fèi)：__________元；殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：__________元；殘疾用具費(fèi)：__________元；喪葬費(fèi)：__________元；被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：__________元；交通費(fèi)：__________元；住宿費(fèi)：__________元；1精神損害撫慰金：__________元；1患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：__________元（不超過2人）合計(jì)：__________元五、賠償款給付時(shí)間：____________________六、違約責(zé)任七、其他出院處理：____________________如為死亡患者，尸體處理：______其他：________________________甲方：_____________乙方：____________代理人：___________代理人：__________日期：_____________日期：____________見證人：___________日期：____________注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減
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