醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(14篇)(編輯修改稿)
2025-08-11 12:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執(zhí)一份， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。甲方：____________________醫(yī)院 乙方：_____________________代表：_____________________ 代表：_____________________日期： _____________________日期：_____________________醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇六甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))乙方：_________________ (患方)甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：一、患者基本情況：姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：身份證號： 住院號：疾病診斷：治療結(jié)果：二、 方共同認定的等級：三、 原因四、 賠償數(shù)額醫(yī)療費： 元。誤工費： 元。住院伙食補助費： 元。陪護費： 元。殘疾生活補助費： 元。殘疾用具費： 元。喪葬費： 元。被撫養(yǎng)人生活費： 元。交通費： 元。住宿費： 元。1精神損害撫慰金： 元。1患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過2人)合計： 元五、 償款給付時間：六、 違約責(zé)任七、 其他 出院處理： 如為死亡患者，尸體處理 其他八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方： 乙方：代理人：代理人：日期： 日期：見證人：日期：注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇七甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))乙方：_______________ (患者方)甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：一、患者基本情況：姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：__________。二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_____。三、醫(yī)療事故原因：_____。四、賠償數(shù)額醫(yī)療費：_____元。誤工費：_____元。住院伙食補助費：_____元。陪護費：元。殘疾生活補助費：_____元。殘疾用具費：_____元。喪葬費：_____元。被撫養(yǎng)人生活費：_____元。交通費：_____元。住宿費：_____元。1精神損害撫慰金：_____元。1患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元(不超過_____人)；合計：_____元。五、賠償款給付時間：_____。六、違約責(zé)任_____。七、其他八、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇八甲方(醫(yī)療機構(gòu))：____。地址：____乙方(患者)：____。性別____。身份證號____。住址____第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：￥____元(大寫：人民幣____元)第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。第六條：協(xié)議地點。甲方代表人(簽章)：____乙方代表人(簽章)：_________年__月__日_____年__月__日醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇九甲方：__________乙方：__________甲、乙雙方就于_____年_____月_____日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商
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