20xx年工傷認(rèn)定申請(qǐng)表電子版工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(匯總9篇)-資料下載頁
2025-08-11 02:27本頁面
【正文】 地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在人事、勞動(dòng)關(guān)系的證明。有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：(一)職工死亡的，提交死亡證明；(七)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。7.申請(qǐng)事項(xiàng)欄，應(yīng)寫明受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)并簽字。8.用人單位意見欄，應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷，所填情況是否屬實(shí)，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。9.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查資料和受理意見欄，應(yīng)填寫補(bǔ)正材料或是否受理的意見。，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、申請(qǐng)人各留存一份。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表電子版篇六（個(gè)人申請(qǐng)）no.()號(hào)申請(qǐng)人與受傷職工關(guān)系受傷職工姓名性別年齡身份證號(hào)碼聯(lián)系方式送達(dá)地址郵箱單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話送達(dá)地址郵編工作崗位入職時(shí)間受傷時(shí)間診斷時(shí)間受傷部位（以下由職業(yè)病人填寫）職業(yè)病名稱崗位接觸時(shí)間受傷經(jīng)過簡(jiǎn)述申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)人簽字（捺?。耗暝氯沼萌藛挝灰庖姡航?jīng)辦人簽字（公章）年月日說明：此表一式二份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、申請(qǐng)人（職工）各留存一份。
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