【正文】 步提高自覺參保意識?？偨Y(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性。為切實(shí)鞏固已取得的成果，保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)情，在上半年工作的基礎(chǔ)上，旗有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)行科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，最大限度地讓農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。充分利用村級衛(wèi)生室在全作醫(yī)療制度中的作用。村級衛(wèi)生是農(nóng)村群眾服務(wù)的最基層衛(wèi)生單位，具有便捷、高效等特點(diǎn)，有利于農(nóng)民群眾就醫(yī)結(jié)報，減少中間環(huán)節(jié)和降低非醫(yī)費(fèi)用。但發(fā)揮作用不應(yīng)僅在常規(guī)病方百，在慢性病方面也應(yīng)該發(fā)揮更大的作用。健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。一是要求合管辦確實(shí)履行好自己的職責(zé)；二是定期對基金的運(yùn)行情況進(jìn)行審計，確保其運(yùn)行規(guī)范、透明，保證制度的公平公正；三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院管理，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。加大對醫(yī)院的投入力度。一是改善醫(yī)院環(huán)境條件，完善管理制度，改善服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)；二是爭取國家的支持，更新設(shè)備；三是大力引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才。只有這樣吸引病人，留住病人，從而形成良性循環(huán)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益才會雙豐收。醫(yī)療工作情況報告篇五主任、各位副主任、各位委員：為了全面了解和掌握我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，按照縣人大常委會年度工作進(jìn)程安排，5月上旬，縣人大常委會組成三個調(diào)查組，分別在常委會副主任程民敏、趙暉鋒、王惠民的帶領(lǐng)下，深入全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、部分村級衛(wèi)生室和縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣合療經(jīng)辦中心等單位，采取聽匯報、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會、隨機(jī)提問、抽樣調(diào)查等方式方法，全面了解了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）工作情況，征求了各方面對新農(nóng)合工作的意見、建議?，F(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下,請予審議。2xx2年以來，縣人民政府堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，按照“政府主導(dǎo)、衛(wèi)生主抓、部門配合、群眾參與”的工作方針，通過健全領(lǐng)導(dǎo)體系，強(qiáng)化宣傳動員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系等途徑，有力推進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作的順利開展，取得了顯著成效。我縣新農(nóng)合工作多次受到省、市表彰獎勵。xx、20xx、20xx連續(xù)三年被省政府授予全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)先進(jìn)縣，20xx——20xx年被省合療辦分別確定為全省新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作試點(diǎn)縣和全國新農(nóng)合監(jiān)測點(diǎn)，先后有省內(nèi)外80多個縣、市前來我縣考察學(xué)習(xí)新農(nóng)合工作。2xx2年。20xx年，，，%；今年截止4月底，全縣參合農(nóng)民中有5319人次享受醫(yī)療報銷，%,最高報銷額提高到2萬元。新農(nóng)合工作的鞏固和發(fā)展，有效減輕了農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解了看病難和因病致貧的問題，有力提升了全縣農(nóng)民的健康保障水平。（一）農(nóng)民參合積極性明顯提高?？h人民政府及相關(guān)職能部門堅持把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終，堅持日常宣傳與重點(diǎn)宣傳相結(jié)合，采取縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表電視講話、制作電視專題片、組裝宣傳車、印發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、制作宣傳牌、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立專門咨詢點(diǎn)和組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法等有效形式，大力宣傳新農(nóng)合制度和基本知識。通過全方位政策宣傳，增強(qiáng)了農(nóng)民參合主動性。同時，還通過采取創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制，改進(jìn)補(bǔ)償方式，拓寬補(bǔ)償范圍，降低起付線，提高補(bǔ)償比例和最高限額，實(shí)施門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，落實(shí)民政醫(yī)療救助政策等措施，擴(kuò)大了群眾的受益面，最大限度地讓參合農(nóng)民群眾享受到了新農(nóng)合帶來的實(shí)惠，極大地調(diào)動了廣大農(nóng)民群眾的參合積極性，使全縣新農(nóng)合參合率逐年攀升。,參合率85%。，%，%。（二）新農(nóng)合工作實(shí)現(xiàn)了全縣全覆蓋。一是縣、鄉(xiāng)、村三級都分別成立了新農(nóng)合工作管理機(jī)構(gòu)。縣政府成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)為主任，分管領(lǐng)導(dǎo)為副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的新農(nóng)合工作管理委員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組和合療辦公室，各村村干部兼任村一級新農(nóng)合工作聯(lián)絡(luò)員。機(jī)構(gòu)的健全，為新農(nóng)合工作的開展提供了堅強(qiáng)的組織保證。二是全面建成了新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，落實(shí)了縣、鄉(xiāng)、村專兼職工作人員，配備了計算機(jī)、打印機(jī)等必備辦公設(shè)備，并在全縣實(shí)行了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理。推行了報銷結(jié)算“網(wǎng)絡(luò)模板”制式化，實(shí)現(xiàn)了審核自動化，加強(qiáng)了動態(tài)實(shí)時監(jiān)控，確保了新農(nóng)合醫(yī)療信息管理的真實(shí)性、完整性、規(guī)范性和時效性。全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、188個行政村衛(wèi)生室的門診統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)了縣村直通、網(wǎng)絡(luò)結(jié)算、報銷直補(bǔ)，基本達(dá)到了小病不出村的目的，提高了工作效率，降低了運(yùn)行成本，縮短了報銷時間，極大地方便了參合群眾。（三）新農(nóng)合管理服務(wù)制度日趨完善。全縣在新農(nóng)合管理制度方面，建立了各級政府領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門配合、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運(yùn)行機(jī)制；在籌資機(jī)制方面，建立了以家庭為單位自愿參加，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌及個人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。2xx2年起實(shí)施了“新生兒隨母參保”制度，今年又創(chuàng)建了“門診滾動統(tǒng)籌”新機(jī)制，化解了籌資難問題。在保障弱勢群體和特殊人群方面，充分動員社會力量為貧困戶繳納合療基金，五保戶、特困戶由民政部門籌資代繳，獨(dú)生子女戶、雙女戶由計生部門全額繳納合療基金，煙草種植戶由煙草部門資助參合資金，確保特殊群體全部參加新農(nóng)合。2xx2年，全縣通過醫(yī)療救助、煙草補(bǔ)助、計生補(bǔ)助。在基金管理方面，嚴(yán)格實(shí)行“鄉(xiāng)政府籌錢不管錢，財政管錢不用錢，經(jīng)辦中心用錢不見錢”的封閉式基金運(yùn)行機(jī)制；在補(bǔ)償方法方面，依據(jù)病種采取醫(yī)院墊付和個人預(yù)付相結(jié)合制度，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對出院患者直接報銷，縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了轉(zhuǎn)診。在監(jiān)督管理方面，成立了由縣紀(jì)委牽頭，監(jiān)察、審計等部門負(fù)責(zé)人及人大代表參加的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，對新農(nóng)合進(jìn)行全程監(jiān)督，落實(shí)了縣、鄉(xiāng)、村三級公示和投訴舉報制度，在政府的網(wǎng)站設(shè)立新農(nóng)合窗口，廣泛接受社會各界監(jiān)督。推行了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、淘汰制度、基本用藥制度和服務(wù)項目價格、藥品價格公示制度，并在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)了按月審核，下發(fā)稽查通知書的機(jī)制，切實(shí)防止了醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂檢查、亂用藥、亂收費(fèi)行為，最大限度的維護(hù)了參合農(nóng)民的權(quán)益。（四）新農(nóng)合經(jīng)辦中心建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。為了加強(qiáng)新農(nóng)合工作，落實(shí)縣人大常委會2xx2年《關(guān)于我縣新農(nóng)合工作審議意見》，改善經(jīng)辦中心辦公條件，縣政府投資115萬元，其中爭取上級資金69萬元，修建了建筑面積1100平米的合療經(jīng)辦中心辦公樓。目前，該工程主體已封頂，進(jìn)入了裝修階段。它的建成，將從根本上改變了辦公條件落后的現(xiàn)狀。新農(nóng)合經(jīng)辦中心新增設(shè)和健全了信息科、稽查科等五個科室，制訂和完善了《醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償管理制度》、《醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償監(jiān)督制度》、《檔案管理制度》等40余項制度，工作人員從最初的10人增加到20人，單位全面實(shí)現(xiàn)了辦公自動化，進(jìn)一步強(qiáng)化了經(jīng)辦中心職能，規(guī)范了工作程序，保證了我縣新農(nóng)合工作順利運(yùn)行。近年來，我縣新農(nóng)合工作經(jīng)過縣政府及職能部門的共同努力，取得了顯著成效，但與國家對新農(nóng)合的要求和廣大農(nóng)民群眾的期望相比還存在一些差距。一是新農(nóng)合農(nóng)民自籌資金收繳壓力仍然較大，籌資方式有待進(jìn)一步科學(xué)化。合療基金每年都以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌，縣政府將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，為了完成分配任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都制定一系列的獎懲機(jī)制，投入了一定資金和大量人力。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出務(wù)工農(nóng)民多，有的甚至舉家外出，需要鄉(xiāng)村干部設(shè)法聯(lián)系動員，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分配人口與實(shí)際人口出入較大。因此，籌資仍有較大難度。于是，為了按時全面完成籌資任務(wù)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村組織采取墊資代繳辦法，給鄉(xiāng)村形成了新的不良債務(wù)，基層干部對此尚有意見。二是對部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待進(jìn)一步加強(qiáng)。在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為還不夠規(guī)范，診療項目和合作醫(yī)療基本藥品目錄執(zhí)行不嚴(yán)，個別參合住院患者自費(fèi)藥品費(fèi)用占藥品費(fèi)用比例和藥品費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例仍有超標(biāo)現(xiàn)象。三是一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有待繼續(xù)提高。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室，硬件設(shè)施還不能完全適應(yīng)新農(nóng)合發(fā)展需要，醫(yī)技人才匱乏，個別工作人員服務(wù)意識不強(qiáng)。個別村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員對合療運(yùn)行知識宣傳解釋不夠，使群眾對村級門診滾動籌資缺乏信任度，影響參合積極性。針對以上存在問題，我們提出以下建議：（一）探索建立科學(xué)穩(wěn)定的長效籌資機(jī)制，切實(shí)降低新農(nóng)合籌資成本。一要繼續(xù)加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，不斷喚起農(nóng)民參合積極性?？h人民政府及其相關(guān)職能部門要繼續(xù)高度重視新農(nóng)合制度宣傳普及工作，將新農(nóng)合宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終，通過不斷創(chuàng)新宣傳方式，建立宣傳長效工作機(jī)制，不斷提高廣大農(nóng)民對新農(nóng)合制度知曉率，增強(qiáng)參合積極性，進(jìn)一步提高和鞏固新農(nóng)合參合率。二要進(jìn)一步規(guī)范和落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度。要定期將參合農(nóng)民住院補(bǔ)償?shù)惹闆r公示到鄉(xiāng)村、公示到群眾中，從而引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。三要增強(qiáng)主動服務(wù)意識。對沒有享受統(tǒng)籌基金補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民，要通過建立健康檔案，組織其免費(fèi)開展健康體檢等措施，不斷擴(kuò)大農(nóng)民受益面，激發(fā)農(nóng)民參合自覺性。四要探索建立科學(xué)的長效籌資機(jī)制。要不斷創(chuàng)新籌資模式，進(jìn)一步完善新農(nóng)合籌資監(jiān)管機(jī)制，積極探索和研究農(nóng)民個人繳費(fèi)、集體扶持的方式，降低籌資成本，提高籌資效能。同時，縣政府要重視和研究基層墊付參合資金問題，化解因新農(nóng)合籌資產(chǎn)生新的鄉(xiāng)村債務(wù)。（二）進(jìn)一步規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，確保參合農(nóng)民得到更多的實(shí)惠。縣新農(nóng)合管委會要充分發(fā)揮職能作用，建立健全有效監(jiān)督機(jī)制，組織專門人員，定期不定期深入到經(jīng)辦單位及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，有效規(guī)范新農(nóng)合運(yùn)行行為,進(jìn)一步完善行政、社會、行業(yè)三重監(jiān)督機(jī)制，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行?？h人民政府及其職能部門，要分析歷年基金使用情況，按照“收支平衡，略有節(jié)余”，不斷完善補(bǔ)償方案。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，繼續(xù)強(qiáng)化對全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，繼續(xù)落實(shí)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、考評制度，對違反合作醫(yī)療政策的，堅決取消定點(diǎn)資格。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全管理制度，做到合理檢查、用藥和治療，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲，讓參合農(nóng)民最大限度享受到新農(nóng)合帶來的實(shí)惠。（三）繼續(xù)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，不斷提高合療經(jīng)辦工作的質(zhì)量和水平。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦中心服務(wù)能力的建設(shè)，滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求，保障新農(nóng)合制度的順利實(shí)施。一要進(jìn)一步加大對基層衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室的資金投入，不斷改善基層醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力。特別是要進(jìn)一步加強(qiáng)對村級衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，重視解決村級衛(wèi)生室醫(yī)技人員年齡老化、醫(yī)療水平低下的問題。二要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設(shè)，加強(qiáng)從業(yè)人員教育培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)技人員的服務(wù)能力和診療水平。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵和引進(jìn)醫(yī)療骨干及吸收醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏問題。三要繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦中心管理能力建設(shè)，提高服務(wù)和監(jiān)管水平?？h新農(nóng)合經(jīng)辦中心要不斷探索和完善我縣新農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督管理制度。不斷優(yōu)化就診流程，簡化參合報銷程序，提高補(bǔ)償效率，確?？h內(nèi)住院病人醫(yī)療費(fèi)用即時補(bǔ)償。要繼續(xù)加強(qiáng)各級經(jīng)辦人員的思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)強(qiáng)化服務(wù)意識，不斷提高工作效率和經(jīng)辦質(zhì)量，努力為參合群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。