20xx年產(chǎn)科個案護理(七篇)-資料下載頁
2025-08-06 19:03本頁面
【正文】 每月根據(jù)各種途徑的滿意度調(diào)查、臨床醫(yī)護意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質(zhì)量管理缺陷（核心制度落實、流程優(yōu)化、護理服務滿意度、護理安全及風險評估等），并結合科室每一階段工作重點進行追蹤，按優(yōu)先解決問題原則確定當月跟蹤個案，病例選擇為擇期手術，一般情況正常，麻醉分級asaⅰ級的患者。（2）分組跟蹤由不同管理者負責跟班完成個案追蹤，必要時護士長參與協(xié)助。如n1級護士患者安全轉(zhuǎn)運個案跟蹤關鍵環(huán)節(jié)：術前評估、轉(zhuǎn)運工具選擇、手術患者核查制度落實、轉(zhuǎn)運中風險評估及應急能力、交接重點等。（3）發(fā)現(xiàn)問題，找尋個案發(fā)生的原因。追蹤管理小組成員參與手術全程護理，利用魚骨圖、頭腦風暴法等質(zhì)量管理工具找出個案發(fā)生的相關原因，在事件的每一個過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設置、患者因素、人為因素、設備因素、外在環(huán)境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現(xiàn)場各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。（4）制定整改措施并督導落實。針對問題，與各?？谱o理小組共同制定切實可行的改進措施，并督導實施，總結經(jīng)驗，持續(xù)改進。（5）效果評價及反饋。追蹤管理小組通過對個案追蹤實施的實時監(jiān)控及對過程的跟蹤，建立科室質(zhì)量指標本底數(shù)據(jù)庫和持續(xù)改進的長效機制，并給予分析總結，及時反饋，杜絕隱患、缺陷重復出現(xiàn)。1．3評價方法管理者通過參與手術全程護理，借助專用評價表，對改進后的工作進行評價。比較追蹤管理法實施前和實施后護理質(zhì)量指標發(fā)生情況、護理管理質(zhì)量成效、各滿意度情況。1．4統(tǒng)計學方法采用spss17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以p＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。2討論應用個案追蹤法實施質(zhì)量管理，使護士學會了換位思考，并將患者成效和健康結局作為護理工作目標，關注患者就醫(yī)的每個細節(jié)，為患者提供專業(yè)、個體化護理，真正做到了“以病人為中心”的護理服務。本研究結果顯示，護理質(zhì)量、護理工作效率都有明顯提高?？剖夜芾碚咄ㄟ^參與患者的臨床護理服務全過程，能深入追查有疑問的環(huán)節(jié)；且能從患者的角度看護理服務全過程，及時發(fā)現(xiàn)制定的流程、制度存在的缺陷，便于及時修訂與臨床護理工作相匹配的制度、流程，再次組織學習，做到人人知曉，提高工作效率，保障護理安全。個案追蹤法貫穿于手術室護理服務全過程，通過實施1年結果表明，護士服務理念轉(zhuǎn)變，責任意識增強，環(huán)節(jié)質(zhì)量追蹤到人，各項護理工作制度有效落實到位，無縫隙連接護理服務體現(xiàn)于護理服務全過程，各項護理質(zhì)量及醫(yī)護患滿意度明顯提高，成效顯著。個案追蹤法是基于科學數(shù)據(jù)持續(xù)改進各項工作，但在實操過程中我們發(fā)現(xiàn)，科室護理骨干和管理者對各種質(zhì)量管理工具的使用意識和使用能力不強，建議醫(yī)院上級部門有針對性的反復強化培訓，提高管理者全面管理能力?？剖屹|(zhì)量管理成效通過個案追蹤法體現(xiàn)在患者接受的全程護理服務中，但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，管理者關注點仍以護士工作是否落實為主導，對患者接受的護理服務質(zhì)量、護理計劃是否有個體性、針對性，患者的護理結局等關注較少，未能全面體現(xiàn)“以病人為中心”的護理服務，是今后管理努力的方向。
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