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最新行政賠償申請書(模板11篇)-資料下載頁

2025-08-05 19:31本頁面
  

【正文】 統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算。本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。七級至十級傷殘待遇。要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條。備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算。本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。行政賠償申請書篇九申訴人:(姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵編)。被訴人:(單位名稱)。請求事項:(具體寫明申請仲裁的要求和事項)。事實和理由:(具體寫明爭議發(fā)生的事實經(jīng)過,有關(guān)證據(jù)和證人的姓名、住址,請求事項的理由和法律依據(jù)等內(nèi)容)。xx法院。申訴人(簽名或蓋章):行政賠償申請書篇十《醫(yī)療事故處理條例》第十一條明確規(guī)定:在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。而主治醫(yī)生徐志堅當(dāng)時并未按照規(guī)定向我告知道服用該藥品可能存在的風(fēng)險,也未能避免對我產(chǎn)生不利后果,從他與公司負(fù)責(zé)人盧曉蓉的交談中能感知到他們之間有某些潛規(guī)則的存在,個人認(rèn)為該次醫(yī)療事故的發(fā)生并非偶然,具備由主治醫(yī)生徐志堅主導(dǎo)而潛意識制造的可能性,我對主治醫(yī)生徐志堅的職業(yè)道德和社會公德表示質(zhì)疑,在進(jìn)行特殊檢查之前沒有征詢患者意見,他違背了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定。他沒有根據(jù)患者的實際病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)運用的醫(yī)學(xué)原理和技術(shù)方法,也沒有按照醫(yī)療常規(guī)向患者提供具體醫(yī)療處置方式和服務(wù),未盡到勤勉謹(jǐn)慎的注意義務(wù),而是采用非常規(guī)的方法(鼻腔取新生物),以致對患者造成了非醫(yī)療必須的損傷后果,臆想顛覆病因事實,以達(dá)到幫助廠方規(guī)避為受到職業(yè)傷害的員工提供醫(yī)療的法律責(zé)任。根據(jù)我所受到的損傷,依照《醫(yī)療事故處理條例》第四條,可以判定為三級甲等醫(yī)療事故;依照《醫(yī)療事故處理條例》第五十條相關(guān)規(guī)定,我向貴院提出以下幾個方面的賠償:1):誤工費:自向貴院提出申請之日起,截止獲取賠償之日,每月以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民的年平均收入21278元/12月為基數(shù)計算。2):車旅費:自向貴院提出申請之日起,截止獲取賠償之日,因參與賠償活動所產(chǎn)生的車費和住宿費,以惠州市公務(wù)員出差標(biāo)準(zhǔn)及有效票據(jù)為準(zhǔn)。3):生活補(bǔ)助:自向貴院提出申請之日起,截止獲取賠償之日,因參與賠償活動所必須的生活費用,以惠州市公務(wù)員出差標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)。4):殘疾生活補(bǔ)助費:按照醫(yī)療傷殘三級甲等(既六級傷殘)賠償標(biāo)準(zhǔn),以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償生活補(bǔ)助費:21278元/年x20年x50%=212780元。5):精神損傷撫慰金:按照醫(yī)療傷殘三級甲等(既六級傷殘)賠償標(biāo)準(zhǔn),以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償生活補(bǔ)助費:21278元/年x3年=63834元。6):對主治醫(yī)生徐志堅違背了醫(yī)療《機(jī)構(gòu)管理條例》第三十三條以及《合同法》第一百二十二條,做出嚴(yán)肅的行政或紀(jì)律處分。望貴院的社工部及其醫(yī)患關(guān)系處理辦公室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能積極正面、及時有效地予以處理,謝謝!此致行政賠償申請書篇十一賠償請求人:_______(寫明姓名或名稱等基本情況)。賠償義務(wù)機(jī)關(guān):_______(寫明名稱、住所地)。法定代表人:_______(寫明姓名、職務(wù))。復(fù)議機(jī)關(guān):_______(寫明名稱、住所地)。法定代表人:_______(寫明姓名、職務(wù))。________(賠償請求人姓名或名稱)因_______(申請國家賠償?shù)陌赣?,申請________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)_______(申請國家賠償?shù)木唧w要求)。_______(事實與理由:。已經(jīng)向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)申請國家賠償、向復(fù)議機(jī)關(guān)申請復(fù)議,認(rèn)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)、復(fù)議機(jī)關(guān)作出決定錯誤的理由,或者逾期不作出決定的事實和證據(jù)。根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)獲得國家賠償?shù)睦碛?。_______(證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住址)。此致________人民法院賠償委員會。附:_______(本國家賠償申請書副本三份和有關(guān)法律文書及證明材料目錄)。賠償請求人_____(簽名或蓋章)。______年_______月_______日。
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