【正文】 病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。另外，呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個一個地耐心檢查，仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認真細致的檢查，對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看，就病情及相關(guān)注意事項進行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時要與病患進行良好的溝通，為病人增強治療疾病的信心。一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時間的學(xué)習(xí)，我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護者。中醫(yī)跟師心得體會篇十二第一段：引言發(fā)展中醫(yī)的重要性（200字）。中醫(yī)作為中國文化的瑰寶，在世界范圍內(nèi)有著廣泛的影響力。然而，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展下，中醫(yī)逐漸被忽視和邊緣化，特別是在腦內(nèi)科領(lǐng)域。然而，隨著人們對綜合醫(yī)學(xué)療法的需求增加，越來越多的醫(yī)生開始重新關(guān)注中醫(yī)并將其應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)療實踐中。這篇文章將分享我在腦內(nèi)科領(lǐng)域進行中醫(yī)跟師的心得和體會。第二段：研究現(xiàn)狀與意義（200字）。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，腦內(nèi)科是一個復(fù)雜而關(guān)鍵的領(lǐng)域。我之所以選擇跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)，是因為我注意到現(xiàn)有的西醫(yī)方法仍然無法滿足一些患者的需求。中醫(yī)以其綜合的治療方法和個體化的診療方案，在腦內(nèi)科領(lǐng)域中具有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)認為腦內(nèi)科疾病是由身體的整體失衡引起的，因此，通過調(diào)節(jié)整體身體狀況，中醫(yī)可以有效地緩解患者的病痛。這種綜合治療的方法在西醫(yī)中鮮有應(yīng)用，因此，我決定深入學(xué)習(xí)中醫(yī)以豐富我的醫(yī)療技能和知識。第三段：中醫(yī)對腦內(nèi)科的應(yīng)用（200字）。在我進行中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)的過程中，我發(fā)現(xiàn)在腦內(nèi)科治療中有許多中醫(yī)的方法和理論可以借鑒和應(yīng)用。例如，針灸是中醫(yī)最重要的療法之一，在腦內(nèi)科領(lǐng)域中有著廣泛的應(yīng)用。針灸通過刺激特定的穴位來調(diào)節(jié)身體的氣血流通，從而恢復(fù)腦部功能的平衡。此外，中醫(yī)的草藥療法也可以應(yīng)用于治療腦內(nèi)科疾病。通過深入了解患者的個體差異和病情特點，中醫(yī)可以為患者開方定制草藥方劑，從而針對性地治療腦內(nèi)科疾病。第四段：實踐與成果（300字）。在我進行中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)的期間，我有幸結(jié)識了一位在腦內(nèi)科領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)生。通過與他的交流和學(xué)習(xí)，我學(xué)會了許多傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷技巧和治療方法。一次，我遇到了一位患有頭痛病的患者，她在使用許多西醫(yī)藥物治療無效后來尋求中醫(yī)幫助。通過仔細詢問患者的癥狀和進行舌診和脈診，我發(fā)現(xiàn)她的頭痛是由氣血瘀滯引起的。根據(jù)中醫(yī)理論，我為她制定了一套個體化的治療方案，包括針灸和草藥療法。經(jīng)過數(shù)次的治療，患者的頭痛癥狀明顯改善，她對中醫(yī)的療效非常滿意。第五段：總結(jié)與展望（300字）。通過跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)，在腦內(nèi)科領(lǐng)域中的運用開闊了我的醫(yī)學(xué)視野，也提供了一種全新的治療方法和思路。盡管中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位還不夠穩(wěn)固，但我相信隨著研究和實踐的不斷深入，中醫(yī)的價值和意義將逐漸被更多的人所認可和接受。在未來，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和探索，致力于將中醫(yī)的智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，為更多的腦內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。通過持續(xù)的努力，我希望中醫(yī)在腦內(nèi)科領(lǐng)域中得到更廣泛的應(yīng)用，為患者帶來更好的生活質(zhì)量?？偨Y(jié)：中醫(yī)在腦內(nèi)科領(lǐng)域中的應(yīng)用雖然仍處于發(fā)展階段，但它獨特的綜合治療方法和個體化診療方案為腦內(nèi)科患者提供了新的希望。通過中醫(yī)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，我發(fā)現(xiàn)它在腦內(nèi)科治療中的積極成果，這也使我堅定了繼續(xù)探索中醫(yī)的信心和決心。盡管還有許多挑戰(zhàn)和困難，但我相信中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位會越來越重要。中醫(yī)跟師心得體會篇十三差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來。與患者即時、這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。