【正文】 的費用由乙方承擔(dān)。（2）乙方外出就診后所配藥品，甲方按衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)囑執(zhí)行。如乙方為中度、重度照護(hù)者，甲方還應(yīng)提供外配藥品管理服務(wù)，并辦理相關(guān)藥物交接手續(xù)。（3）乙方出現(xiàn)下列情況之一的，甲方應(yīng)告知丙方攜乙方外出就醫(yī)。在征得丙方同意后，甲方可采取必要的安全保護(hù)措施。否則，甲方可按本合同第十條執(zhí)行。a）乙方因機能進(jìn)行性衰退，坐、立困難，危及自身或他人安全的；b）乙方因認(rèn)知能力下降，行為不能自主，危及自身或他人安全的；c）乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常，危及自身或他人安全的。如實告知健康狀況和藥品使用情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》（附件2）。配合甲方做好持續(xù)評估，確認(rèn)照護(hù)等級。入住期間配合甲方管理，并遵守下列規(guī)定：（1）貴重物品不宜帶入院內(nèi)，如有帶入自行保管。（2）未經(jīng)甲方許可，不得使用自帶家用電器。（3）吸煙者應(yīng)在指定地點吸煙。（4）照護(hù)等級評估為中度、重度的，外出就醫(yī)所配藥品應(yīng)委托甲方管理，并與甲方明確約定（約定內(nèi)容見本合同第十二條）。（5）出院時，應(yīng)及時清理物品，結(jié)清相關(guān)費用。有權(quán)了解乙方的生活情況，并可對甲方的照護(hù)工作提出意見和建議。當(dāng)乙方無法履行告知義務(wù)時，應(yīng)向甲方如實告知乙方的健康狀況和用藥情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》（附件2）。對乙方入住期間的費用及造成的經(jīng)濟(jì)損失等承擔(dān)連帶保證責(zé)任。在乙方入住期間配合甲方管理：（1）對甲方反映的有關(guān)乙方事宜，應(yīng)配合甲方共同處理。（2）乙方需外出就醫(yī)的，應(yīng)及時攜乙方到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，并向甲方如實告知乙方的就醫(yī)情況。（3）聯(lián)系方式如有變動，應(yīng)及時以書面方式告知甲方。（4）當(dāng)乙方不能自行處理時，辦理乙方相應(yīng)的費用結(jié)算，物品清理等事宜。甲、乙、丙三方可協(xié)商一致辦理相關(guān)保險事宜。甲方打√無效）投?！梆B(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任險”。乙方打√無效）投?！叭胱±先艘馔怆U”。有下列情形之一的，甲方可書面通知乙方或丙方解除本合同：（1）乙方出現(xiàn)精神障礙，已經(jīng)危及自身或他人人身、財產(chǎn)安全的。（2）乙方患有必須隔離治療的傳染病。（3）逾期月未支付費用（不得少于2個月）。（4）乙方連續(xù)請假外出超過天（不得少于30天）。有下列情形之一的，乙方可書面通知甲方解除本合同：（1）甲方喪失養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的。（2）不符合消防安全、衛(wèi)生防疫、食藥監(jiān)等相關(guān)行政主管部門的規(guī)定要求，受到行政處罰的。（3）因甲方原因造成乙方人身傷害的。甲方未按合同約定提供服務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)予以賠償。乙方逾期支付服務(wù)費用的，每逾期一天應(yīng)按逾期支付部分費用的%向甲方支付違約金。其他違約責(zé)任：。合同各方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，或向有關(guān)部門申請調(diào)解；也可提請上海仲裁委員會仲裁（不愿意仲裁而選擇向法院提起訴訟的，請雙方在簽署合同時將此仲裁條款劃去）。本合同未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。本合同附件是本合同的組成部分，具有同等法律效力。本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。本合同附件：《首次服務(wù)項目確認(rèn)表》《首次入住健康狀況介紹》《變更事項確認(rèn)表》（1—3）甲方（服務(wù)機構(gòu)）：名稱住所（址）郵編法定代表人聯(lián)系電話簽字/蓋章乙方（服務(wù)對象）：姓名_________性別______出生年月______身份證號_______________住所（址）_________戶籍所在地____________郵編_________簽字/蓋章丙方（擔(dān)保人）：姓名_________性別_________出生年月_________身份證號_________住所地____________戶籍所在地_________郵編____________與乙方關(guān)系____________聯(lián)系電話____________簽字/蓋章簽約日期 年 月 日養(yǎng)老服務(wù)合同判決書篇十二甲方(受托方)：寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院乙方(入住老人)：_____丙方(擔(dān)保方)：__簽訂日期 年 月 日甲方(受托方)：寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院所住地：寧波市江東區(qū)百寧街66號郵 編法人代表聯(lián)系電話乙方(入住老人)姓名： 性別：出生年月身份證號碼 郵 編家庭地址(戶口所在地)丙方(擔(dān)保方)：姓名 性別出生年月身份證號碼 與乙方關(guān)系家庭地址(戶口所在地)聯(lián)系電話 手機號 郵 編總則甲方系寧波市江東區(qū)政府批準(zhǔn)的具有法人資格的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，能夠 提供居住、生活照料、膳食、心理/精神等一系列養(yǎng)老服務(wù)。乙方、丙方詳閱甲方《入院指南》，并經(jīng)實地考察，自愿決定乙方入住 甲方機構(gòu)，接受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)并愿意向甲方支付相應(yīng)費用。丙方同意為乙方指定的監(jiān)護(hù)人和擔(dān)保人，代理處理乙方在本合同項下 的相關(guān)事務(wù)，自愿與乙方共同負(fù)擔(dān)乙方在入住期間的一切相關(guān)費用。依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過甲、乙、丙三方友好協(xié)商， 就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行：第一條 甲方接收乙方入住的條件及程序接收條件：(1)年齡年滿60周歲。(2).無傳染病、精神疾病及老年癡呆癥者。(3.)生活習(xí)慣、性格趣向、精神狀態(tài)適合過群體生活者。(4).有擔(dān)保和監(jiān)護(hù)人，本人和擔(dān)保人具有正常支付能力的。入住程序：(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《休養(yǎng)老人入住申請登記表》(附件1)。(2)乙方向甲方提供在本合同簽署前一個月內(nèi)的《體檢單》(附件2)，體 檢項目包括心電圖、b超、肝功能、胸透、血糖、血脂、尿酸等，甲方作為乙方 入院的健康檔案進(jìn)行保管。(3)自理能力測評甲方根據(jù)乙方提供的《休養(yǎng)老人入住申請登記表》、《體檢單》及對乙方的身 體狀況進(jìn)行綜合測評，確定乙方為：①生活自理老人②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。乙方、丙方對甲方所作的自理能力測評結(jié)果表示認(rèn)可。第二條 服務(wù)項目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)甲方按照國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》的要求向老人提供生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)，甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項目的標(biāo)準(zhǔn)見服務(wù)指南。乙方如選擇其他服務(wù)項目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務(wù)項目，由三方另行協(xié)商并簽署補充合同確定。第三條 服務(wù)收費服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)詳見服務(wù)指南。乙方、丙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金20xx元，用于乙方突發(fā)急病的救治或其它相關(guān)費用。合同期限內(nèi)押金不足20xx元，乙方或丙方應(yīng)在接 到甲方通知之日起10日內(nèi)補足。在合同終止時，甲方扣除相關(guān)費用后返還乙方 或者丙方(不計息)。乙方入住繳納費用包括床位費、護(hù)理費、伙食費及其它約定費用，首月費用應(yīng)在入住當(dāng)日付清，以后在每月25號前付清次月費用。乙方入住不滿15天(含15天)的，床位費按半月計算，超過15天的床位費按全月計算。護(hù)理費、伙食費按日計算。入住雙人間的，除公共照明、電視、空調(diào)用電外，甲方為每床安裝電表一只，壁扇和個人家電使用均進(jìn)入個人電表，費每月底按實結(jié)清。甲方在乙方入院時，向乙方一次性收取個人生活用品代辦費300元。入院時，甲方安排乙方入住 樓號床，確定護(hù)理等級為級，每月床位費 元。護(hù)理費 元?；锸迟M元。元，合計 元，今后費用收取視乙方身體變化情況和開展服務(wù)項目增減結(jié)予調(diào)整。第六條 甲方的權(quán)利、義務(wù)甲方的權(quán)利(1)按照本合同約定收取相關(guān)費用。(2)按照公示的管理制度，對乙方進(jìn)行管理。(3)為了乙方的安全，有權(quán)根據(jù)乙方身體和自理能力情況對所需服務(wù)項目的變化情況給予調(diào)整，但必須事先征得乙方或丙方確認(rèn)。(4)甲方系非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，按約定向乙方提供相應(yīng)等級之服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之義務(wù)。甲方的義務(wù)(1)各項規(guī)章制度健全，根據(jù)國家規(guī)范和合同約定的服務(wù)內(nèi)容為乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的生活護(hù)理、飲食服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂等服務(wù)。(2)按合同約定提供各項服務(wù)設(shè)施，確保養(yǎng)老服務(wù)場所、設(shè)施符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。(3)在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財產(chǎn)安全。(4)當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時應(yīng)及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人。(5)為乙方建立個人檔案，包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開支情況等個人信息歸入其中，完整保存，不得對外透露。(6)為乙方提供大額現(xiàn)金委托存款服務(wù)，存取自由。(7)接受乙方和丙方的合理建議和監(jiān)督。第七條 乙方的權(quán)利、義務(wù)乙方的權(quán)利(1)按照約定的服務(wù)項目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。(2)對甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有批評建議的權(quán)利。(3)對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個人檔案。(4)依法享有人身自由，有參加社會活動的自由和權(quán)利(行動不便的外出需經(jīng)丙方同意)。(5)享有隱私權(quán)，且人格尊嚴(yán)和人身、財產(chǎn)安全不受侵害。(6)在突發(fā)急病的情況下有獲得及時醫(yī)療搶救的權(quán)利。乙方的義務(wù)(1)入住前要如實向甲方反映本人的情況，如脾氣性格、生活起居習(xí)慣，家庭成員情況、既往病史等，若因隱瞞相關(guān)情況，所引起一切后果由乙方承擔(dān)。(2)在入住期間應(yīng)遵守甲方規(guī)章制度、與入住老人和睦相處。如發(fā)生糾紛造成自傷或他傷，由乙方承擔(dān)責(zé)任。如造成公物損壞，照價賠償。(3)如身體不適，應(yīng)及時向甲方反映，接受甲方治療，甲方認(rèn)為需轉(zhuǎn)外院治療的，應(yīng)主動配合。(4)按照約定的時間和金額支付養(yǎng)老服務(wù)費。第八條：丙方的權(quán)利、義務(wù)丙方的權(quán)利(1)對甲方的收費標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)項目及對乙方的身體健康、享受服務(wù)的情況等有知情權(quán)。(2)有權(quán)監(jiān)督甲方根據(jù)約定的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容為乙方提供的相應(yīng)服務(wù)，有權(quán)對甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出批評和建議。(3)有權(quán)查閱復(fù)制乙方的檔案資料，在乙方的權(quán)益受到侵害時有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利。(4)遇緊急情況，包括乙方發(fā)生走失、意外事故、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)第一時間從甲方得到相關(guān)信息。丙方的義務(wù)(1)丙方自愿擔(dān)任乙方法定監(jiān)護(hù)人和擔(dān)保人，全權(quán)負(fù)責(zé)乙方入住期間一切事宜。入院時應(yīng)如實告知乙方健康等可能影響甲方服務(wù)的情況，如甲方認(rèn)為不適宜休養(yǎng)的，丙方應(yīng)在甲方規(guī)定時間內(nèi)及時領(lǐng)回，如乙方發(fā)生傷人毀物、疾病傳染他人等所造成的損失由丙方負(fù)責(zé)賠償。(2)甲方因乙方身體健康狀況變化需對乙方護(hù)理級別給予調(diào)整，丙方如有異議應(yīng)在接到通知3天內(nèi)向甲方書面提出，否則視為同意。(3)丙方應(yīng)經(jīng)常來院探視乙方，保持聯(lián)絡(luò)，盡量滿足乙方的精神需求。養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議范本：協(xié)議編號：(根據(jù)本機構(gòu)情況編號)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議甲方：法定代表人：住所地：郵編：電話：乙方：(入住老人)姓名：年齡：性別：籍貫：身份證號：原工作單位：讀: 3次 大小: 14kb(共8頁)郵編：丙方(親屬或本市擔(dān)保人)：親屬(擔(dān)保人)姓名：與入住人的關(guān)系：工作單位：身份證號：住所地：聯(lián)系電話：郵編：